Фосфалюгель и панкреатин кошке дозировка длительность лечения

Фосфалюгель для кошек – от изжоги и боли в желудке

Содержание

Кошки очень чувствительны к некачественной пище, но интоксикация и проблемы с пищеварением могут иметь различную природу, и тогда ветеринары рекомендуют Фосфалюгель для кошек – лекарство группы антацидов.

Общее описание

Фосфалюгель – не ветеринарный препарат, он давно и успешно применяется в традиционной медицине, но безопасность и эффективность лекарственного средства позволили применять его для лечения не только людей, но и домашних питомцев.

Фосфалюгель – это препарат группы антацидов. Так называются лекарства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке. Препараты применяются для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ. Они способствуют устранению изжоги и связанных с ней неприятных ощущений в организме домашней кошки.

Состав и действие

Активным действующим компонентом Фосфалюгеля является фосфат алюминия. Главным свойством соли алюминия является способность нейтрализовать соляную кислоту – одного из компонентов желудочного секрета. Благодаря ему препарат успешно применяется в терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока.

Лекарство производится в форме геля, попадая в пищевод и желудок питомца, он образует защитную пленку, которая препятствует всасыванию ядовитых веществ и токсинов. Поэтому Фосфалюгель часто используется при пищевых отравлениях, интоксикации организма, связанной с воздействием активных реагентов, химических веществ, некоторых медикаментов.

Лечебные свойства препарата:

• обволакивающее;
• адсорбирующее;
• ощелачивающее (кислотонейтрализующее).

Благодаря этому Фосфалюгель рекомендуется ветеринарами в качестве первой помощи при отравлениях, расстройстве пищеварительной функции у домашних питомцев, а также при лечении острых и хронических заболеваний ЖКТ.

Несмотря на безопасность препарата, Фосфалюгель не рекомендуется давать кошке без консультации с ветеринаром.

Назначение

Лекарство в виде геля назначается ветеринарами при лечении заболеваний, связанных с повышенной кислотностью желудочного секрета. Фосфалюгель препятствует его выбросу в пищевод, который и является причиной изжоги. Он способствует удалению из пищеварительного тракта токсинов, газов, болезнетворных бактерий, которые являются причиной расстройства пищеварительной функции.

Основаниями для назначения домашним кошкам Фосфалюгеля являются:

• острые отравления, в том числе пищевые;
• интоксикация организма различной природы;
• гастрит;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (этот термин означает процесс обратного продвижения желудочного содержимого в пищевод);
• функциональное расстройство кишечника;
• дисбактериоз и другие.

Кошки тоже болеют гастритом. Так называется воспаление слизистой оболочки желудка, которое может возникнуть как у уличных кошек, так и у домашних питомцев. Чаще всего его вызывает неправильное кормление – натуральная пища с человеческого стола, содержащая много соли, специй и т.д., применение несбалансированных кормов класса «эконом».

Гастрит у кошек может быть как острым, так и хроническим. В первом случае остановить воспалительный процесс можно строгим соблюдением диеты, во втором кошке требуется наблюдение у специалиста и прием лекарственных препаратов. В составе комплексной терапии ветеринары рекомендуют Фосфалюгель.

Точные причины гастрита и других воспалительных заболеваний желудка у кошек не изучены, вероятно, причиной может быть и присутствие патогенных бактерий в организме, которые вызывают дисбактериоз. Нарушений функций желудка могут вызвать кишечные гельминты, комки шерсти, не выведенные из организма, даже перенесенные стрессы.

Гастрит у кошек не имеет особенных симптомов, часто он схож с отравлением, сопровождается периодической рвотой, диареей, потерей аппетита. Боли в желудке делают питомца беспокойным, вялым. Фосфалюгель рекомендуется давать при первых же симптомах желудочного заболевания, после чего как можно скорее обратиться к ветеринару.

Повышенная кислотность желудочного секрета характерна для гиперацидного гастрита. Причинами заболевания могут быть:

• несбалансированный рацион;
• кормление только сухими кормами;
• гельминтозы;
• применение некоторых медикаментов, способных раздражать слизистые желудка и кишечника;
• инфекции;
• язвенные болезни;
• онкология.

Патологии нередко сопровождаются рвотой, а препарат способен остановить опасное для организма питомца, которое может привести к обезвоживанию.

Дозировка

Фосфалюгель производится в форме геля, который имеет сладкий вкус и апельсиновый запах. Чтобы дать лекарство кошке, рекомендуется размести его водой и выпоить с помощью шприца без иглы.

При лечении нельзя ориентироваться на рекомендации по дозировке, указанные в инструкции к препарату, поскольку они рассчитаны на человеческий организм. Точную дозировку должен определить ветеринар. Как правило, для домашней кошки она составляет 0,5 мл на 1 кг веса животного.

Давать лекарство питомцу нужно два-три раза в день, стандартный курс лечения составляет 4 дня, дальнейшее лечение следует согласовать с ветеринаром.

Противопоказания

Фосфалюгель не назначается домашним питомцам, страдающим:

• сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• хроническими патологиями почек и печени.

Ограничения связаны с одновременным использованием медикаментов. Фосфалюгель нельзя применять одновременно с антибактериальными препаратами тетрациклинового ряда, железосодержащими медикаментами. Беременным и кормящим кошкам при назначении лечения требуется наблюдение специалиста.

Цены и аналоги

Среди других лекарственных препаратов аналогичного действия:

1. Энтеросгель;
2. Алмагель;
3. Маалокс и другие.

Купить лекарство можно в обычной аптеке, и его цена составляет в зависимости от региона – от 170 до 200 рублей.

Отзывы

Валентина, зооволонтер

Я много помогают бездомным животным, и часто ко мне с улицы попадают на передержку животные с заболеваниями желудка. Неудивительно, если учесть, чем им приходится питаться на улице. Фосфалюгель у меня всегда под рукой – помогает при отравлениях, использую его в качестве первой помощи при рвоте. После снятия симптомов интоксикации везу животных к ветеринару, который назначает дальнейшее лечение.

Маргарита, хозяйка британского кота

Оставляла котика соседке, когда уезжала в командировку. Приехала – и Макса не узнала. Шерсть тусклая, его рвет, от еды отказывается. Оказалось, соседи накормили его едой со своего стола. Сразу дала Фосфалюгель. Через некоторое время коту полегчало, повезла его к ветеринару. Хорошо, что вовремя – быстро вылечили кота от острого гастрита.

Виктория, ветеринар

Не всегда кошек нужно лечить специальными ветеринарными препаратами. Часто использую в практике и «человеческие» лекарства. Фосфалюгель, например. Его рекомендую держать в аптечке – гель помогает при гастрите и других желудочно-кишечных заболеваниях. Практикой проверено.

Панкреатит у кошек: как вылечить кошку и поддержать ее здоровье

Панкреатит – это нарушение работы (воспаление) поджелудочной железы, которая отвечает за нормальное пищеварение. У здоровых кошек ферменты поджелудочной железы начинают расщеплять жиры из пищи только в двенадцатиперстной кишке. У заболевших – ферменты активизируются в железе, она начинает «переваривать» сама себя. Токсины, образующиеся при этом процессе, отравляют другие внутренние органы.

Также эта железа отвечает за выработку гормона – инсулина, который необходим для насыщения клеток глюкозой. Сбой в ее работе приводит к неконтролируемому выбросу сахара в кровь. Поэтому в запущенных случаях панкреатит у кота может перерасти в сложнейшую патологию – диабет.

Выделяют две формы заболевания: острый и хронический. Эти формы отличаются друг от друга скоростью течения.

Острый панкреатит

Развивается очень быстро, стремительно. Обычно такую картину можно наблюдать на фоне других заболеваний поджелудочной железы, желудка, печени или других внутренних органов. Признаки появляются внезапно, симптомы ярко выраженные.

Хронический панкреатит

Эта форма болезни более опасна и коварна. Панкреатит медленно развивается и «разрушает» организм кошки. Без видимых заметных симптомов животному становится все хуже и хуже. Хронический процесс может развиваться годами, а хозяин животного не будет об этом догадываться – в этом его главная опасность.

На болезнь указывают только изменения в поведении питомца (животное становится вялым и сонливым), непрекращающееся урчание в животе, потускнение шерсти и стул желтоватого оттенка.

Причины

Самостоятельно определить причину заболевания сложно. Для этого потребуются глубокие медицинские исследования в условиях ветеринарной клиники. В сложных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

1. Патологии в строении органа и врожденные аномалии развития.
2. Ошибки в режиме питания. Нельзя давать кошкам жирную пищу: сало, жирное мясо и рыбу. Недопустимо кормление едой с человеческого стола: консервами, колбасами, копченостями, острой едой. Приступ панкреатита может спровоцировать резкая смена корма.
3. Интоксикации различной этиологии.
4. Гормональные заболевания: различные патологии щитовидной железы, сахарный диабет, синдром Кушинга и др.
5. Отравление бытовыми отравляющими веществами: нефтепродуктами, удобрениями, крысиной отравой.
6. Отравление медицинскими препаратами: диуретиками, гормональными, антибактериальными. Такие привычные лекарства, как «Фуросемид» и «Аспирин» могут быть опасны для кошек.
7. Гиперкальциемия.
8. Ожирение или сильное истощение.
9. Заболевания ЖКТ: гастрит, цирроз печени, холецистит и др.
10. Заражение гельминтами.
11. Вирусные, грибковые и бактериальные инфекции.
12. Травмы и механические повреждения брюшной полости, неудачные хирургические вмешательства (лапароскопия).
13. Диабет.

Причин, по которым возникает поджелудочный панкреатит очень много, поэтому владельцам необходимо знать его симптомы, чтобы своевременно обратиться за диагностикой и лечением к ветеринару.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Как мы уже говорили, у патологии размытая симптоматика – сложно сразу поставить правильный диагноз.

• Профузный понос – внезапная диарея безудержного характера.
• Диспепсические явления – быстрое насыщение, тяжесть в желудке.
• Рвота. Чаще всего появляется при запущенной форме болезни и при обострениях.
• Кошачьи экскременты имеют неприятный кислый запах. В них видны частички непереваренного корма.
• Хронический запор.
• Обезвоживание организма: тусклая ломкая шерсть, пониженный мышечный тонус, сухие кожные покровы и слизистые оболочки.
• Сильный болевой синдром. Животное беспокоится, громко мяукает, кричит. Не дает прикасаться к животу – может укусить.
• Твердый живот.
• Животное прячется в укромных местах, избегает активных игр, общения с людьми, становится апатичным и вялым.
• В острой форме заболевания появляется повышенная температура.
• Желтушный цвет слизистых поверхностей.
• Резкое снижение аппетита, истощение, анорексия.
• Летаргия.
• Дыхательная недостаточность: тахипноэ (учащенное дыхание), одышка.

Возможны и другие симптомы воспаления поджелудочной железы. При острой форме патологии картина заболевания ярко выражена. Хроническая форма протекает вяло, картина смазанная.

Методы диагностики панкреатита у кошек

Диагностика панкреатита возможна только в условиях специализированной клиники, для этого применяются следующие методы:

1. УЗИ органов брюшной клетки. Определяет отек железы, изменение эхогенной картины пораженного органа, воспалительные явления.
2. Анализы крови: клинический и биохимический. Показывают превышение нормы ферментов печени, уровня глюкозы и билирубина, холестерина, АЛТ, щелочной фосфатазы. Биохимия выявляет гипокальциемию и гипокалиемию. Клинический анализ крови – нерегераторную анемию.
3. Экспресс-тест на панкреатическую липазу.
4. Биопсия и гистопатология – самые информативные методы. Позволяют отличить острую форму от хронической, обнаружить фиброз, отечные явления, паренхимальный некроз тканей, гиперплазию протоков.

Внимание: из-за сложности своевременной диагностики большинству животных окончательный диагноз ставится только после вскрытия. Поэтому так важно внимательно относиться к своим любимцам и при первых же подозрительных симптомах показывать их ветеринарам.

Лечение панкреатита у кошек

Лечение в каждом отдельном случае назначается индивидуально после установки точного диагноза, выявления сопутствующих заболеваний и симптомов.

Терапевтическая стратегия подбирается с учетом сложности протекания, стадии, формы и запущенности патологического процесса. Самолечение – недопустимо!

1. Голодная диета 1-3 суток для снижения ферментативных функций больной железы.
2. Инфузионная терапия для борьбы с обезвоживанием. Используются препараты: 0,9% солевой раствор, раствор Рингера, Декстран-70.
3. Спазмолитические и обезболивающие средства: Спазган, Но-шпа, Баралгин, Папаверин и др.
4. Противорвотные препараты: Метоклопрамид, Маропитант, Церукал, Хлорпромазин.
5. Сердечные средства: Камфора, Кордиамин.
6. Ферменты: Панкреатин.
7. При остром панкреатите назначают Гордокс для снижения секреции пищеварительных ферментов.
8. Животным с анорексией обеспечивается питание через носо-пищеводный зонд или ПЭГ-зонд. Для стимуляции аппетита применяют Миртазапин.
9. При осложнениях назначают переливание плазмы или полное переливание крови.
10. Курс антибактериальной терапии показан только для предупреждения септических явлений.
11. В самых тяжелых случаях проводят лапароскопию для удаления некротизированной части пораженного органа.

Для максимально результативного лечения важно, как можно раньше выявить заболевание.

Лечебное питание

После постановки диагноза и проведения всех лечебных мероприятий, больным кошкам назначается лечебная диета.

В первые дни после лечебного голодания разрешаются только жидкие слизистые каши на воде: Геркулес, гречневая, рисовая. Постепенно допускается дополнение рациона паровым омлетом из яичных белков, овощными пюре (кабачок, морковь) и молочнокислыми продуктами с низкой жирностью (йогурт, кефир и творог). Пища должна быть теплой. Дают ее небольшими порциями 5-6 раз в день.

Промышленные корма

Животным, которые привыкли к сухим кормам, пожизненно назначают лечебные корма классов «супер-премиум» и «холистик».

Их формулы состоят из легкоусвояемых ингредиентов, в них содержится умеренное количество жиров и протеинов.

Лечебные корма при панкреатите:

• Royal Canin Gastro Intestinal Moderate Calorie;
• Hill’s i/d;
• Eukanuba Intestinal;
• Purina EN.

Чем кормить запрещено:

• сырые овощи и фрукты;
• копченые продукты;
• цельное молоко;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• консервы, соленые продукты;
• сладости;
• хлебобулочные изделия;
• крепкие мясные бульоны;
• жирные кисломолочные продукты;
• крупяные изделия;
• промышленные корма класса «эконом»;
• сухой корм с содержанием кукурузы.

Лечебная диета способствует скорейшему выздоровлению животного, предотвращает рецидив.

Профилактика

1. Соблюдайте график вакцинации, регулярно проводите дегельминтизацию и не пренебрегайте профилактическими осмотрами.
2. Строго придерживайтесь диеты, следите за качеством пищи и готовых промышленных кормов, пресекайте попытки домашних «угостить» любимца едой со стола.
3. Следите за весом питомца, не допускайте ожирения.
4. Строго придерживайтесь рекомендаций ветеринарных специалистов во время лечения хронического панкреатита в фазе обострения, и во время ремиссии. Не заменяйте лекарства, не меняйте дозировки препаратов.
5. Избавьтесь от всех ядовитых домашних растений.
6. Убирайте бытовую химию в недоступное для кошек место.

Строгое выполнение этих простых правил поможет вашему питомцу дольше оставаться здоровым.

Панкреатит у кошки

Панкреатит — это воспалительно-дистрофическое заболевание железистой ткани поджелудочной железы, с нарушением проходимости ее протоков, вызывающее при дальнейшем развитии склероз паренхимы железы и значительное нарушение экзо- и эндокринной функции .

Находясь в брюшной полости, возле желудка и 12-ти перстной кишки поджелудочная железа осуществляет в организме кошки две основные функции – производство пищеварительных ферментов, которые по ее протоку попадают в 12-ти перстную кишку, а также выработку цепочки гормонов и инсулина, поступающих непосредственно в кровеносное русло кошки.

Панкреатит у кошки может быть острым и хроническим, первичным и вторичным.

Среди кошек некоторые породы обладают предрасположенностью к панкреатиту (сиамская, тайская, балинезейская, ориентальская).

Причины. Панкреатит у кошки может быть результатом врожденной патологии, отравлением ядами, лекарственными препаратами, химикатами, ожирения или наоборот в результате истощения, злоупотребления жирной пищей.

Панкреатит у кошки может развиться в результате заболеваний печени (болезни печени у кошки), желчных протоков, желчекаменной болезни, холецистита, воспаления поджелудочной железы, сахарного диабета, воспаления кишечника, в результате перенесенного стресса, онкологических заболеваний (онкология у кошек), грибковые болезни, гельминтозы (глисты у кошек).

Травматические повреждения, особенно в области живота.

Патогенез. Под влиянием вышеперечисленных этиологических факторов развивается воспаление, переходящее со временем в дистрофию, а затем наступает атрофия и слизистой оболочки 12-ти перстной кишки, снижается ее регенеративная способность. Это приводит к нарушению продукции в 12-ти перстной кишке секретина и холецистокинина – панкреозимина.

В результате дефицита секретина повышается давление в 12-ти перстной кишке, наступает спазм сфинктера Одди, происходит увеличение давления в панкреатическом протоке, за счет снижения объема жидкой части и бикарбоната уменьшается объем панкреатического сока. В результате этого происходит сгущение панкреатического сока, снижается скорость его оттока, в нем повышается концентрация белка, что ведет к его преципитации, образованию белковых пробок, которые закупоривают различные отделы панкреатических протоков. В дальнейшем под влиянием этиологического фактора панкреатический секрет может выйти в окружающую межуточную ткань с образованием отека поджелудочной железы. В подобных условиях активизируются ферменты панкреатического сока и происходит самопереваривание железы. С другой стороны, в результате сдавливания в условиях отека ткани поджелудочной железы атрофируются ацинарные железы с заменой их и разростом соединительной ткани.

В патогенезе острого и хронического панкреатита имеет значение активизация кининовой системы, свертывающей системы, нарушения микроциркуляции, распространение инфекции из желчных путей, затекание желчи в панкреатический проток при нарушении функции большого дуоденального соска. При этом следует учитывать и иммунологические механизмы.

Клиника. При острой форме панкреатита у кошки появляется сильная рвота (рвота у кошки), понос (понос у кошки). В результате рвоты и поноса у кошки наступает обезвоживание организма. Из-за обезвоживания увеличивается нагрузка на сердечно- сосудистую систему, пульс становится частым (тахикардия). Температура тела, особенно когда причиной панкреатита является инфекционное заболевание, повышается. Дыхание становится частым, поверхностным. У кошки появляются симптомы гастроэнтерита (гастроэнтерит у кошки). Выражена вялость кошки, кошка много спит. Заболевание протекает с болевым синдромом, при пальпации живота кошка беспокоится, громко и протяжно мяукает. Видимые слизистые оболочки глаз, слизистая ротовой полости приобретают желтушный оттенок. При панкреатите не обязательно все перечисленные симптомы могут иметь место.

Хронический панкреатит протекает у кошки без ясно выраженных симптомов. Кошка во время болезни много спит, периодически возникает понос с остатками не переваренной пищи, шерсть становится тусклой и ломкой. В период обострения у кошки после еды начинается рвота, появляется жажда, появляется понос или наоборот запор (запор у кошки (копростаз). Аппетит снижается или совсем пропадает, возникает слабость, зуд, появляется тахикардия.

Патолого-анатомические изменения. При вскрытии кошек павших от панкреатита находят расширение петли 12-ти перстной кишки, уменьшение или увеличение поджелудочной железы с явлениями склероза и кальциноза. Проток и его ветви расширены. При инфекционной этиологии панкреатита в железе массовые точечные и полосчатые кровоизлияния.

Диагноз на панкреатит ветеринарные специалисты клиники ставят на основании клинических симптомов, проведения дополнительных исследований — анализа крови, мочи, гастроскопии, рентгена, УЗИ. Биохимическим анализом крови у больных панкреатитом кошек находят превышение нормы ферментов печени, билирубина и уровня глюкозы. При воспалении поджелудочной железы отмечают высокий АЛТ, щелочной фосфатазы и холестерина. Отмечают гипокалиемию и гипокальциемию.

Наиболее точным методом диагностики панкреатита в больших ветеринарных клиниках является проведение компьютерной томографии брюшной полости.

Лечение. Лечебный подход при лечении панкреатита зависит от формы и тяжести воспалительного процесса. Лечение начинается с голодной диеты, которая продолжается не менее одного дня. Лечебное голодание позволяет снизить ферментативную функцию поджелудочной железы. После голодания для начала дается теплая вода, при отсутствии рвоты кошку переводят на жидкое питание (бульоны, кашки, пюре). В дальнейшем диетическое питание должно быть направлено на то, чтобы не перегружать поджелудочную железу – пища должна быть теплой, нельзя кошке давать холодную и горячую пищу. Прикорм в рацион кормления вводим постепенно, по одному продукту в день. Вода — только фильтрованная, свежая, в неограниченном количестве.

При ухудшении состояния кошку вновь переводят на жидкое кормление.

Учитывая, что панкреатит у кошки сопровождается болями в области живота, ветеринарные специалисты клиники применяют обезболивающие и спазмолитические препараты: папаверин, баральгин, но-шпу и т.д. При рвоте и поносе с целью восстановления электролитного баланса в организме проводят инфузионную терапию.

Для инфузионной терапии применяют растворы Рингера, физиологический раствор, раствор глюкозы, Декстрино-70 и др. Хороший лечебный эффект ветеринарные специалисты получают при использовании свежезамороженной плазмы. Некоторым кошкам с целью уменьшения секреции пищеварительных ферментов назначают атропин. Для снятия отечности поджелудочной железы применяют противоотечные средства (рибонуклеаза, гормональные препараты). В том случае, когда панкреатит явился результатом бактериальной инфекции, кошке проводят курс антибиотикотерапии (цефалоспоринового ряда). При вирусном происхождении заболевания применяют противовирусные препараты. При сильной рвоте используют противорвотные препараты (церукал, серения, ондансетрон, хлорпромазин, метоклопрамид). При нарушении сердечной деятельности применяют сердечные препараты – кордиамин, камфора. Для улучшения пищеварения кошке назначают ферментные препараты — панкреатин, фестал, мезим форте, энзистал. При панкреатите спровоцированной глистной инвазией назначают антигельминтики.

Профилактика. Профилактика панкреатита заключается в регулярном и сбалансированном кормление кошки, не допускать кормления жирной и острой пищей.

В рационе кормления не должно быть никаких запрещенных продуктов (копченого, жареного, острого, соленого и др.).

С целью профилактики ожирения следите за весом животного.

При наличии комнатных растений их необходимо убрать подальше, чтобы кошка не могла их грызть. Некоторые растения ядовиты и содержащиеся в них токсины губительно действуют на печень животного, а в дальнейшем и поджелудочную железу.

Не допускайте получение кошкой травм, особенно в области живота.

С целью профилактики инфекционных заболеваний регулярно вакцинируйте кошку против распространенных в регионе проживания инфекционных заболеваний (подготовка домашних животных к вакцинации и виды вакцин).

Регулярно проводите обработку кошки против глистных заболеваний.

При возникновении у кошки гастрита, гепатита, гастроэнтерита и других незаразных болезней необходимо своевременно обращаться к ветеринарным специалистам.

Не допускайте стрессовых ситуаций для кошки.

Если у кошки имеется генетическая предрасположенность к панкреатиту необходимо посещать ветеринарную клинику для профилактических осмотров.

Фосфалюгель (Phosphalugel)

Лек. форма	Кол-во, шт	Производитель
гель для приема внутрь	6 20 26

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

• Действующее вещество
• Аналоги по АТХ
• Фармакологическая группа
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• 3D-изображения
• Состав
• Фармакологическое действие
• Фармакодинамика
• Показания препарата Фосфалюгель
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Производитель
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения препарата Фосфалюгель
• Срок годности препарата Фосфалюгель
• Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Гель для приема внутрь (пакетики по 16/20 г)	1 пак.
активное вещество:
алюминия фосфат гель 20%	10,40/12,38 г
соответствует 2,08/2,48 г алюминия фосфата
вспомогательные вещества:
сорбитола раствор 70%	4,480/4,286 г
агар-агар 800	0,045/0,080 г
пектин	0,087/0,10 г
кальция сульфата дигидрат	0,012/0,01 г
калия сорбат	0,040/0,053 г
ароматизатор апельсиновый	0,080/0,032 г
вода очищенная	до 16/20 г

Описание лекарственной формы

Белый или почти белый гомогенный, после перемешивания гель, с запахом апельсина.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты.

Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ .

Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.

Показания препарата Фосфалюгель

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;

грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

гастро-эзофагеальный рефлюкс, в т.ч. сопровождающийся изжогой, кислой отрыжкой;

синдром неязвенной диспепсии;

функциональные заболевания толстой кишки;

желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

выраженные нарушения функции почек.

С осторожностью: заболевания почек; цирроз печени; выраженная сердечная недостаточность. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.

Побочные действия

Запор (редко, в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).

Взаимодействие

Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.

При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов.

Способ применения и дозы

Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 пак. 2–3 раза в сутки.

Схема приема зависит от характера заболевания: при гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами.

Детям: до 6 мес — по 4 г (1/4 пак. или 1 ч.ложка) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — по 8 г (по 1/2 пак. или 2 ч.ложки) после каждого из 4 кормлений.

Способ употребления

1. Тщательно размять содержимое пакетика между пальцами для получения однородного геля.

2. Держа пакетик вертикально, отрезать или оторвать уголок в обозначенном пунктирной линией месте.

3. Выдавить пальцами гель через отверстие в пакетике.

4. Гель принимают в чистом виде или разводят перед приемом в половине стакана воды.

Передозировка

Симптомы: подавление перестальтики кишечника (из-за большого количества ионов алюминия).

Лечение: прием/применение слабительных средств.

Особые указания

Не следует длительно принимать препарат без назначения врача.

При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличивать количество ежедневно потребляемой воды.

Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом; профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.

Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического исследования.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Не влияет.

Форма выпуска

Гель для приема внутрь. По 16 или 20 г геля в термосвариваемых многослойных пакетиках (саше) из ламинированной бумаги, алюминиевой фольги и полиэтилена высокого давления (внутренний слой). По 16 г в термосвариваемых многослойных пакетиках (стики) из ламинированной пленки в т.ч. полиэстер/полиэтилен/напыление алюминием/полиэтилен (внутренний слой). По 6 пакетиков (стиков) или 20 пакетиков (саше) вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Производитель

«Фарматис», Франция/Pharmatis, France. Зона Актив Эст. № 1, ВР 20, 60190 Эстрес Сан-Дени,/Z. A. Est. № 1, ВР 20, 60190 Estrees Saint-Denis.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. АО «Санофи-авентис груп», Франция.

Организация, принимающая претензии потребителей. АО «Санофи Россия». Россия, 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Фосфалюгель

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фосфалюгель

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Фосфалюгель: как правильно использовать лекарство

Фосфплюгель – лекарственное средство, которое обладает антацидным и абсорбирующим эффектом.

Составные компонентв и форма выпуска

Препарат производится в виде геля, который имеет апельсиновый вкус.

Действующим веществом является алюминия фосфата. Вспомогательные ингредиенты: пектин, сорбитол, ароматизатор, очищенная вода.

Фармакодинамика

Лекарство оказывает адсорбирующее, обволакивающее и антацидное воздействие. После его приема снижается активность пепсина. Активное вещество убирает излишнее содержание соляной кислоты. При этом физиологические особенности пищеварения остаются неизменными.

После приема происходит обволакивание слизистой оболочки желудка и кишечника, в результате чего появляется защитный слой, который препятствует негативному воздействию внешних факторов и способствует ее заживлению.

Также медикамент способен подавлять газы, устранять токсичные и вредные микроорганизмы в желудке, стабилизируя пассаж ЖКТ.

Лекарство никак не сказывается на электролитном балансе. О фармакокинетике на сегодняшний день нет никакой проверенной информации.

Для чего предназначен Фосфалюгель

Медикамент прописывают принимать в следующих случаях:

язва двенадцатиперстной кишки;

заболевания толстой кишки;

расстройства желудка и кишечника.

Как нужно принимать Фосфалюгель

Медикамент предназначен для внутреннего приема. Лекарство можно принимать в чистом виде либо же развести в кружке с водой. За день можно принять не больше 6 пакетиков.

Ребенку от 6 лет показано принимать не более 2-х пакетиков 2 раза в сутки.

Как долго нужно принимать Фосфалюгель

Продолжительность лечебного курса не должна превышать 2-х недель.

Когда принимать Фосфалюгель: до или после еды

Если у человека отмечается язвенное заболевание желудка либо двенадцатиперстной кишки, то лекарство принимают спустя 2 часа после еды либо же во время проявления сильных болевых ощущений. Пациенты с диафрагмальной грыжей принимают лекарство после приема пищи либо перед сном. При болезни толстой кишки нужно выпивать лекарство с утра на голодный желудок и перед сном. При гастрите и диспепсии препарат выпивают до приема пищи.

Детям до полугода прописывают ¼ пакетика либо 1 ч. л. Принимать необходимо после кормления (не больше 6 раз в сутки). Ребенку от полугода назначают ½ пакетика 4 раза в день после кормления.

Если между приемами болевые ощущения вновь возвращаются, то можно принять средство еще раз.

Как сказано в инструкции, перед вскрытием пакетика его содержимое нужно хорошо размять, чтобы гель стал однородным.

Противопоказания и негативные проявления

От приема препарата стоит отказаться в случае повышенной восприимчивости к составным компонентам препарата, а также лицам, у которых имеются патологии почек. Других противопоказаний у лекарства нет.

Негативные проявления после приема появляются в редких случаях. У людей пожилого возраста, а также лежачих людей может появиться запор.

Поскольку в составе присутствует много ионов алюминия, то может произойти ухудшение моторики кишечника. В случае передозировки нужно выпить слабительное.

Можно ли принимать Фосфалюгель беременным

Лекарство разрешено принимать женщинам в положении только по назначению врача, соблюдая прописанную дозировку.

Можно ли использовать Фосфалюгель при грудном вскармливании

Препарат разрешено принимать в период грудного вскармливания под наблюдением специалиста.

Как хранить Фосфалюгель

Срок хранения – 36 месяцев с даты производства. Хранить нужно в сухо месте при комнатной температуре.

Что лучше: Фосфалюгель или Маалокс

Маалокс реализовывается в жидкой форме. Препарат способен вымывать кальций и фосфор из организма, поэтому Фосфалюгель лучше принимать женщинам в положении, людям в возрасте и детям. По стоимости Маалокс будет дороже.

Что лучше: Фосфалюгель или Альмагель

Альмагель выпускается в виде суспензии. Эта форма считается более эффективной, так как при заболеваниях желудка предпочтение стоит отдавать лекарствам в жидком виде. Оба препарата имеют идентичные свойства. Для кратковременного лечебного курса стоит выбирать Альмагель, так как для продолжительного лечения эффективнее будет Фосфалюгель.

Можно ли принимать Фосфалюгель с алкоголем

При одновременном приеме лекарства и спиртного будет уменьшаться негативное воздействие алкоголя на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

Медикамент стоит принимать с особой осторожностью при таких проблемах и патологиях: цирроз печени, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.

У пациентов в возрасте и людей с болезнями почек может отмечаться увеличение количества алюминия в плазме.

Если после приема лекарства появился запор, то нужно пить как можно больше жидкости.

Так как в составе нет сахара, то препарат разрешается принимать людям с сахарным диабетом.

Использование лекарства никак не отражается на результатах рентгенологических обследований.

Применение Фосфалюгеля не может никак отразиться на способности управлять транспортным средством и другими опасными механизмами.

Сколько стоит Фосфалюгель

Препарат можно приобрести в аптеке. рецепт врача для этого не требуется. Стоимость лекарства – 200-380 рублей (в зависимости от количества пакетиков в упаковке).

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Фосфалюгель и панкреатин кошке дозировка длительность лечения

Главное меню

• Главная страница
• О нас
• Новости
• Блог (заметки ветврача)
• Акции
• Ветклиника
  • Правила приёма пациентов
    • Риски
  • Стерилизация кошки, цена
  • Кастрация кота, цена
  • Стерилизация собаки
  • Вакцинация в клинике
  • Чипирование животных
  • Жетон с QR кодом
  • Травматология животных
  • УЗИ диагностика
  • ЭКГ
• Лаборатория
  • Анализ крови общий
  • Анализ биохимический крови
  • Анализ мочи животных
  • Микроскопия проб
  • Центрифугирование проб
  • Статьи по лаборатории
    • Биохимические показатели
• Стационар
  • Правила содержания
• Ветаптека и зоотовары
  • Товары для животных
  • Амуниция для животных
  • Средства ухода
  • Лакомства для животных
  • Ветеринарные препараты
  • Корм для животных
  • Игрушки для кошек и собак
  • Противопаразитарные
  • Витамины для животных
  • Вакцины для животных
  • Диеты Purina
  • Диеты Hills
  • Диеты Royal Canin
    • RC сухие диеты кош.
    • RC влажные диеты кош.
    • RC влажные диеты соб.
  • Торговые марки
• Цены
  • Услуги ветклиники
  • Анализы в лаборатории
• Лечение животных
• Ветпрепараты
• Благотворительность
• Сотрудничество
• Фотография
• Контакты
• Персонал
• Вакансии в ветклинике

Панкреатит у кошек и собак, диагностика и лечение

Панкреатит у кошек и собак
Диагностика и лечение панкреатита у кошек и собак в условиях современной ветеринарной клиники

Панкреатиты — группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы. Может встречаться у различных видов, но в статье рассматривается материал в основном применительно к кошкам с собакам.

Поджелудочная железа — орган, который расположен в брюшной полости и имеет сложную структуру, состоящую из секреторных тканей и выводящих протоков. Поджелудочная железа является жизненно важным органом для всех млекопитающих, она выполняет две основные секреторные функции: экзокринную и эндокринную. К экзокринной функции относится выработка железой панкреатического сока, в составе которого содержатся пищеварительные ферменты. Эти ферменты выделяются железой через специальный панкреатический проток в просвет двенадцатиперстной кишки, где участвуют в расщеплении белков, жиров и углеводов, поступивших с пищей.

Другая часть клеток поджелудочной железы выполняет эндокринную функцию, то есть выработку и выделение непосредственно в кровь гормонов: инсулина, глюкагона, соматостатина и некоторых других.

Причины возникновения панкреатита

Причины возникновения панкреатита довольно разнообразны. К ним относят: погрешности (нарушения) в питании (перекармливание, избыток жирной пищи и т.д.), перенесенные инфекционные заболевания, отравления, травмы, желчнокаменная болезнь, паразитарные заболевания (например, описторхоз), врожденные аномалии развития поджелудочной железы и ее протоков, применение некоторых лекарственных препаратов. Немаловажным фактором в развитии панкреатита, особенно у кошек, являются стрессы.

Среди кошек прослеживается породная предрасположенность: сиамская, тайская, ориентальная. Также в зоне повышенного риска не стерилизованные самки.

Классификация панкреатитов:

• Острый панкреатит;
• Острый рецидивирующий панкреатит;
• Хронический панкреатит;
• Обострения хронического панкреатита.

Патогенез (развитие) панкреатита (воспаления поджелудочной железы)

Основное звено в развитии панкреатита — преждевременная активация ферментов. В норме сок поджелудочной железы, который содержит в себе пищеварительные ферменты, в протоках железы находится в неактивной форме, и активируются только после попадания в двенадцатиперстную кишку. При воздействии тех или иных патологических факторов процесс оттока панкреатического сока нарушается, и его активация происходит в самой железе, что ведет к ее самоперевариванию изнутри.

Данный процесс сопровождается выработкой и выделением в кровь различных продуктов воспалительной реакции и самих ферментов поджелудочной железы, что влечет за собой тяжелое нарушение кровообращения, дыхания и других жизненно важных процессов («панкреатический шок» – острое жизнеугрожающее состояние, требующее срочных реанимационных мероприятий).

При хроническом течении панкреатита воспалительный процесс может распространятся на желчный пузырь и его проток, двенадцатиперстную кишку и иногда желудок, приводя к хроническим нарушениям в работе этих органов.

Симптомы панкреатита

При хроническом течении симптомы могут даже отсутствовать или проявляться незначительным снижением активности и изредка рвотой.

Острое течение имеет выраженные и довольно характерные проявления:

• изменения в поведении. У кошек это может проявляться в угнетении, желании спрятаться от человека (часто в темные и прохладные места), появление агрессии. Собаки также могут быть апатичны или искать «помощи человека».
• проявление боли. У котов и собак наблюдается учащенное дыхание и сердцебиение. Животные принимают неестественные позы и осторожно ложатся и поднимаются, как бы пытаясь уберечься от боли. При попытке дотронуться к животу – уворачиваются, напрягают брюшные мышцы, подтягивают живот. Собаки могут скулить.
• повышение температуры тела. Чаще встречается в случае, когда панкреатит развивается на фоне инфекционного процесса.

Так же, возможно, как реакция на сильную боль:

• рвота – от редкой (один раз в неделю или даже в месяц при хроническом панкреатите), до неукротимой. Рвотные массы могут содержать непереваренный корм, воду, желудочный сок. При отсутствии содержимого в желудке может наблюдаться тошнота или «пустая рвота».
• диарея – разная по частоте и содержанию. Не является обязательным симптомом.

На фоне постоянной рвоты или диареи или же их совокупности довольно быстро наступает обезвоживание даже при адекватном потреблении воды животным. При этом могут возникнуть следующие симптомы:

• Тахикардия – учащенное сердцебиение, связанное с болевым синдромом и интоксикацией.
• Тахипноэ – частое и поверхностное дыхание, так же как и предыдущий симптом связан с болью.
• Желтуха – возникает, когда отек поджелудочной железы распространяется и на желчные протоки и препятствует нормальному оттоку желчи. Визуально проявляется в желтушности кожи, белков глаз, слизистых оболочек, темным окрашиванием мочи и светлому цвету каловых масс.

Диагностика панкреатита

Зависимо от течения панкреатита применяют различные диагностические методы:

• Сбор анамнеза. Ветеринарный врач проводит беседу с владельцем животного. Выясняет условия содержание, кормления, наличие и сроки обработок против паразитов, наличие и сроки вакцинаций, наличие ранее перенесенных заболеваний. Далее уточняет про жалобы на состояние животного и сроки их первого появления.
• Клинический осмотр. Врач обращает внимание на внешний вид животного, состояние его шерсти и положение тела в пространстве. Проводится термометрия, осматривают кожный покров и слизистые оболочки. Пальпируют лимфатические узлы и органы брюшной полости.
• Инструментальные и лабораторные методы функциональной диагностики. Незаменимую помощь в диагностике панкреатита окажет ветеринарная диагностическая лаборатория. После определения жалоб и клинического состояния животного назначаются лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:
  • Общеклинический анализ крови (ОАК) – для выявления признаков воспалительных процессов.
  • Биохимический анализ крови – с целью обнаружения повышения в крови уровня ферментов поджелудочной железы. Чаще всего определяют уровень панкреатической амилазы, однако, не так давно установлено, что панкреатическая амилаза не в каждом случае может быть достоверным диагностическим показателем. В данный момент есть сведения о том, что фермент панкреатическая липаза является наиболее диагностически значимым, но в данный момент метод это исследование не является широкодоступным для ветеринарной медицины из-за дороговизны. Также важным показателем является уровень глюкозы в крови. Повышение ее уровня может говорить о повреждении эндокринной составляющей поджелудочной железы и о риске развития сахарного диабета.
  • Анализ мочи – обнаружение в моче фермента поджелудочной железы амилазы свидетельствует об остром течении панкреатита.
  • УЗИ исследование органов брюшной полости с целью обнаружения изменений в структуре поджелудочной железы, а также и в других органах.
  • Анализ кала – для выявления ферментов поджелудочной железы и определения качества переваривания пищи.
  • Некоторые другие инструментальные методы (КТ, зондовые методы, биохимические тесты) которые на момент написания статьи не применялись по причине высокой стоимости или проходили адаптацию к применению в ветеринарной практике.

Методы обследования и их перечень назначает ветеринарный врач, исходя из конкретной ситуации и результатов сбора анамнеза.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита должно выполняться строго по назначению ветеринарного врача.

В зависимости от течения заболевании и состояния пациента, схемы лечения могут отличаться. Но в любом случае всем без исключения больным назначается строгая лечебная диета. По усмотрению врача это может быть как определенное питание, приготовленное в домашних условиях, так и готовые ветеринарные диетические корма (ветеринарные диеты).

При остром или тяжелом течении панкреатита лечение, чаще всего, проходит в условиях стационара под наблюдением специалистов – ветеринарных врачей стационарного отделения или отделения интенсивной терапии, где специалисты грамотно проведут все лечебные мероприятия и выполнят назначения.

Терапия чаще всего заключается в инфузионной терапии (капельницах), различных по длительности, объемах и составах растворов. В некоторых случаях в ветклинике Котофей назначаются длительные инфузии с постоянной скоростью (ИПС).

При наличии показаний назначаются обезболивающие препараты различных групп в зависимости от интенсивности боли.

Для остановки процесса самопереваривания поджелудочной железы назначают препараты, которые угнетают активность панкреатических ферментов.

Для лечения хронических панкреатитов применяют обезболивающие и спазмолитические препараты, витамины, в ряде случаев может быть назначена замещающая терапия ферментами.

Лечение воспаления поджелудочной желез занимает, как правило, не менее 1,5-2 месяцев. В случае осложнения в виде сахарного диабета назначают лечение препаратами инсулина, например Канинсулин.

Профилактика панкреатита

Для профилактики панкреатита необходимо прежде всего – строгое соблюдение норм кормления животных, качественная и свежая пища домашнего приготовления или коммерческий корм, предпочтительно премиум или супер премиум класса.

В случае, когда животное получает домашнее питание, важно соблюдать соотношение в нем белков, жиров, углеводов и витаминов, а также суточный объем пищи. Всегда в доступе должна быть свежая питьевая вода. Следует исключить термически необработанные мясо и рыбу. Своевременно проводить обработки питомца против внешних и внутренних паразитов.

Необходимо строго соблюдать график вакцинаций, так как часто панкреатиты являются осложнением перенесенных инфекционных заболеваний. Для длинношерстных кошек рекомендовано скармливание специальной пасты для выведения шерсти.

Так же для профилактики панкреатита рекомендуем проконсультироваться с ветеринарным врачом-диетологом.

Желаем Вам и Вашим питомцам крепкого здоровья!

Врачи ветклиники Котофей.

Все права на материал защищены!
При перепечатке или использовании материалов из настоящей статьи ссылка на сайт ветклиники «Котофей» обязательна!

Фосфалюгель и панкреатин кошке дозировка длительность лечения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Лечение и профилактика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) встречается часто, но редко обнаруживается и, следовательно, не лечится или лечится самостоятельно и неправильно, что нежелательно, так как ГЭРБ обычно хорошо поддается лечению.

ГЭРБ лечится постепенно. Врач поможет подобрать необходимый курс лечения. Если заболевание находится в легкой форме, пациенту достаточно будет соблюдать определенную диету, отказаться от некоторых видов деятельности и иногда принимать медикаменты, отпускаемые без рецепта.

В случаях, когда симптомы более устойчивы (ежедневная изжога, симптомы, которые проявляются по ночам) может потребоваться приём лекарств, отпускаемых по рецепту. Операция является разумной альтернативой постоянному приёму лекарств, особенно если заболевание приобретается в раннем возрасте.

Операция также рекомендована, если лекарства не помогают. Однако сегодня появилось новое поколение препаратов, которые могут эффективно контролировать гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если после приёма сильнодействующих препаратов, симптомы все еще причиняют дискомфорт, скорее всего их причиной является не ГЭРБ. Большинство гастроэнтерологов и хирургов не рекомендуют проводить операцию в подобных случаях, так как и после неё симптомы все равно продолжают беспокоить.

Изменения в образе жизни

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса начинается с изменения образа жизни. Для начала нужно понять, что влияет на возникновение симптомов.

Если у Вас есть симптомы ГЭРБ, воспользуйтесь следующими советами:

• Избегайте приёма продуктов и напитков, которые стимулируют расслабление нижнего пищеводного сфинктера, например, продуктов, приправленных мятой, шоколада и алкоголя.

• Похудейте, если у Вас есть избыточный вес. Лишний вес и ожирение способствует возникновению ГЭРБ, поскольку избыточный вес увеличивает давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер, что приводит к забросу кислого желудочного сока в пищевод и раздражению слизистой оболочки пищевода.

• Не ложитесь, по крайней мере, в течение двух или трех часов после еды. После еды полезно прогуляться. Это не только препятствует возникновению симптомов ГЭРБ, но и сжигает лишние калории.

• Избегайте в питании продукты, провоцирующие симптомы ГЭРБ. Не употребляйте жирные или жареные продукты, сливочные соусы, майонез или мороженое. К другим продуктам, употребление которых может усилить симптомы, относятся кофе, чай, газированные напитки, помидоры и цитрусовые.

• Бросьте курить. Из-за курения нарушается работа пищеварительной системы и, по результатам некоторых исследований, происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера. Вследствие курения также снижается содержание гидрокарбоната в слюне, и снижается её способность защищать пищевод от желудочной кислоты. Некоторые типы никотинозаместительной терапии (никотиновый пластырь, никотиновая жевательная резинка) могут вызвать несварение желудка, боль в животе и рвоту. Перед использованием обсудите с врачом возможные побочные эффекты данных продуктов.

• Не носите одежду, которая давит на живот, например, тугие ремни, узкие джинсы и эластичные пояса, из-за которых увеличивается давление на желудок и нижний пищеводный сфинктер.

• Приподнимите изголовье кровати на 15-20 см или используйте клиновидную подушку, чтобы под действием силы тяжести кислота поступала в желудок.

• Не наклоняйтесь после приёма пищи. Если Вам нужно что-то поднять с пола лучше присядьте на полусогнутых коленях и попытайтесь не сгибаться в поясе. Не занимайтесь спортом и физическим трудом после еды.

• Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. К таким препаратам относится теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы, антихолинергические средства, которые могут присутствовать в препаратах, используемых для лечения болезни Паркинсона, астмы, а также некоторые средства от насморка и кашля, отпускаемые без рецепта. Если Вы думаете, что принимаемый препарат, влияет на Ваши симптомы, обсудите со своим лечащим врачом, чем его можно заменить. Не прерывайте назначенное лечение не проконсультировавшись у врача.

Медикаментозное лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Лечащий врач может назначить медикаментозное лечение ГЭРБ. Поскольку ГЭРБ часто является хроническим заболеванием, Вам придется принимать лекарства в течение всей жизни. В некоторых случаях длительное лечение не требуется.

Будьте терпеливы, для того, чтобы подобрать нужный препарат и дозировку, требуется время. Если симптомы не проходят даже после приёма препаратов или, если они возобновляются сразу после завершения курса, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Если симптомы ГЭРБ проявляются во время беременности, обратитесь к акушеру, перед тем как начать приём препаратов.

Ниже представлена информация о препаратах, которые обычно назначаются для лечения ГЭРБ:

Антациды, отпускаемые без рецепта

Такие средства помогают при легких и редко проявляющихся симптомах. Их действие заключается в нейтрализации кислого желудочного сока. Обычно антациды быстро действуют и могут приниматься по мере необходимости. Так как их действие не обладает долгим эффектом, они не предотвращают возникновение изжоги и менее эффективны при симптомах, которые часто проявляются.

В большинстве антацидов содержится карбонат кальция («Маалокс» Maalox) или гидроксид магния. Бикарбонат натрия или пищевая сода, помогает при изжоге и несварении желудка. Её надо смешать, по крайней мере, со 120 мл воды м принимать через один-два часа после еды, чтобы не перегружать полный желудок. Поговорите со своим лечащим врачом о необходимости такого лечения. Не используйте данный метод более двух недель и применяйте его только в крайних случаях, поскольку сода может привести к нарушению обмена веществ (pH) и образованию эрозий в пищеводе и желудке. Перед тем как применить его в отношении детей до 12 лет, проконсультируйтесь у врача.

Другой вид антацидов содержит альгинат или альгиновую кислоту (например, «Гевискон» Gaviscon). Преимуществом такого антацида является то, что он не позволяет жидкости просачиваться обратно в пищевод.

Антациды могут влиять на способность организма усваивать другие препараты, поэтому если Вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь у своего лечащего врача перед тем, как начать приём антацидов.

В идеале, Вы должны принимать антациды, по крайней мере, через 2-4 часа после приёма других препаратов, чтобы максимально снизить вероятность их неусвоения. Людям с повышенным артериальным давлением лучше воздержаться от приёма антацидов с высоким содержанием натрия («Гевискон» Gaviscon).

И наконец, антациды не являются надежным средством для лечения эрозивного эзофагита, заболевания, которое нужно лечить другими препаратами.

Препараты подавляющие продукцию соляной кислоты

Эти препараты снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, и отпускаются как по рецепту, так и без него. Обычно по рецепту отпускаются те же самые препараты, но в большей дозировке. Они могут помочь тем, кому не помогают антациды. Большинству пациентов становится легче, если они принимают препараты подавляющие продукцию соляной кислоты и меняют образ жизни.

По механизму действия различают две группы таких препаратов:

— Блока́торы H₂-гистами́новых реце́пторов

— Ингибиторы протонового насоса

Скорее всего, сначала врач рекомендует в течение нескольких недель принимать препарат в стандартной дозе, а затем если не удастся добиться желаемого эффекта, назначит препарат с большей дозировкой.

К традиционным H2-блокаторам относятся :

— низатидин («Аксид AR» Axid AR)

— фамотидин («Пепсид АС» Pepcid AC)

— циметидин («Тагамет HB» Tagamet HB)

— ранитидин («Зантак 75» Zantac 75)

«Пепцид комплит» (Pepcid Complete) – это сочетание фамотидина, карбоната кальция и гидроксида магния, содержащихся в антацидах.

К традиционным ингибиторам протонового насоса относятся :

— лансопразол («Превацид», Prevacid)

— омепразол («Прилосек», Prilosec)

— рабепразол («АципХекс», AcipHex, «Париет» Pariet)

— пантопразол («Протоникс» Protonix, «Нольпаза» Nolpaza)

— эзомепразол («Нексиум», Nexium)

— омепразол + бикарбонат натрия («Зегерид» Zegerid)

— декслансопразол («Дексилант» Dexilant)

Ингибиторы протонового насоса (ИПП) также понижают кислотность, но являются более мощным средством по сравнению с H2-блокаторами. Ингибиторы протонового насоса чаще всего назначаются для лечения изжоги и кислотного рефлюкса.

Эти средства блокируют выделение кислоты клетками слизистой оболочки желудка, и значительно снижают количство желудочной кислоты. Они действуют не так быстро как антациды, но могут облегчить симптомы рефлюкса на долгие часы.

ИПП также используются для лечения воспаления пищевода (эзофагита) и эрозий пищевода. Исследования показали, что большинство пациентов, страдающих эзофагитом, которые принимали такие препараты, выздоровели через 6-8 недель. Скорее всего, лечащий врач повторно оценит состояние Вашего здоровья через 8 недель приёма ингибиторов протонового насоса и в соответствии с полученными результатами уменьшит дозировку или прекратит лечение. Если симптомы не возобновляются в течение трех месяцев, Вам, придется принимать лекарства только время от времени. Перед приёмом данных препаратов люди, страдающие заболеваниями печени, должны проконсультироваться у своего лечащего врача.

Прокинетики

Прокинетики, например, метоклопрамид (Церукал, Реглан, Метозолв), повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему кислота не попадает в пищевод. Они также в некоторой степени усиливают сокращения пищевода и желудка, для того, чтобы желудок быстрее освобождался. Данные препараты могут использоваться в качестве дополнительного лечения людей с ГЭРБ.

Хирургическое лечение ГЭРБ

Операция является альтернативой консервативному лечению ГЭРБ. Операцию чаще всего назначают пациентам молодого возраста (поскольку в обратном случае им потребуется длительное лечение) с типичными симптомами ГЭРБ (изжога и отрыжка), которым помогает медикаментозное лечение, но они ищут альтернативу ежедневному приёму лекарств.

Пациентам с нетипичными симптомами или пациентам, которым не помогает медикаментозное лечение, операция назначается только в том случае, когда не возникает никаких сомнений по поводу поставленного диагноза ГЭРБ и взаимосвязь между проявляющимися симптомами и рефлюксом подтверждается результатами исследований.

В большинстве случаев применяется фундопликация. Во время данной операции верхняя часть желудка обворачивается вокруг нижнего пищеводного сфинктера, благодаря чему повышается его тонус. В наши дни, вместо традиционной «открытый» операции обычно применяются минимально инвазивные (лапароскопические) технологии. Одним из преимуществ фундопликации является то, что во время операции можно также избавиться от грыжы пищеводного отверстия.

Операция не всегда эффективна, и после её проведения некоторым пациентам все равно приходится принимать лекарства. Результаты этой операции обычно оказываются положительными, но, тем не менее, могут возникнуть осложнения, например, затрудненное глотание, вздутие и газообразование, тяжелое восстановление после операции и диарея, которая возникает из-за повреждения нервных окончаний, которые прилегают к желудку и кишечнику.

Профилактика ГЭРБ

Прежде всего, необходимо уделять внимание образу жизни и избегать ситуаций, которые могут спровоцировать появление болезни.

Помните, что ГЭРБ случается, когда происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, который соединяет глотку с желудком.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер нормально функционировал, следуйте следующим рекомендациям :

Не делайте наклоны и другие физические упражнения, во время которых увеличивается давление на брюшную полость. Не занимайтесь спортом на полный желудок.

Не носите одежду, которая тесно сидит вокруг пояса, например, эластичные пояса и ремни, которые могут увеличить давление на желудок.

Не ложитесь поле еды. Если Вы легли на спину после обильной еды, содержимому желудка будет легче попасть в пищевод. По схожей причине, не ешьте перед сном. Изголовье кровати должно возвышаться на 15-20см, чтобы под действием силы тяжести кислота оставалась в желудке, где она и должна находиться, пока Вы спите.

Не переедайте. Из-за того, что в желудке находится большое количество пищи, увеличивается давление на нижний пищеводный сфинктер, вследствие чего он размыкается.

Чтобы нижний пищеводный сфинктер и пищевод нормально функционировали, придерживайтесь следующих советов :

Бросьте курить и не употребляйте продукты, содержащие табак. Из-за курения происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а в ротовой полости и глотке снижается количество слюны, нейтрализующей кислоту, и происходит повреждение пищевода.

Не употребляйте продукты, которые обостряют симптомы, например, томатные соусы, мятные конфеты, цитрусовые, лук, кофе, жареное и газированные напитки.

Не употребляйте алкогольные напитки. Из-за алкоголя происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, а пищевод может начать сокращаться неравномерно, вследствие чего произойдет заброс кислоты в пищевод и начнется изжога.

Проверьте препараты, которые Вы принимаете. Из-за приёма некоторых препаратов, симптомы могут обостряться. Не прерывайте назначенное лечение, не проконсультировавшись у врача. К препаратам, которые обладают таким эффектом, относятся препараты для лечения астмы и эмфиземы (например, теофиллин), антихолинергические средства для лечения болезни Паркинсона и астмы, содержащиеся, иногда, в препаратах, отпускаемых без рецепта, некоторые блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и бета-блокаторы для лечения заболеваний сердца или повышенного артериального давления, некоторые препараты, которые влияют на работу нервной системы, препараты железа.

Несмотря на то, что одни препараты обостряют симптомы ГЭРБ, из-за приёма других может возникнуть лекарственный эзофагит, заболевание при котором возникают те же симптомы, что и при ГЭРБ, но не из-за рефлюкса. Лекарственный эзофагит случается, когда таблетка проглатывается, но не достигает желудка, так как прилипает к стенке пищевода. Из-за этого разъедается слизистая оболочка пищевода, возникает боль в груди, язвы пищевода и болезненные ощущения во время глотания.

К препаратам, провоцирующим лекарственный эзофагит, относится аспирин, негормональные противовоспалительные средства (НПВС), например, ибупрофен («Мортин» Motrin, «Алив» Aleve), алендронат («Фозамакс» Fosamax), калий и некоторые антибиотики (особенно тетрациклин и доксициклин).

Более подробную информацию о симптомах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Вы можете получить у гастроэнтерологов клиники “Здоровье 365” г. Екатеринбурга.