Лучшие таблетки от глистов для человека: рейтинг топ-5 по версии КП

Лучшие таблетки от глистов для человека

Немытые фрукты или овощи с грядки, общение с животными, если потом не помыть руки и притронуться ими к продуктам, могут привести к заражению яйцами или личинками различных паразитов. Большинство из этих незваных гостей относятся к гельминтам (паразитическим червям), заселяющим кишечник или (что бывает реже) другие части тела, и паразитирующих там. Гельминты не только неприятны, они могут нанести реальный вред организму, провоцируя аллергию, расстройства пищеварения, нарушения работы внутренних органов (если попадают с легкие, мозг или глазное яблоко, в мышцы).

Конечно, лучше избегать заражения гельминтами, но не всегда это возможно. Часть паразитов может проникать в организм с продуктами – рыбой, мясом, свежими плодами. Всего в нашей стране известно более 20 видов гельминтозов, они различаются по типу возбудителей, и соответственно, для их устранения нужны свои, особые таблетки от глистов для человека.

Среди человеческих паразитов можно выделить три класса:

плоские черви (класс трематод);

ленточные паразиты (класс цестод).

В отношении этих глистов могут быть эффективные разные виды противопаразитарных лекарств, и важно предварительно идентифицировать гельминта, а также определить стадию его развития. Это могут быть личинки (когда человек – промежуточный хозяин глиста) или половозрелые особи (если – окончательный хозяин). Есть медикаменты, которые влияют только на личинок, а есть те, что эффективны от всех стадий паразита. Среди самых распространенных паразитов – острицы и аскариды, хотя могут встречаться широкий лентец, различные виды цепней (карликовый, свиной, бычий), а также анкилостомы.

Паразиты также могут быть кишечными (обитают в тонкой или толстой кишке) и тканевыми (поражают печень, почки, легкие или головной мозг). Противопаразитарные препараты преимущественно влияют на кишечные формы глистов, тканевые лечить гораздо сложнее.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке, жевательных таблеток и суспензии. Действующее вещество в препарате – альбендазол. Отпускается по рецепту врача. Обладает широким спектром активности в отношении круглых червей, а также ленточных паразитов. Препарат удобно применять, на фоне лечения им не нужна особая диета и прием большого количества жидкости. В зависимости от того, какой паразит был выявлен, курс лечения может продолжаться от 3 дней до 1 месяца. При энтеробиозе и аскаридозе возможно однократное применение лекарства.

Через две недели для профилактики гельминтоза необходим прием второй дозы препарата. К этому времени могли уже вылупиться яйца из тех паразитов, что остались при первичном лечении. Важно принимать лекарство всем членам семьи, живущим вместе с заболевшим, чтобы избежать повторного заражения. Препарат имеет приятный вкус, не вызывает сильных побочных действий, но его нельзя принимать натощак.

Крайне осторожно нужно быть людям, имеющим проблемы с печенью, препарат может быть токсичен. Плюс, могут возникать сложности с расчетом дозы на вес тела. Запрещен у беременных и детей до 6 лет.

Препарат в таблетках с действующим веществом пиперазина адипинатом, обладает активностью в отношении круглых червей, включая остриц и аскарид. Показан для лечения как взрослых, так и детей, эффективен для устранения только половозрелых особей, на яйца паразитов не действует.

После приема препарата глисты активно выводятся с калом, курс лечения составляет 2 суток, между приемом таблеток для усиления эффекта рекомендуется прием слабительного или клизма. Препарат можно принимать с пищей или поле еды, но не натощак. Эффективность лечения достигает 95%, для полного избавления от паразитов рекомендуется повторение курса через 14 дней.

Лекарство применяют у взрослых и детей от 3 лет, побочные эффекты выражены не сильно, возможно послабление стула или спазмы кишечника. При лечении необходимо строгое соблюдение правил гигиены для предотвращения повторного заражения.

Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии, отпускается по рецепту врача. Действующее вещество лекарства – пирантел, эффективен в отношении круглых и плоских червей. Обладает быстрым и выраженным действием, курс лечения составляет от 1 до 3 дней. Через 2 – 3 недели нужно повторить прием препарата для того, чтобы полностью уничтожить оставшихся паразитов, которые к моменту первой дозы еще могли не вылупиться из яиц.

Препарат имеет хорошую переносимость, побочные эффекты со стороны пищеварения минимальны. Принимается после еды, не требует слабительных или клизм, допустим у детей с 3 лет. Однако, дозу препарата нужно рассчитывать строго по весу пациента, в связи с чем возможны сложности с делением таблетки. Это лекарство запрещено комбинировать с другими антигельминтными препаратами, возможно резкое усиление токсических эффектов.

15 лучших средств от паразитов

Отзывов:
Просмотров: 5980
Автор: Ольга Дубкова

Мысль о том, что паразиты могут оказаться в организме каждого из нас, вызывает ужас и отвращение. По данным статистики, от 65 до 85% населения заражены гельминтами. Это значит, что при тесном контакте с зараженными существует высокая вероятность «обзавестись» такими гостями. Другие факторы появления заболевания – грязные руки, плохо промытые продукты, загрязненная вода, не прошедшие должную термическую обработку мясо и рыба.

Характеристика в рейтинге

Специалисты настаивают, что даже при отсутствии симптомов (интоксикация, анемия, нервозность, нарушение сна, сыпь и зуд, потеря веса, кишечные расстройства и др.) следует дважды в год с профилактической целью обращаться к противогельминтной терапии. Опасность паразитов заключается в выделяемых ими токсических веществах, которые могут служить источниками инфекционных болезней и даже онкологических процессов в организме. Представляем Вашему вниманию рейтинг лучших лекарств от паразитов в организме человека. При распределении позиций в ТОПе учитывались:

рекомендации специалистов;
отзывы пользователей;
стоимость препаратов.

Обращаем ваше внимание – информация ниже носит исключительно ознакомительный характер и не является руководством к покупке и применению препарата. Необходима консультация со специалистом (лечащим врачем)!

ЛУЧШИЕ СРЕДСТВА ОТ ПАРАЗИТОВ ШИРОКОГО СПЕКТРА ДЕЙСТВИЯ

Средства широкого спектра действия рекомендованы при отсутствии возможности провести полную диагностику пациента с целью установления разновидности гельминтов. Также к ним прибегают при выявлении смешанных паразитарных инвазий.

3 ГЕЛЬМИНТОКС

Эффективное и уникальное средство для борьбы с различными видами паразитов, поселившихся в человеческом организме. Выпускают его в форме таблеток и суспензии. Благодаря грамотному составу, в мышечных тканях нежелательных гостей блокируются нервные сигналы. Вследствие чего их парализует, они открепляются от кишечника и гибнут. Побочных эффектов лекарство имеет немного, что устраивает большинство покупателей. К тому же, оно совсем недорогое и доступно для приобретения практически любому желающему избавиться от недуга или провести профилактику организма.

2 ВЕРМОКС

Антигельминтное средство Вермокс – представитель лекарств широкого спектра действия. Это значит, что его лечебное воздействие распространяется на пациентов со смешанными гельминтозами, энтеробиозом, аскаридозом и другими типами инвазий. Наивысшую результативность специалисты отмечают в борьбе с острицами и власоглавом. 100-милиграммовые таблетки выпускаются в упаковке по 6 штук.

В числе противопоказаний указаны болезнь Крона, дисфункция печени, язвенный колит, беременность и лактация, повышенная чувствительность, а также детский возраст младше 2-х лет. Пользователи положительно отзываются о данном противогельминтном лекарстве, именуя его высоко эффективным. Побочные реакции, судя по опросу, маловероятны.

1 ВОРМИН

Вормин представляет собой рецептурный противогельминтный препарат широкого спектра действия, который демонстрирует наибольшую эффективность в борьбе с острицами. Форма выпуска – 24 таблетки по 100 мг. Лекарство противопоказано при нарушениях работы печени, периоде ожидания ребенка и кормлении грудью, детям, чей возраст младше 2-х лет, а также при наличии непереносимости компонентов средства.

Пользователи отмечают удобную однократную схему приема. Врачи настоятельно рекомендуют проводить одновременно лечение всех членов семьи для повышения результативности и предотвращения повторных случаев заражения гельминтами. Побочные эффекты наблюдаются, судя по отзывам, чрезвычайно редко. В целом средство хорошо переносится и качественно справляется с возложенной на него функцией.

ЛУЧШИЕ ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ДЕТЕЙ И БЕРЕМЕННЫХ

Большинство противогельминтных лекарств запрещены к применению в период беременности и лактации. Другое распространенное показание – детский возраст. В случае, когда фитотерапия не приносит должных результатов, доктора назначают представленные в данной категории препараты беременным женщинам и детям с поправкой на уменьшенную дозировку.

3 ДЕКАРИС

Декарис – высоко эффективный препарат, предназначенный для выведения паразитов из организма человека. В инструкции указано, что данное средство назначается для взрослых и детей старше 3-х лет. В ряде случаев, исходя из клинической картины, на усмотрение врача лекарство может применяться детьми после полугода. В отзывах в качестве главной отличительной особенности таблеток указывают однократность приема.

Форма выпуска представлена двумя вариациями – по 50 и 150 мг. Упаковка содержит 1 или 2 таблетки. Средство не рекомендовано для беременных и кормящих женщин. Пользователи отмечают, что при нормальной перистальтике кишечника, очищение от круглых гельминтов, аскаридов в частности, происходит в течение суток.

2 ПИРАНТЕЛ

Пирантел – популярный препарат от гельминтов для взрослых и детей. Это наилучшее средство для детей младшего возраста – его применение, согласно инструкции, допустимо с 6 месяцев. Показаниями для назначения таблеток являются энтеробиоз, аскаридоз, анкилостомидоз и некатороз. Среди противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам, беременность и лактация.

Дозировка прописывается лечащим доктором строго индивидуально, так как во внимание принимаются не только вес и возраст пациента, а также тип гельминтов. Глистогонное лекарство подходит для лечения и использования в качестве профилактической меры. Пользователи отмечают в отзывах, что препарат не вызывает побочных реакций, и эффективно справляется с поставленной задачей.

1 ПИПЕРАЗИН

Пиперазин – самое востребованное лекарство для борьбы с аскаридами и острицами в период беременности. Врачи признают его наименее токсичным среди других номинантов рейтинга. Конкурентные преимущества – высокая скорость выведения из организма, а главное – отсутствие вреда для плода. Другое выдающееся достоинство, бросающееся в глаза, о котором упоминают в отзывах пользователи – откровенно низкая стоимость.

Отечественные таблетки выпускаются в дозировке по 200 и 500 мг, а упаковки включают по 6 или 10 штук. Их результативность, согласно исследованиям, достигает 90-95% дегельминтизации организма человека при первом применении, и 100% – при повторном. Средство противопоказано для детей в возрасте младше 3-х лет, а также при гиперчувствительности к компонентам, заболеваниях ЦНС и почечной недостаточности.

ЛУЧШИЕ РАСТИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА ОТ ПАРАЗИТОВ

Отличительная особенность растительных средств – преимущественно натуральный состав. Приведенные в данной категории лекарства помимо прямого антигельминтного воздействия оказывают на организм общеукрепляющий, мочегонный, противовоспалительный и другие эффекты.

3 BACTEFORT

Противогельминтное средство Бактефорт является биологически активной добавкой, которая выпускается в виде капель во флаконе объемом 10 мл. Согласно составу, препарат состоит исключительно из натуральных компонентов – листья, корни, соцветия и экстракты лечебных растений. Пользователи подтверждают, что лекарство борется с симптомами гельминтов, и эффективно очищает от них организм человека.

Противопоказаниями являются непереносимость компонентов, период беременности и кормления грудью, детский возраст. Врачи подчеркивают, что средство нежелательно для применения у людей пожилого возраста. В отзывах говорят об отсутствии побочных реакций и хорошей переносимости. Цену большинство покупателей считают завышенной.

2 INTOXIC

Интоксик – набирающий популярность растительный антигельминтный препарат, который способствует уничтожению не только взрослых инвазий, но и их личинок в домашних условиях. Отличительная особенность средства – это качественное выведение продуктов распада паразитов, которое обеспечивает оперативный терапевтический эффект и ускоряет выздоровление в целом.

Лекарство предназначено для лечения и профилактики взрослых. Для детей ограничением является возраст младше 3-х лет. Противопоказания включают период ожидания ребенка и кормления грудью, индивидуальную непереносимость компонентов. Пользователи в отзывах упоминают о приятном вкусе и аромате препарата. Весомые достоинства – клинические испытания, наличие сертификатов качества и безопасности, минус – высокая стоимость.

1 ТРОЙЧАТКА ЭВАЛАР

Тройчатка от Эвалар – это БАД с антигельминтным воздействием. Форма выпуска – капсулы объемом 400 мг, по 40 штук в одной упаковке. Состав растительного средства представлен тройкой полезных растений – пижма, полынь и гвоздика. В качестве вспомогательного компонента выступает стеарат кальция. Препарат противопоказан при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости и болезнях пищеварительной системы.

Противогельминтное воздействие препарата вкупе с желчегонным эффектом показано при лямблиозе, энтеробиозе и аскаридозе. Кроме того, данная биологически активная добавка отличается дополнительным противомикробным и противовоспалительным действием, о чем пользователи непременно упоминают в отзывах. В числе других преимуществ – повышение тонуса мускулатуры желудочно-кишечного тракта, стимуляция выделения желудочного сока, усиление отделения желчи, предупреждение образования конкрементов.

ЛУЧШИЕ СРЕДСТВА ОТ ПАРАЗИТОВ НА ОСНОВЕ СИНТЕТИЧЕСКИХ КОМПОНЕНТОВ

3 МЕБЕНДАЗОЛ

Одно из лучших недорогих лекарств при паразитировании глистов в человеческом организме. Оно справляется со своей задачей около 40 лет – изобрели Мебендазол в 1971 году. Средству подвластна достойная борьба с круглыми видами червей. С ленточными дело обстоит немного сложнее, однако их уничтожить тоже возможно, принимая данные таблетки. Многие болезни устранят лекарство, особенно эффективно оно работает при трихоцефалезе – поселение в организме возбудителя под названием власоглав.

2 БИЛЬТРИЦИД

Иммуномодулятор и просто самое отличное средство для лечения инфекций, возникших из-за появления в желудочно-кишечном тракте незваных «гостей», которые буквально отравляют человека и ухудшают процесс его жизнедеятельности. Таблетки продолговатой формы, всасываясь в стенки желудка, поражают ткани клеток различного вида червей. Результат после прописанного врачом курса не заставит себя ждать – паразиты погибнут за считанные дни. Благодаря проникновению кальция в их клеточные мембраны, способность к размножению исчезает.

Состав средства многокомпонентный. В нем присутствуют лучшие вещества, такие как: магния стеарат, натрий лаурилсульфат, кукурузный крахмал, празиквантел и другие. Последний из перечисленных составляющих является токсическим – эффективно влияет на активность гельминтинов. Избавляет от острицев, аскаридов, лямблий, токсокаров и подобных. Бильтрицид разрешён детям старше 4-х лет. Пациентам необходимо верно подобрать порцию с помощью паразитолога, так как в случае передозировки могут возникнуть проблемы со здоровьем.

1 НЕМОЗОЛ

Достаточно распространённый медикамент среди людей, столкнувшихся с проблемой поселения червей в кишечнике. Он относится к быстродействующим препаратам, оказывая воздействие на личинки и на взрослые особи. Немозол способен нарушить их биохимические процессы, разрушая оболочку и тормозя двигательную функцию паразитов. Наиболее эффективным средство будет в начале образования недуга – в период, когда в организме присутствуют большое количество личинок и малое – самих гельминтин.

Главный компонент при помощи дополнительных действующих веществ помогает избавиться от проблемы в короткий срок. Албендазол выступает в качестве основного вещества, остальные (тальк, диоксид кремния, натрия гликонат и другие) способствуют лучшему усвоению медикамента. Список болезней, при которых назначается препарат, достаточно длинный. Его можно принимать детям с 3-х летнего возраста. Он способен вылечить от порядка 12-ти неприятностей. Паразитологи активно рекомендуют Немозол пациентам, отмечая лишь немалый перечень противопоказаний.

ЛУЧШИЕ ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ОТ ПАРАЗИТОВ

3 СИЛИЦЕЯ

Относительно недорогой препарат широкого спектра действия. Рекомендуется принимать при разнообразных болезнях. Особенно эффективен при обнаружении в организме человека множества особей глистов и других нежелательных «поселенцев». После курса налаживаются обменные процессы, за счёт чего паразиты не имеют возможности существовать в кишечнике. Выпускается лекарство в виде раствора. Его удобно применять – на это уходит немного времени. Покупатели противоречиво комментируют эффект от приема средства, но большинство из них устраивает результат.

Кремниевая кислота в составе гомеопатического препарата способствует парализации жизнедеятельности круглых и ленточных червей. Человек чувствует прилив сил после использования Силицеи. Пациенты, в целом, положительно относятся к медикаменту и советуют его окружающим. Однако вероятность возникновения побочных эффектов смущает многих покупателей. Грамотное применение позволит избежать неприятных последствий.

2 ТРАНЗИТ

Безопасное лекарство для человека и смертельное для «вредных» обитателей человеческого организма. Активно Транзит борется с круглыми и плоскими червями. Недорогой препарат оказывает лучший лечебный эффект через несколько дней после начала курса. Продаётся он без рецепта от врача, приобретать лучше в интернете – в аптеках можно не найти. Антисептические и иммуномодулирующие свойства приводят в порядок здоровье человека и улучшают его общее состояния.

Исключительно природный состав позволяет быть уверенными в безопасности медикамента. Самое губительное воздействие на паразитов оказывает экстракт листьев ореха. Уничтожение бактерий и яиц происходит за счёт цветочных бутонов гвоздики. Парализовать жизнедеятельность гельминтов помогает экстракт полыни. Комплексное действие составляющих препарата приводит к положительному результату – организм очищается, а иммунитет укрепляется. Недостатком считают сложность нахождения Транзита в аптеках.

1 ТЕУКРИУМ

Все виды нематод подвластны лекарству: аскариды, острицы и другие. Помимо помощи в процессе избавления от паразитов Теукриум способствует повышению иммунитета и общего тонуса организма, прибавляя ему сил и энергии. После полного курса вырабатываются белковые соединения – антитела, устраняя воздействие инвазии. Медикамент следует использовать четырежды в день. Раздражения и зуд исчезнут в короткие сроки. Врачи гомеопаты активно назначают средство пациентам, которые, в свою очередь, остаются довольны результатом.

Благодаря растительному составу Теукриум является абсолютно безопасным. В его основе – элементы дубровника настоящего. Эфирные масла в составе, помимо воздействия на гельминтины, помогают справиться с проблемами, связанными с дыхательными путями. Огромное количество полезных свойств препарата позволяет доверительно к нему относится миллионам пациентов. Отзывы противоречивы – некоторые отказываются верить в эффективность, но в большинстве своём люди положительно оценивают результат.

2.12.6. Противопаразитарные средства

Листать назад

Оглавление

Листать вперед

Простейшие одноклеточные микроорганизмы широко распространены в природе. Некоторые из них, попадая в организм человека через укусы насекомых, предметы домашнего обихода, с водой или пищей, а также половым путем, могут паразитировать в нем, вызывая различные заболевания. Инфекции, вызванные простейшими, называют протозойными от их латинского названия Protozoa. Наиболее известными протозойными инфекциями являются малярия, амебиаз (амебная дизентерия), лейшманиоз, лямблиоз, трихомониаз, пневмоцистоз и трипаносомоз (сонная болезнь).

Возбудители протозойных инфекций относятся к различным видам микроорганизмов и имеют отличные друг от друга жизненные циклы. Поэтому нет одного лекарства, которое помогало бы при всех паразитарных болезнях. Для каждого заболевания приходится искать свои средства борьбы, хотя некоторые лекарства успешно применяются при нескольких заболеваниях.

Исторически первым лекарством этой группы стал хинин, позволивший бороться с таким свирепым заболеванием как малярия.

Малярия – заразная болезнь, вызываемая одной из разновидностей простейших – малярийным плазмодием. Разносится плазмодий малярийным комаром и в организм человека попадает со слюной этого комара при укусе. Плазмодии сначала размножаются в клетках печени и затем переходят в кровь, где проникают в эритроциты. В эритроцитах они активно развиваются, быстро увеличиваясь в размерах и образуя огромное количество спор, служащих для дальнейшего размножения. При этом эритроциты раздуваются и, не выдержав напряжения, лопаются, выбрасывая споры в жидкую часть крови. Эти споры снова проникают в эритроциты и клетки печени, заражая их. Когда в крови накапливается большое количество спор (а их бывает до 40 000 в 1 мл), состояние человека ухудшается, а каждый новый выброс спор вызывает приступ озноба с повышением температуры тела. Такие приступы повторяются каждые 3-5 дней болезни, и во время одного из них человек может умереть. В среднем погибает 1 человек из 100 заболевших.

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

В соответствии с особенностями клинического использования можно выделить четыре группы противогельминтных препаратов: применяемые для лечения нематодозов, трематодозов, цестодозов и препараты с расширенным спектром активности (табл. 17).

Таблица 17. Классификация противогельминтных препаратов

Группы	Представители
Препараты для лечения трематодозов	Хлоксил
Препараты для лечения цестодозов	Никлозамид
Препараты с расширенным спектром активности	Празиквантель

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОДОЗОВ

ЛЕВАМИЗОЛ

Декарис

Производное бензимидазола. Один из препаратов выбора для лечения аскаридоза. При однократном приеме хорошо переносится, нежелательные реакции развиваются менее чем у 1% пациентов.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно почками. Т_1/2 – 3-4 ч, при почечной недостаточности не изменяется.

Нежелательные реакции

Диспептические и диспепсические расстройства.
Гематотоксичность (при длительном приеме).

Показания

Аскаридоз.
Анкилостомидоз.

Противопоказание

Беременность.

Дозировка

Взрослые

Внутрь – 0,15 г однократно на ночь.

Дети

Внутрь – 2-2,2 мг/кг однократно на ночь.

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г и 0,15 г.

МЕБЕНДАЗОЛ

Вермакар, Вермокс

Имеет структурное сходство с левамизолом, но характеризуется более широким спектром активности в отношении различных нематод.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, ангиостронгилоиды, капиллярии.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Подвергается пресистемному метаболизму. Экскретируется главным образом со стулом.

Нежелательные реакции

Диспептические и диспепсические расстройства – чаще всего преходящие боли в животе и диарея.
Кожа – сыпь, крапивница.
Алопеция (редко).

Показания

Энтеробиоз.
Аскаридоз.
Анкилостомидоз.
Ангиостронгилоидоз.
Трихоцефалез.
Капилляриаз.

Противопоказания

Беременность.
Кормление грудью.
Дети до 2 лет.

Дозировка

Взрослые и дети старше 2 лет, внутрь

При аскаридозе – по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней или 0,5 г однократно.

При энтеробиозе – две дозы по 0,1 г с интервалом 2 недели.

При анкилостомидозе – по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней.

При стронгилоидозе – по 0,1-0,4 г каждые 8-12 ч в течение 5-10 дней.

При капилляриазе – по 0,2 г каждые 12 ч в течение 20 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,1 г; суспензия, 0,1 г/5 мл.

АЛБЕНДАЗОЛ *

* В России не зарегистрирован

По структуре сходен с мебендазолом. Обладает широким спектром противонематодной активности, причем по сравнению с мебендазолом имеет преимущество при стронгилоидозах, поскольку лучше действует на мигрирующие формы этих гельминтов. Активен также в отношении некоторых цестод.

Спектр активности

Нематоды:	аскариды, острицы, анкилостомы и др.
Цестоды:	эхинококк и др.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ, биодоступность повышается при приеме с жирной пищей. При первом прохождении через печень биотрансформируется с образованием активного метаболита – албендазола сульфоксида, который обеспечивает системное противогельминтное действие. Проникает через ГЭБ и внутрь эхинококковых кист. Экскретируется с мочой. Т_1/2 – 10-15 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется.

Нежелательные реакции

Диспептические и диспепсические расстройства.
Нейротоксичность – головная боль, головокружение.
Гепатотоксичность (при длительном приеме) – повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы.
Гематотоксичность (при длительном приеме) – нейтропения, тромбоцитопения.

Показания

Аскаридоз.
Анкилостомидоз.
Энтеробиоз.
Капилляриаз.
Трихинеллез.
Трихоцефалез.
Эхинококковая киста.
Цистицеркоз.
Стронгилоидозы (особенно Larva migrans).
Смешанные инвазии.

Предупреждения

Перед началом терапии и 2 раза в течение каждого цикла лечения необходимо проводить общий анализ крови и функциональные печеночные тесты.
Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе, анкилостомидозе и трихоцефалезе – 0,4 г однократно.

При энтеробиозе – две дозы по 0,4 г с интервалом в 2 недели.

При капилляриазе – 0,4 г/сут в один прием в течение 10 дней.

При трихинеллезе – 0,4 г каждые 12 ч в течение 8-14 дней.

При Larva migrans – 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней.

При эхинококковых кистах – 0,4 г каждые 12 ч в течение 1-6 месяцев.

Форма выпуска

Таблетки по 0,2 г.

ПИРАНТЕЛ ПАМОАТ

Комбантрин, Гельминтокс

Производное пиримидина. По широте спектра антинематодной активности уступает мебендазолу: не действует на власоглав, ангиостронгилоиды и капиллярии.

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно со стулом (менее 15% с мочой).

Нежелательные реакции

Диспептические и диспепсические расстройства.
Нейротоксичность – головная боль, головокружение, сонливость.
Кожа – сыпь.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя сочетать с пиперазином ввиду антагонизма.

Показания

Аскаридоз.
Энтеробиоз.
Анкилостомидоз.
Некатороз.
Трихостронгилоидоз.

Противопоказание

Беременность.

Предупреждения

Нельзя сочетать с пиперазином.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе и трихостронгилоидозе – 11 мг/кг (не более 1,0 г) однократно.

При энтеробиозе – две дозы по 11 мг/кг с интервалом в 2 недели.

При анкилостомидозе и некаторозе – 11 мг/кг/сут в один прием в течение 3 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,125 г и 0,25 г; пастилки по 0,25 г; суспензия, 0,25 г/5 мл.

ПИРВИНИЙ ЭМБОНАТ

Пирвинум, Пиркон

Препарат с узким спектром активности, применяется только при энтеробиозе. Не всасывается в ЖКТ.

Нежелательные реакции

Головная боль, головокружение.
Диспептические и диспепсические расстройства.

Показание

Энтеробиоз

Противопоказания

Возраст до 3 месяцев.
Воспалительные заболевания кишечника.
Нарушение опорожнения желудка.

Предупреждения

Окрашивает стул в ярко-красный цвет. При рвоте может окрашивать одежду.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь – 5 мг/кг однократно после завтрака. При необходимости – 2-3 повторных курса с интервалами 2-3 недели.

Форма выпуска

ПИПЕРАЗИН

Одно из первых противогельминтных средств. Более токсичен, чем другие препараты, применяющиеся при нематодных инвазиях, однако серьёзные нежелательные реакции развиваются довольно редко, как правило, при передозировке или нарушении экскреции препарата. Достоинство пиперазина – низкая стоимость.

Спектр активности

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ. Практически полностью выводится с мочой в течение 24 ч, преимущественно в виде метаболитов. Точные количественные данные о биодоступности и Т_1/2 пиперазина отсутствуют.

Нежелательные реакции

Диспептические и диспепсические расстройства.
Нейротоксичность – головная боль, головокружение, мышечная дискоординация, спутанность сознания, клонические судороги, нарушения зрения.
Факторы риска: исходная неврологическая патология, нарушение функции почек.
Реакции гиперчувствительности – крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.

Показания

Аскаридоз.
Энтеробиоз.

Предупреждения

Пиперазин противопоказан при эпилепсии и почечной недостаточности. С осторожностью использовать у пациентов с неврологическими заболеваниями, при беременности и кормлении грудью.

Не сочетать с пирантелом памоатом вследствие антагонизма.

Дозировка

Взрослые

Внутрь – 1,0-2,0 г каждые 12 ч за 1 ч до еды.

Дети

Внутрь – до 1 года – 0,2 г каждые 12 ч, 1-3 года – 0,3 г каждые 12 ч, 4-5 лет – 0,5 г каждые 12 ч, 6-8 лет – 0,75 г каждые 12 ч, 9-12 лет – 1,0 г каждые 12 ч, 13-15 лет – 1,5 г каждые 12 ч.

При необходимости курс лечения может быть повторен.

Формы выпуска

Таблетки по 0,2 г и 0,5 г.

БЕФЕНИЙ ГИДРОКСИНАФТОАТ

Нафтамон

Устаревший препарат, в настоящее время используется редко.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы и др.

Фармакокинетика

Очень плохо всасывается в ЖКТ. Выводится в основном со стулом.

Нежелательные реакции

Диспептические и диспепсические расстройства.
Нейротоксичность – головная боль, головокружение.

Показания

Аскаридоз.
Энтеробиоз.
Трихостронгилоидоз.
Трихоцефалез.
Анкилостомидоз.

Дозировка

Взрослые и дети старше 10 лет

Внутрь – 5,0 г однократно.

Дети до 10 лет

Внутрь – 3-5 лет – 2,0-2,5 г, 6-7 лет – 3,0 г, 8-9 лет – 4,0 г, однократно.

При необходимости лечение можно повторить.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 г.

КАРБЕНДАЦИМ

Медамин

Отечественный противогельминтный препарат, обладающий активностью в отношении большинства кишечных нематод. Фармакокинетика не изучена.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы.

Нежелательные реакции

Тошнота, общая слабость.

Показания

Аскаридоз.
Энтеробиоз.
Трихоцефалез.
Анкилостомидоз.

Противопоказания

Беременность.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь (сразу после еды) – 10 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 3 дней. Курс лечения повторяют через 2-3 недели. Таблетки следует разжевывать.

Форма выпуска

Таблетки по 0,1 г.

ДИЭТИЛКАРБАМАЗИН

Дитразин

Производное пиперазина. Препарат для лечения системных нематодозов (филяриазов), вызываемых различными видами микрофилярий.

Спектр активности

Бругия, вухерерия, мансонеллы и некоторые другие микрофилярии.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, а также через кожу и конъюнктиву глаза. Распределяется во многие органы и ткани. Частично метаболизируется, экскретируется почками. Т_1/2 – 8 ч.

Нежелательные реакции

Кожа – сыпь, зуд, отеки.
Диспептические расстройства – чаще тошнота и рвота.
Интоксикация, обусловленная массивной гибелью микрофилярий (описаны летальные исходы).
Глаза – помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения.
Прочие реакции – кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, увеличение печени, селезенки.

Показания

Онхоцеркоз.
Вухерериоз.
Бругиоз.
Лоаоз.
Мансонеллезы.
Larva migrans.

Предупреждения

В период лечения необходим особо тщательный врачебный контроль, повторные клинические и биохимические анализы крови, осмотры окулиста. При развитии выраженных нежелательных реакций препарат следует временно отменить и провести десенсибилизирующую терапию.

Диэтилкарбамазин нельзя назначать беременным, а также в случае поражения глаз при онхоцеркозе.

Дозировка

Взрослые

Внутрь – 1-й день – 0,05 г однократно (после еды), 2-й день – 0,05 г каждые 8 ч, 3-й день – 0,1 г каждые 8 ч, далее – 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Дети

Внутрь – 1-й день – 1 мг/кг однократно (после еды), 2-й день – 1 мг/кг каждые 8 ч, 3-й день – 1-2 мг/кг каждые 8 ч, далее – 6-9 мг/кг/сут в 3 приёма.

Формы выпуска

Таблетки 0,05 г и 0,1 г.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕСТОДОЗОВ

НИКЛОЗАМИД

Фенасал

Препарат, проявляющий активность в отношении большинства ленточных гельминтов – цестод.

Спектр активности

Свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Экскретируется со стулом.

Нежелательные реакции

Диспептические расстройства.
Светобоязнь (очень редко).

Показания

Тениаринхоз.
Тениоз.
Дифиллоботриоз.

Дозировка

Взрослые

Внутрь – 2,0 г однократно.

Дети

Внутрь – 50 мг/кг однократно.

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 г.

ПРЕПАРАТЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ

ПРАЗИКВАНТЕЛЬ

Билтрицид

Современный противогельминтный препарат, применяющийся при трематодозах, шистосомозах и цестодозах.

Спектр активности

Трематоды:	Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis и др.
Шистосомы:	S.haematobium и др.
Цестоды:	свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец и др.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность – более 80% (не зависит от пищи). Хорошо распределяется, проходит через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется почками. Т_1/2 – 1-1,5 ч, при почечной недостаточности существенно не изменяется, увеличивается при нарушении функции печени.

Нежелательные реакции

Обычно бывают слабо выраженными и носят временный характер.

Диспептические и диспепсические расстройства.
Нейротоксичность (чаще при церебральном цистицеркозе) – головная боль, дезориентация, замедление реакции, повышение внутричерепного давления, судороги.
Реакции гиперчувствительности – кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным влиянием погибших гельминтов).

Показания

Трематодозы – печеночные и легочные описторхоз, клонорхоз, парагонимоз; фасциолез, метагонимоз, фасцилопсидоз.
Шистосомозы.
Цестодозы – гименолепидоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, цистицеркоз.

Противопоказания

Дети до 4 лет.
Печеночная недостаточность.
Цистицеркоз глаз и печени.

Лекарственные взаимодействия

Дексаметазон снижает концентрацию празиквантеля в крови.

Дозировка

Взрослые и дети старше 4 лет, внутрь (после еды)

При трематодозах – 60-75 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.

При шистосомозах – 40-60 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При цестодозах – 5-25 мг/кг однократно.

При цистицеркозе – 50-100 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 30 дней.

Форма выпуска

Таблетки по 0,6 г.

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0505.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

ТОП глистогонных препаратов

Противоглистные средства – химиотерапевтические препараты, предназначенные для лечения болезней, вызванных паразитическими червями и/или их личинками. Возбудители глистных инвазий могут поражать различные органы и системы человеческого организма. В зависимости от области локализации возбудителя болезни назначается лечение. Самостоятельно определить источник неприятной симптоматики непросто, а уж тем более подобрать правильное лекарство. Лучший глистогонный препарат может назначить только врач после проведения комплексной диагностики и получения результатов анализов.

Паразитарные заболевания достаточно распространены. Например, протозойные инфекции могут поражать как взрослых, так и детей. Среди людей встречается около 30% носителей токсоплазмы, которые не имеют симптомов заболевания. Кишечную амебу диагностируют у 40-50% населения. Если лечение отсутствует, то смертность от дизентерии, спровоцированной данным паразитом, составляет 40%. Лямблиозом заражено около 12% россиян, среди которых 50-80% – это дети.

Причины и особенности развития глистных инвазий

Широкая распространенность обусловлена высоким уровнем контагиозности инфекций. Среди основных причин развития глистных инвазий следует выделить:

пренебрежение стандартными правилами личной гигиены;
недостаточное мытье овощей и фруктов;
неосторожный контакт с животными;
беспорядочные и незащищенные половые связи.

Причиной повышения числа заболевших людей является приобретение возбудителем резистентности к современным лекарственным средствам. Многие противоглистные средства имеют достаточно высокую степень токсичности, поэтому вызывают серьезные осложнения, особенно в случае с детьми.

Энтеробиоз

Острицы являются одним из наиболее распространенных возбудителем глистных инвазий. Около 50% людей заражаются острицами один раз в жизни. Паразиты, принадлежащие к роду круглых и нитевидных червей, откладывают яйца в складках заднего прохода, что приводит к раздражающему зуду.

Типичные симптомы заражения маленькими белыми червями (при которых самки могут вырасти до 13 мм, самцы до 5 мм), включают:

сильный зуд, особенно вечером и ночью;
потеря аппетита;
наличие паразитов в фекалиях (можно заметить невооруженным глазом);
потеря веса, диарея, боль в животе;
кишечное кровотечение (в тяжелых случаях).

Самки остриц откладывают до 10 000 яиц в складках заднего прохода ночью, вызывая сильный зуд. При расчесывании яйца могут снова попасть внутрь через рот и вызвать еще одну цепочку инфекции.

Аскаридоз

Опаснее остриц являются круглые черви (нематоды), которые вызывают желудочно-кишечные проблемы. Они розово-белые, от 25 до 45 см в длину и поселяются в тонком кишечнике. Заражение происходит фекально-оральным путем или через овощи, удобренные фекалиями.

Если личинки проникают через кровь в легкие, могут возникать кашель и астматические судороги. В тяжелых случаях паразиты могут вызвать непроходимость или паралич кишечника.

«Паразитарный рак» (альвеококкоз, тениаринхоз)

Широко распространенным видом червей в кишечнике являются также ленточные черви, принадлежащие к семейству плоских. Они, как следует из названия, плоские и имеют длину от 3 мм до 20 м в зависимости от вида.

Особенно опасен эхинококкоз. Возбудители обычно передаются человеку через контакт с инфицированными животными, такими как собаки или кошки. Поэтому важна регулярная дегельминтизация домашних животных. После поглощения яиц лисьего ленточного червя в различных органах образуются кисты. Особенно часто поражаются печень, легкие и мозг. Кисты могут даже достигать размера шара. Поскольку между инфекцией и вспышкой симптомов болезни может пройти около 10 лет, диагностика и терапия существенно осложняются.

Заражение ленточными червями проявляется в следующих симптомах:

кусочки белых ленточных червей в каловых массах;
боль в животе;
головные боли;
судороги;
диарея;
отек (из-за кист);
потеря веса.

Также присутствует кашель и проблемы с дыханием при поражении легких или бронхов. В тяжелых случаях возможно поражение головного мозга и печени.

Как выбрать таблетки от глистов для человека

Для начала нужно пройти обследование, чтобы выявить тип паразита, который является возбудителем заболевания. Действие лекарственных средств направлено на подавление активности глистов и выведение их из организма естественным путем.

При выборе лекарственного средства нужно учесть не только спектр действия, но и следующие критерии:

Состав. На основе растительных или синтетических компонентов разработан препарат. Последние являются более эффективными. Также следует обратить внимание на концентрацию действующего вещества.
Фармакология. Необходимо учесть силу «медикаментозного удара» на организм. Перед покупкой рекомендуется уточнить противопоказания и ознакомиться с возможными последствиями для здоровья.
Время достижения результата. Чем быстрее препарат действует, тем тяжелее будет восстановительный период. Препараты, обладающие «мягким» воздействием, требуют длительного курса применения.

Хорошие глистогонные таблетки воздействуют не только на взрослых особей, но и на личиночные формы, выводя обездвиженных или погибших особей из организма. При выборе следует учитывать особенности приема и стоимость лекарственного средства.

Классификация глистогонных препаратов

Раньше с глистами боролись преимущественно средствами растительного происхождения: хеноподиевое масло, цитварную полынь и пр. В последнее время фармацевтические компании предоставили большой выбор препаратов.
Разработанных на основе синтетических веществ, которые обладают выраженной противоглистной активностью и являются более безопасными.

Противоглистные препараты разделены на группы в зависимости от оказываемого действия на классы гельминтов (противотрематодозные, противоцестодозные и противонематодозные). Некоторые средства обладают комплексным воздействием.

По механизму действия выделяют лекарства, которые воздействуют на:

нервную систему гельминтов (наркотические; оказывают влияние на передачу нервных импульсов);
кутикулу паразитов (вызывают ожоги);
нервно-мышечную систему;
ферментативные процессы (угнетают или усиливают аэробное дыхание).

При тяжелых формах поражения глаз, мозга и мышц возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства.

Рейтинг препаратов от глистов

Мы предлагаем рейтинг лучших глистогонных препаратов, основанный на их эффективности, безопасности и соотношении цена-качество. При составлении ТОПа были учтены отзывы пациентов, которые прошли лечение, а также статистические данные медицинских учреждений.

Следует иметь в виду, что при проведении противоглистного лечения в большинстве случаев необходимо исследовать ОАК (общий анализ крови) и проводить функциональные печеночные тесты.

№1 – «Декарис»

Лучшее глистогонное средство для людей, разработанное на основе левамизола. Это вещество пагубно влияет на нервно-мышечную систему круглого червя. Кроме того, препарат стимулирует иммунитет человека, что позволяет мобилизовать защитные силы организма против паразитов.

Производитель: Gedeon Richter [Гедеон Рихтер], Венгрия

№2 – «Немозол»

Самое лучшее глистогонное средство, которое часто используется при лямблиозе. Этот антипаразитарный препарат относится к группе бензимидазола. Широко используется при заражении нематодами, цестодами и трематодами. Выпускается в форме суспензии и таблеток.

Производитель: Ipca Laboratories [Ипка Лабораториз], Индия

№3 – «Пирантел» (Медана Фарма, Польша)

Суспензия вызывает нервно-мышечную блокаду у гельминтов. Назначается преимущественно пациентам детского возраста. Благодаря своему действию оказывает влияние на все возрастные группы паразитов, т. е. как на незрелых, так и на половозрелых особей. Но препарат не влияет на личинки, особенно те, которые находятся в фазе миграции.

Производитель: Медана Фарма Терполь Груп Акционерное Общество, Польша

№4 – «Пирантел» (Польфарма, Польша)

Препарат после употребления почти не всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови после разовой дозы достигается через 1-3 часа. Метаболизируется в печени и выводится из организма почти в неизмененном виде, в основном через кишечник (93%). Еще 7% может выводиться почками в виде метаболитов или просто в неизмененном виде.

Указания по применению таблеток «Пирантел»:

аскаридоз;
трихоцефалез;
некатороз;
анкилостомидоз.

Дозировка препарата должна быть установлена врачом, исходя из данных о возрасте пациента, весе, а также противопоказаний и возможности побочных эффектов.

Производитель: Polpharma [Польфарма], Польша

№5 – «Пирантел» (Oxford Laboratories, Индия)

Лучшее глистогонное средство для человека широкого спектра действия, которое эффективно справляется с анкилостомидозом, энтеробиозом, некаторозом и аскаридозом. При энтеробиозе следует лечить одновременно всех лиц, проживающих в одной квартире. Эта мера направлена на то, чтобы исключить возможность повторного заражения, например, одним из членов семьи. После лечения необходимо сдать анализы, чтобы проверить наличие паразитов в организме больного.

Выпускается в форме суспензии и таблеток. Рекомендуется принимать до или во время еды. С осторожностью назначается детям до 6-ти месячного возраста и при миастении.

Производитель: Oxford Laboratories [Оксфорд Лабораторис], Индия

№6 – «Тройчатка» (Эвалар, Россия)

Лучший глистогонный препарат для людей, разработанный на растительной основе. Активные компоненты создают в организме человека неблагоприятные условия для паразитов. Травяные горечи способствуют сокогонному и желчегонному действию. Это способствует выведению паразитов наружу вместе с продуктами их жизнедеятельности.

Производитель: Эвалар, Россия

№7 – «Немозол» (Ипка Лабораториз, Индия)

Противогельминтный препарат, который обладает ингибирующим эффектом, ведущим к нарушению процессов жизнедеятельности гельминтов. «Немозол» наиболее эффективен против цестод и нематод.
Основные противопоказания: повышенная чувствительность к альбендазолу, цирроз печени и печеночная недостаточность, лейкопения, патологии сетчатки глаза, дети до 2-х лет.

Производитель: Ipca Laboratories [Ипка Лабораториз], Индия

№8 – «Декарис» (Гедеон Рихтер, Россия)

Для взрослых выпускается в виде белых таблеток. Они содержат 150 мг активного вещества. В их составе нет красителей и ароматизаторов. Для детей готовят в виде апельсиновых таблеток. Они содержат 50 мг действующего компонента.

Содержит левамизол, парализующий мышцы гельминтов. В течение 24 часов после употребления иммобилизованные паразиты вместе с дефекацией покидают кишечник. Поскольку препарат не убивает, а только парализует червей, он действует на организм человека более мягко, чем другие глистогонные средства.

Производитель: Gedeon Richter [Гедеон Рихтер], Венгрия

№9 – «Вормин» (Cadila, Индия)

Разработан на основе мебендазола. Обладает ярко выраженным глистогонным действием. Эффективен против возбудителей энтеробиоза.
Когда таблетка попадает в область желудочно-кишечного тракта, активные компоненты препарата быстро всасываются. Действующее вещество вызывает необратимые процессы в организме гельминтов и предотвращает их дальнейшее движение и размножение.

Производитель: Cadila [Кадила], Индия

№10 – «Пиперазин» (Фармстандарт-Лексредства, Россия)

Завершает рейтинг глистогонных препаратов для людей. Назначается при энтеробиозе и аскаридозе. Пиперазина адипат способствует усилению выраженности нарушений в организме гельминтов. Не рекомендуется использовать при нарушениях со стороны ЦНС, при беременности, лактации и в случае хронической почечной недостаточности.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Если появились подозрения на наличие глистов, то не стоит медлить с визитом к врачу. Специалист назначит диагностику и подберет оптимальное лечение. Только на основании полученных результатов можно сделать заключение, какой глистогонный препарат лучше для каждого конкретного случая.

Не стоит пытаться вылечить гельминтозы народными средствами. Ни одно лекарственное растение не оказывает комплексного эффекта. Даже если паразиты будут обездвижены, они останутся в организме и вызовут интоксикацию. Лучшее средство от глистов это профилактика с помощью щадящих лекарственных препаратов, которые следует принимать 1-2 раза в год.

ПРОТИВОГЕЛЬМИНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Таблица 17. Классификация противогельминтных препаратов

Группы	Представители
Препараты для лечения трематодозов	Хлоксил
Препараты для лечения цестодозов	Никлозамид
Препараты с расширенным спектром активности	Празиквантель

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕМАТОДОЗОВ

ЛЕВАМИЗОЛ

Декарис

Спектр активности

Фармакокинетика

Нежелательные реакции

Диспептические и диспепсические расстройства.
Гематотоксичность (при длительном приеме).

Показания

Аскаридоз.
Анкилостомидоз.

Противопоказание

Беременность.

Дозировка

Взрослые

Внутрь – 0,15 г однократно на ночь.

Дети

Внутрь – 2-2,2 мг/кг однократно на ночь.

Формы выпуска

Таблетки по 0,05 г и 0,15 г.

МЕБЕНДАЗОЛ

Вермакар, Вермокс

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы, власоглав, ангиостронгилоиды, капиллярии.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Подвергается пресистемному метаболизму. Экскретируется главным образом со стулом.

Нежелательные реакции

Диспептические и диспепсические расстройства – чаще всего преходящие боли в животе и диарея.
Кожа – сыпь, крапивница.
Алопеция (редко).

Показания

Энтеробиоз.
Аскаридоз.
Анкилостомидоз.
Ангиостронгилоидоз.
Трихоцефалез.
Капилляриаз.

Противопоказания

Беременность.
Кормление грудью.
Дети до 2 лет.

Дозировка

Взрослые и дети старше 2 лет, внутрь

При аскаридозе – по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней или 0,5 г однократно.

При энтеробиозе – две дозы по 0,1 г с интервалом 2 недели.

При анкилостомидозе – по 0,1 г каждые 12 ч в течение 3 дней.

При стронгилоидозе – по 0,1-0,4 г каждые 8-12 ч в течение 5-10 дней.

При капилляриазе – по 0,2 г каждые 12 ч в течение 20 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,1 г; суспензия, 0,1 г/5 мл.

АЛБЕНДАЗОЛ *

* В России не зарегистрирован

Спектр активности

Нематоды:	аскариды, острицы, анкилостомы и др.
Цестоды:	эхинококк и др.

Фармакокинетика

Нежелательные реакции

Диспептические и диспепсические расстройства.
Нейротоксичность – головная боль, головокружение.
Гепатотоксичность (при длительном приеме) – повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы.
Гематотоксичность (при длительном приеме) – нейтропения, тромбоцитопения.

Показания

Аскаридоз.
Анкилостомидоз.
Энтеробиоз.
Капилляриаз.
Трихинеллез.
Трихоцефалез.
Эхинококковая киста.
Цистицеркоз.
Стронгилоидозы (особенно Larva migrans).
Смешанные инвазии.

Предупреждения

Перед началом терапии и 2 раза в течение каждого цикла лечения необходимо проводить общий анализ крови и функциональные печеночные тесты.
Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе, анкилостомидозе и трихоцефалезе – 0,4 г однократно.

При энтеробиозе – две дозы по 0,4 г с интервалом в 2 недели.

При капилляриазе – 0,4 г/сут в один прием в течение 10 дней.

При трихинеллезе – 0,4 г каждые 12 ч в течение 8-14 дней.

При Larva migrans – 0,4 г каждые 12 ч в течение 3-5 дней.

При эхинококковых кистах – 0,4 г каждые 12 ч в течение 1-6 месяцев.

Форма выпуска

Таблетки по 0,2 г.

ПИРАНТЕЛ ПАМОАТ

Комбантрин, Гельминтокс

Спектр активности

Аскариды, острицы, анкилостомы и некоторые другие нематоды.

Фармакокинетика

Плохо всасывается в ЖКТ. Экскретируется преимущественно со стулом (менее 15% с мочой).

Нежелательные реакции

Диспептические и диспепсические расстройства.
Нейротоксичность – головная боль, головокружение, сонливость.
Кожа – сыпь.

Лекарственные взаимодействия

Нельзя сочетать с пиперазином ввиду антагонизма.

Показания

Аскаридоз.
Энтеробиоз.
Анкилостомидоз.
Некатороз.
Трихостронгилоидоз.

Противопоказание

Беременность.

Предупреждения

Нельзя сочетать с пиперазином.

Дозировка

Взрослые и дети, внутрь

При аскаридозе и трихостронгилоидозе – 11 мг/кг (не более 1,0 г) однократно.

При энтеробиозе – две дозы по 11 мг/кг с интервалом в 2 недели.

При анкилостомидозе и некаторозе – 11 мг/кг/сут в один прием в течение 3 дней.

Формы выпуска

Таблетки по 0,125 г и 0,25 г; пастилки по 0,25 г; суспензия, 0,25 г/5 мл.

ПИРВИНИЙ ЭМБОНАТ

Пирвинум, Пиркон

Препарат с узким спектром активности, применяется только при энтеробиозе. Не всасывается в ЖКТ.

Нежелательные реакции

Головная боль, головокружение.
Диспептические и диспепсические расстройства.

Показание

Энтеробиоз

Противопоказания

Возраст до 3 месяцев.
Воспалительные заболевания кишечника.
Нарушение опорожнения желудка.

Предупреждения

Окрашивает стул в ярко-красный цвет. При рвоте может окрашивать одежду.

Дозировка

Взрослые и дети

Внутрь – 5 мг/кг однократно после завтрака. При необходимости – 2-3 повторных курса с интервалами 2-3 недели.

Форма выпуска

ПИПЕРАЗИН

Спектр активности

Фармакокинетика

Нежелательные реакции

Диспептические и диспепсические расстройства.
Нейротоксичность – головная боль, головокружение, мышечная дискоординация, спутанность сознания, клонические судороги, нарушения зрения.
Факторы риска: исходная неврологическая патология, нарушение функции почек.
Реакции гиперчувствительности – крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке.

Показания

Аскаридоз.
Энтеробиоз.

Предупреждения

Не сочетать с пирантелом памоатом вследствие антагонизма.

Дозировка

Взрослые

Внутрь – 1,0-2,0 г каждые 12 ч за 1 ч до еды.

Дети

При необходимости курс лечения может быть повторен.

Формы выпуска

Таблетки по 0,2 г и 0,5 г.

БЕФЕНИЙ ГИДРОКСИНАФТОАТ

Нафтамон

Устаревший препарат, в настоящее время используется редко.

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы и др.

Фармакокинетика

Очень плохо всасывается в ЖКТ. Выводится в основном со стулом.

Нежелательные реакции

Диспептические и диспепсические расстройства.
Нейротоксичность – головная боль, головокружение.

Показания

Аскаридоз.
Энтеробиоз.
Трихостронгилоидоз.
Трихоцефалез.
Анкилостомидоз.

Дозировка

Взрослые и дети старше 10 лет

Внутрь – 5,0 г однократно.

Дети до 10 лет

Внутрь – 3-5 лет – 2,0-2,5 г, 6-7 лет – 3,0 г, 8-9 лет – 4,0 г, однократно.

При необходимости лечение можно повторить.

Форма выпуска

Таблетки по 0,5 г.

КАРБЕНДАЦИМ

Медамин

Спектр активности

Аскариды, острицы, власоглав, анкилостомы.

Нежелательные реакции

Тошнота, общая слабость.

Показания

Аскаридоз.
Энтеробиоз.
Трихоцефалез.
Анкилостомидоз.

Противопоказания

Беременность.

Дозировка

Взрослые и дети

Форма выпуска

Таблетки по 0,1 г.

ДИЭТИЛКАРБАМАЗИН

Дитразин

Спектр активности

Бругия, вухерерия, мансонеллы и некоторые другие микрофилярии.

Фармакокинетика

Нежелательные реакции

Кожа – сыпь, зуд, отеки.
Диспептические расстройства – чаще тошнота и рвота.
Интоксикация, обусловленная массивной гибелью микрофилярий (описаны летальные исходы).
Глаза – помутнение стекловидного тела, ослабление или потеря зрения.
Прочие реакции – кашель, эозинофильные инфильтраты, лимфаденопатия, увеличение печени, селезенки.

Показания

Онхоцеркоз.
Вухерериоз.
Бругиоз.
Лоаоз.
Мансонеллезы.
Larva migrans.

Предупреждения

Диэтилкарбамазин нельзя назначать беременным, а также в случае поражения глаз при онхоцеркозе.

Дозировка

Взрослые

Дети

Формы выпуска

Таблетки 0,05 г и 0,1 г.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЦЕСТОДОЗОВ

НИКЛОЗАМИД

Фенасал

Препарат, проявляющий активность в отношении большинства ленточных гельминтов – цестод.

Спектр активности

Свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец.

Фармакокинетика

Практически не всасывается в ЖКТ. Экскретируется со стулом.

Нежелательные реакции

Диспептические расстройства.
Светобоязнь (очень редко).

Показания

Тениаринхоз.
Тениоз.
Дифиллоботриоз.

Дозировка

Взрослые

Внутрь – 2,0 г однократно.

Дети

Внутрь – 50 мг/кг однократно.

Форма выпуска

Таблетки по 0,25 г.

ПРЕПАРАТЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ

ПРАЗИКВАНТЕЛЬ

Билтрицид

Современный противогельминтный препарат, применяющийся при трематодозах, шистосомозах и цестодозах.

Спектр активности

Трематоды:	Fasciola hepatica, Clonorchis sinensis и др.
Шистосомы:	S.haematobium и др.
Цестоды:	свиной цепень, бычий цепень, карликовый цепень, широкий лентец и др.

Фармакокинетика

Нежелательные реакции

Обычно бывают слабо выраженными и носят временный характер.

Диспептические и диспепсические расстройства.
Нейротоксичность (чаще при церебральном цистицеркозе) – головная боль, дезориентация, замедление реакции, повышение внутричерепного давления, судороги.
Реакции гиперчувствительности – кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным влиянием погибших гельминтов).

Показания

Трематодозы – печеночные и легочные описторхоз, клонорхоз, парагонимоз; фасциолез, метагонимоз, фасцилопсидоз.
Шистосомозы.
Цестодозы – гименолепидоз, тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, цистицеркоз.

Противопоказания

Дети до 4 лет.
Печеночная недостаточность.
Цистицеркоз глаз и печени.

Лекарственные взаимодействия

Дексаметазон снижает концентрацию празиквантеля в крови.

Дозировка

Взрослые и дети старше 4 лет, внутрь (после еды)

При трематодозах – 60-75 мг/кг/сут в течение 1-2 дней.

При шистосомозах – 40-60 мг/кг/сут в 2-3 приёма.

При цестодозах – 5-25 мг/кг однократно.

При цистицеркозе – 50-100 мг/кг/сут в 3 приёма в течение 30 дней.

Форма выпуска

Таблетки по 0,6 г.

Адрес этой страницы: http://www.antibiotic.ru/books/mach/mac0505.shtml

Дата последнего изменения: 24.05.2004 18:56

Университет

«Женщина ходила по психиатрам, а оказалось, под кожей и правда полз червь». Инфекционист – о гельминтах и их опасности

ДОСЬЕ «КП»

Сергей Жаворонок, 66 лет, доктор медицинских наук, врач-инфекционист. Профессор кафедры инфекционных болезней БГМУ. Окончил Витебский государственный медуниверситет. С 1999 года – ректор Гомельского государственного мединститута. С января 2008-го – директор Республиканского методического центра по высшему и среднему медицинскому и фармацевтическому образованию. В 2011 – 2015 годах – первый проректор БГМУ. Подготовил свыше 35 докторов и кандидатов наук.

– Сергей Владимирович, в интернете куча страшилок про то, что глисты сжирают нас изнутри. Кому и когда стоит волноваться?

– В литературе описано более 200 видов глистов, которые могут быть у человека. В нашем регионе встречались около 20 видов. Глисты делятся на две большие группы: круглые и плоские, включая сосальщиков. Хотя бывают и исключительные ситуации. Например, недавно с коллегами обсуждали, что у пациента диагностировали дифиллоботриоз (широкий лентец) – глист растет в длину до 8 метров, притом что кишечник человека гораздо короче. Заражение – от сырой речной рыбы – чаще происходит в долине сибирских рек, где едят сырую строганину. От сырой рыбы заражаются собаки и другие животные (медведи, волки и др.), которые потом продолжают заражать все вокруг уже через фекалии, которые снова попадают в воду и через ракушек – в рыбу. Поэтому суши из сырой речной рыбы есть нельзя – попадая в организм, паразиты разрастаются на весь кишечник. Правда, дифиллоботриоз легко лечится. В литературе даже описаны случаи, когда японские женщины, чтобы похудеть, старались заразить себя этим паразитом. Он отъедался внутри организма, а похудевшие женщины потом от него избавлялись при помощи таблеток. Но находясь в организме, эти паразиты усиленно поглощают витамин В12, и у человека развивается пернициозная анемия.

«Нельзя есть даже соленую речную рыбу»

– Как понять, что в организме завелся паразит?

– Глисты хорошо приспособились: они вроде большие, но только в определенной фазе или только если находятся не в кишечнике, а в тканях, могут давать о себе знать. А так о них можно и не догадываться. Еще в наших краях появился описторхоз – это маленькие паразиты, которые тоже передаются с рыбой, но живут у человека в печени, в желчных ходах и вызывают холангит и холецистит. Во всех наших реках – Сож, Припять, Двина, Неман, Днепр – у рыб выявлен описторхоз. Так что сырую рыбу есть нельзя ни в коем случае.

Сергей Жаворонок, доктор медицинских наук, врач-инфекционист

– Самим солить рыбу тоже нельзя?

– Чтобы такая рыба была безопасна, вначале ее придется сильно пересолить, а потом отмачивать от соли. Ведь паразиты в рыбе живые, и погибают они только от термической обработки или от очень большого количества соли. Если недосолить, они выживут, и заражение неизбежно. Помню, как ловили щуку, доставали ее икру и, чуть посолив, сразу ели. У меня есть слайд – на нем щучья икра, а на ней плероцеркоид (личинка ленточного глиста. – Ред.). Он небольшой, не зная, можно и не заметить. Из плоских гельминтов в Беларуси распространен бычий цепень, он живет в говядине, а это недожаренные шашлыки и люля-кебабы. Да, мясо должны проверять – делают специальные надрезы, но не всегда в этом надрезе можно обнаружить гельминт или его яйца. Животные заражаются от собак и других плотоядных, они переносчики паразитов. Бывает свиной цепень, тоже плоский и тоже растет до двух метров, причем быстро. Во время роста в организме человека от него отделяются небольшие членики – и тогда пациенты рано утром уже под кабинетом доктора. Если из человека вышел членик бычьего цепня, а он еще и шевелится, – люди пугаются: «Из меня кишечник живой вышел!» Они могут выходить из человека даже вне акта дефекации: проснулся, а там что-то в постели рядом шевелится, сантиметра два в длину. Лечение свиного цепня сложнее, чем бычьего. Если человека со свиным цепнем внутри неправильно лечить или если человек сам от себя заражается или других заразит через грязные руки, то развивается совсем другое заболевание – цистицеркоз. Паразиты проникают в ткани, мышцы, в глаз, а также в головной мозг человека. Проявляется клиника энцефалита – у человека начинается неадекватное поведение, боли, может возникнуть косоглазие, судороги – лечение должно быть оперативным. Причем такой человек может не есть мясо, а заразиться, например, от другого человека-носителя паразита. В моей практике был случай: коллега-профессор жаловался на головные боли в течение всей жизни. Оказалось, в детстве его лечили чесноком от ленточного гельминта. Лечили неправильно, последствия – головные боли на всю жизнь. Да и сейчас, как коснулось – а препарата от ленточных гельминтов в нашей стране в наличии нет. Он импортный, и его не поставляют – покупать массово его не будут, а ради разовых покупателей невыгодно оформлять на препарат регистрацию.

Однажды пришла пациентка, которую раньше отправляли к психиатру, когда она говорила: «Доктор, у меня под кожей что-то ползет». Пока ходила к психиатрам, червь полз по предплечью через шею, вытянули его в районе глаза офтальмологи 10 городской клинической больницы. Эти гельминты похожи на тонкую подвижную медную проволоку под кожей, до 10 сантиметров в длину, человеку передаются от собак, волков через комаров. В месте, где он ползет, бывает припухлость. Такие случаи были в Полоцком районе, в Орше, в бассейне Припяти.

«У ребенка может начаться аллергический кашель»

– Некоторые врачи говорят, что гельминтов можно и не обнаружить при помощи анализа кала или крови. Иногда люди обращаются к околомедицинским способам выявления и лечения гельминтов…

– Парамедицинские методы – это обман и способы увода денег. Знаю случаи, когда по пальцу при помощи какого-то препарата человеку диагностировали множество гельминтов. У меня ответ один – только лабораторная диагностика, анализ кала на яйца глистов, не крови. Анализ крови показывает наличие антител – а это может означать не только наличие глистов в организме, но и то, что когда-то этот паразит в организме этого человека присутствовал. А есть сейчас или нет – может подтвердить только анализ кала на яйца глистов. Для достоверности можно сдать его несколько раз, чтобы точно подтвердить или исключить положительный результат.

Через собак человеку передается одно очень распространенное заболевание – токсокароз. Я, когда вижу, что собак выгуливают у детских песочниц или прямо в них – всегда делаю замечание. Многие не понимают – нельзя выгуливать собак рядом с песочницами! Особенно у молодых собак очень много токсокароза. Зеленой территории в Минске мало, собакам этим некуда деваться. Но ни в коем случае нельзя подпускать их к местам, где играют дети, особенно в песочницы. Через грязные руки яйца глистов попадают в организм, в кишечник, где буравят дырку, проникая в кровь. В этот период у ребенка может начинаться аллергический кашель вроде бронхиальной астмы. В крови повышаются эозинофилы, хотя анализ может быть в норме. Иногда гельминта могут обнаружить на рентгене.

Ни в коем случае нельзя подпускать собак к местам, где играют дети, – ведь через собак человеку передается токсокароз.

– Гельминты могут понижать иммунитет человека?

– Мало того что они понижают иммунитет, все гельминты онкогенные. Попадая в организм человека, гельминты активируют проонкогены. А через сколько-то лет это может выстрелить – поломка обернется онкологией. Например, трихинеллы живут во всех тканях, а поломки происходят в лимфоцитах. Подобным образом запускается онкогенез. Глисты стимулируют не только онкогенез, но и всевозможные аллергические заболевания. Бронхиальные астмы, поллинозы, крапивницы – все они тоже запускают механизмы, которые выстрелят впоследствии, не сразу.

– Такие страшилки… Неудивительно, что некоторые пьют таблетки от глистов пару раз в год профилактически…

– Ни в коем случае нельзя пить такие таблетки профилактически. Есть сильные препараты, которые нельзя давать беременным, маленьким детям, они все токсичны и тоже вызывают аллергические реакции. Собакам и другим животным для профилактики давать можно, людям – нет. Сначала диагностика – и только потом лекарство.

«Зуд купальщиков некоторым внешне напоминает герпес»

– В Беларуси порой запрещают купаться в водоемах – тоже из-за глистов?

– Обычно из-за кишечной палочки, но она работает как маркер. Значит, и другие инфекционные агенты, в том числе яйца глистов, там будут. К тому же они из-за липидной (жировой) оболочки всплывают на поверхность водоема и плавают сверху – таким образом заражая людей. Причем происходит заражение не только гельминтами, но также вирусами и бактериями. Еще бывает зуд купальщиков – утиный шистосомоз, на Нарочи не так давно подняли шум из-за этого. Чаще всего его переносят утки, в венах которых живут шистосомы, иногда так бывает и у людей. Шистосомы выходят в воду из вен заднего прохода уток, заражая воду. Очень плохо, когда их начинают подкармливать с берега в районе пляжа, чего ни в коем случае нельзя делать. Попадая в воду, шистосомы проходят цикл развития в улитках, а затем по ошибке вместо уток нападают на купальщиков – пробуравливают кожу, но дальше не идут. На коже образуются, как при ветрянке, нагнаивающиеся пузыри. В районе пляжей не должно быть не только уток, но и растительности, на которой живут улитки.

– Внешне эти пузыри на коже похожи на герпес?

– Да, только не так болит, как чешется. Называется зуд купальщиков. Со временем проходит сам, но чтобы не было нагноения, можно смазать зеленкой.

Иногда гельминтов завозят из жарких стран (для паразитов важно находиться в тепле). Да, плохо, что нам зимой не хватает тепла, но хорошо, что некоторые насекомые благодаря холодным зимам до нас не долетают и благодаря морозам у нас нет некоторых глистных инвазий.

– Бывает самоизлечение от глистов?

– Бывает, они же не живут вечно. Если не будет автоинвазии, когда сам себя заразил, как бывало с острицами. Раньше было тотальное заражение в садах и школах: чесали попы и заражались при этом, заражая и всех вокруг. Сейчас вроде в школах чистота, уже нет этой кружки, привязанной к бачку, как раньше. Меняется снабжение, питание, менталитет – кишечных инфекций как таковых уже не стало. Студентам, бывает, даже нечего на занятиях показать. Но проблема все равно остается.

Суши из сырой речной рыбы употреблять в пищу очень опасно.

– Что любят или не любят глисты? Правда, что их можно вывести тыквенными семечками?

– Раньше так думали, но чтобы глисты вывести – нужно съесть килограмм семечек. Кто такое выдержит? Глисты не любят чеснок, горькое. А вот от сладкого, как некоторые считают, глисты не заводятся. Но оно им нравится, они же должны чем-то питаться. Лучшая профилактика – это гигиена: не пей воду из колодца и открытых источников, мой руки перед едой, особенно после работы с почвой. Собак держите отдельно от детских площадок, а детей – от песочниц, в которых гуляют собаки. Потому что диагнозы потом не все ставят, найти паразита сложно, они погибают и в головном мозге, и в глазу, во всех органах. Не только на коже, где их легко распознать по аллергической реакции.

– Но если они погибают – может, и ничего страшного для человека?

– Если паразиты попали в кровь – они уже везде, они заблудились в организме человека, и последствия непредсказуемы. Если погибают в головном мозге, в почке или печени – на МРТ или УЗИ можно увидеть горошинку непонятного происхождения, кисты, а это может наводить на ложный след. Многие кишечные глисты – вернее, их яйца – вначале попадают в кишечник, из яиц выходят мелкие личинки и, пробуравив стенку кишечника, попадают в кровь, затем с кровью проникают в легкие – они ищут кислород. Человек откашливает такую мокроту, культурный человек не будет плевать – значит, заглатывает, и таким образом происходит заражение самого себя. Такой путь проходят и наши аскариды.

Сейчас почти нет случаев, когда грядки поливают фекалиями. Раньше это было повсюду. А раз поливали фекалиями – значит, там возможно и заражение глистами, их яйца живут долго. Огурец-то помоют, а капусты, например, белокочанную или цветную, хорошенько вымыть сложно. Так что с малых лет, чтобы не кормить паразитов, важно знать нехитрые правила: руки, как и питьевая вода, должны быть чистые, сырые фрукты-овощи – тщательно вымыты, а остальная еда – термически обработана.

Автор: Татьяна Шахнович
Фото: Святослав Зоркий, Алексей Булатов, Михаил Фролов
Комсомольская правда в Белоруссии, 25 сентября 2019