Пододерматит у кошек на лапах лечение

Пододерматит у котов

Причины, по которым развивается пододерматит у кошек разнообразны, поэтому, чтобы вылечить это заболевание, сначала следует найти и устранить первоисточник проблемы. Если у котика появились болячки на подушечках лап, которые кровоточат и долго не проходят, не стоит медлить с визитом к ветеринару, так как несвоевременное лечение приводит к тяжелым последствиям.

Причины и факторы риска

До сих пор точные первопричины возникновения этого заболевания кошачьих лапок не выяснены. Предполагается, что пусковым механизмом развития патологии может быть снижение иммунитета и активация условно-патогенной микрофлоры. Сюда относятся различные виды бактерий, грибки. Пока иммунная система справляется с нагрузкой, микроорганизмы находятся в латентном состоянии, но при малейшем сбое они активируются, вызывая различные заболевания, в том числе и пододерматит.

Еще одна предполагаемая причина — негативные факторы окружающей среды. Болезни лап и пальцев проявляются часто в холодные дни, когда на улице сильные морозы. В таких условиях подушечки лапок обмораживаются, шелушатся, а потом и трескаются. Нередко контакт с химическими реагентами, применяемыми для борьбы со снегом и льдом, становится причиной раны на незащищенных подушечках. Также болячка может возникнуть вследствие внедрения в организм кошки сильного аллергена. А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог предполагает, что плазмоцитарный пододерматит кошек может начать прогрессировать на фоне аутоиммунных нарушений (vetpharma.org/articles/66/4787/). Однако такую патологию сложно диагностировать, поэтому нередко первоисточник болезни становится невыясненным.

В группу риска развития этого патологического процесса входят все породы кошек, независимо от возраста и окружающих условий.

Проявление болезни

В норме у здоровой кошки подушечки на передних и задних лапах (в том числе и запястная), розовые, гладкие, в меру сухие. При пододерматите на начальных этапах развития подушечки кошачьих лап немного увеличиваются в размерах, однако дискомфорт еще не беспокоит, поэтому так тяжело диагностировать патологию на 1 стадии. Далее, пораженные участки размягчаются, их цвет становится неестественно синюшный. Тяжело заметить патологию, если подушечки у котиков черные, однако внимательно приглядевшись, удастся заметить шелушение, шерсть в участках поражения выпадает. На запущенных стадиях присоединяется бактериальное воспаление, в местах, где подушечки потрескались, появляются красные кровоточащие ранки, которые не заживают. Лапы на ощупь горячие, сильно сухие. Если не лечить патологию, развивается некроз, который зачастую приводит к гибели домашнего любимца.

Методы диагностики

Если у кота трескаются подушечки, а рана кровоточит и долго не заживает, не стоит тянуть с визитом к ветеринару. После первичного осмотра из пораженного участка берется образец для микроскопического, цитологического и гистологического исследования. Также проводится определение чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.

Важно, чтобы врач вовремя отличил болезнь у животного от листовидной пузырчатки.

Есть и другие опасные заболевания, при которых облазят подушечки лап и становятся неестественного цвета. Поэтому обязательно проводится дифференциальная диагностика, которая поможет исключить такие патологии:

Как лечить?

Медикаментозное лечение

Если подушечки на лапах кошки сухие, сильно потрескались, а из-за кровоточащих болячек животное не может привычно передвигаться, назначается комплексное медикаментозное лечение. Применяются следующие группы препаратов:

• Системные глюкокортикостероиды. Уменьшают проявление болезни, устраняют воспаление. Дозировку определяет врач с учетом веса и возраста кота. Применяются такие препараты:
  • «Преднизолон»;
  • «Метилпреднизолон».
• Антибиотики. Если подушечка воспалилась и из ранки выделяется гной, значит, присоединилась бактериальная инфекция. Уничтожить инфекцию помогут средства:
  • «Доксициклин»;
  • «Вибрамицин».

Для повышения иммунитета назначаются иммуностимулирующие средства, витамины, минеральные комплексы, БАДы.

Хирургическое

Иногда медикаментозное лечение не приносит результата. Подушечки остаются видоизмененными и деформированы. В результате животное не может нормально передвигаться, так как увеличенные ткани мешают. В этом случае врач посоветует удалить пораженный участок. После операции пододерматит полностью исчезает без использования лекарств.

Осложнения

На запущенных стадиях возрастает риск развития опасных для здоровья и жизни кошки последствий. Распространенными являются такие:

• неизлечимый стоматит;
• воспаление лимфатических узлов;
• амилоидоз;
• гломерулонефрит.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие пододерматита, важно постоянно осматривать лапы животного, даже если кошка черная, по шелушению и неестественной сухости удастся заметить болезнь. В качестве профилактики рекомендуется мыть лапки котика дезинфицирующими средствами, не выпускать его на улицу в холодное время года, повышать защитные функции организма. При характерных симптомах не заниматься самолечением, а срочно везти домашнего любимца в больницу. Если диагностика и лечение своевременны, удастся избежать осложнений.

Видео

Плазмоцитарный пододерматит кошек / Feline plasma cell pododermatitis

Автор (ы): А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD) / А. Gerke, DVM, PhD
Организация(и): ЗАО «Сеть ветеринарных клиник», Санкт-Петербург / «Network of veterinary clinics», St. Petersburg
Журнал: №3 – 2014

Ключевые слова: плазматические клетки, пододерматит, кошка

Key words: plasma cell, pododermatitis, cat

Плазмоцитарный пододерматит кошек является достаточно редкой болезнью подушечек лап. Клиническим проявлением плазмоцитарного пододерматита является безболезненное опухание и размягчение подушечек, которые могут изъязвляться, что может приводить к кровотечению и хромоте. При этом развивается вторичная бактери­альная инфекция. Лабораторные тесты, подтверждающие диагноз, включают цитологическое и гистологическое исследования. Этиопатогенез до конца не изучен, персистирующая гипергаммаглобулинемия в сыворотке крови, наличие плазмоцитарного инфильтрата и положительный ответ на иммуносупрессивную терапию позволяют подозревать иммуноопосредованную причину болезни. Имеются данные о сопутствующем течении плазмоцитарного пододерматита с плазмоцитарным стоматитом, амилоидозом почек и иммуноопосредованным гломерулонефритом. Плазмоцитарный пододерматит отвечает на иммуносупрессивную терапию, в некоторых случаях проводится хирургическое удаление пораженных тканей. Возможна также спонтанная ремиссия.

Feline plasma cell pododermatitis is a rare skin disease of cat footpads. Clinically, feline plasma cell pododermatitis begins as a soft, nonpainful spongy swelling of footpads, which in some cases become ulcerated causing haemorrhage and lameness. Recurrent haemorrhages from ulcerated or nodular areas of a pad can occur as well as secondary bacterial infection. Laboratory tests include skin cytology or skin biopsy. The aetiopathogenesis is unknown, but persistent hypergammaglobulinemia, marked plasma cell tissue infiltrate and the beneficial response to immunomodulative therapy strongly suggest an immune-mediated basis for the disease. In some cats concurrent plasmacytic stomatitis, renal amyloidosis or immune-mediated glomerulonephritis is reported. Feline plasma cell pododermatitis responds well to immunosuppressive therapy and to wide surgical excision of affected footpads. In some cases, spontaneous remission of the lesions occurs.

Этиология и патогенез

Плазмоцитарный пододерматит является достаточно редкой болезнью подушечек лап кошек. Причина плазмоцитарного пододерматита неизвестна, хотя наличие повышенных сывороточных концентраций глобулинов, лимфоцитоза, вовлечения плаз­матических клеток и отложения иммунных комплексов в эпидермис и дерму предполагает иммуннообусловленный характер болезни. Постепенная аккумуляция плазматических клеток и грануляционной ткани приводит к мягкой, плохо отграниченной припухлости подушечки, которая позже может подвергаться изъязвлению с кровотечением, развивается вторичная инфекция [7].

При плазмоцитарном пододерматите не выявлено породной, половой и возрастной предрасположенности. В одном ретроспективном исследовании 61,5% кошек с плазмоцитарным пододерматитом оказались инфицированными вирусом иммунодефицита (FIV), при этом лишь у 19,2% вирус был обнаружен методом ПЦР в биоптатах пораженной кожи [5].

Клинические признаки

У большинства кошек ранними проявлениями плазмоцитарного пододерматита является безболезненное увеличение и размягчение подушечек, они приобретают синюшную окраску. Кожа подушечки сухая с гиперкератотическими полосами. Первичные поражения, как правило, возникают на метатарсальных и метакарпальных подушечках, реже на пальцевых. Позже возникает эксфолиация и изъязвление, при прогрессировании болезни наблюдается выпячивание геморрагической грануляционной ткани, которая кровоточит. При этом может развиваться вторичная бактериальная инфекция, выделяется гнойно-геморрагический, иногда зловонный экссудат. Чаще всего вначале поражению подвергаются метатарсальные и метакарпальные подушечки, иногда могут быть повреждены и пальцевые подушечки. Может быть поражена одна или несколько конечностей [8].

Характерной особенностью плазмоцитарного пододерматита является отсутствие хромоты и зуда, лишь на поздней стадии болезни, когда возникает кровотечение или развивается вторичная инфекция, кошки начинают усиленно вылизывать пораженные лапы. Часто владельцы обращаются к ветеринарному врачу, заметив «спонтанное» кровотечение из лап их питомца на фоне «видимого благополучия» [9].

У некоторых кошек может наблюдаться припухание спинки носа [1].

В некоторых случаях выявлен сопутствующий плазмоцитарный стоматит, проявляющийся билатеральными пролиферативно-язвенными поражениями в ротовой полости. В одном исследовании, избыточная саливация в связи с сопутствующим плазмоцитарным стоматитом была отмечена у 7,7% больных кошек [5].

Может наблюдаться локальная лимфаденопатия.

В редких случаях у кошек с плазмоцитарным пододерматитом были диагностированы иммуноопосредованный гломерулонефрит и амилоидоз почек [10].

Дифференциальные диагнозы

Несмотря на характерную клиническую картину при плазмоцитарном пододерматите, в список дифференциальных диагнозов должны быть включены: травмы, контактный дерматит, ожоги, гранулемы (эозинофильная, инородного тела, бактериальная, микотическая, стерильная идиопатическая), вирусные болезни (калицивироз, ринотрахеит, лейкемия, оспа), новообразования (плоскоклеточный рак, мастоцитома, лимфома, фибросаркома, метастазы аденокарциномы легких и другие), аутоиммунные болезни.

Диагностика основывается на истории болезни, учитывая характер прогрессирования кожных поражений и ответ на проведенную ранее терапию. Клинический осмотр должен включать осмотр всей поверхности тела. При осмотре обращают внимание на наличие поражений на коже пальцев, межпальцевого пространства, подушечек, когтевого валика и когтей, также осматривают ротовую полость.

Данные анамнеза могут помочь определиться со списком дифференциальных диагнозов.

Очень важным клиническим признаком является наличие или отсутствие зуда. Наличие зуда при пододерматозе у кошки должно наводить на мысли об аллергии (гиперчувствительность к воздушным или пищевым аллергенам, укусам насекомых), одной из клинических форм является комплекс эозинофильных гранулем, паразитозы (нотоэдроз и др.), вирусные и поствирусные дерматозы (вызванные герпесвирусом, калицивирусом и поксвирусом, постгерпетическая мультиформная эритема), специфические бактериальные инфекции (нокардиоз и др.), глубокие микозы (гистоплазмоз, споротрихоз), а также кожные поражения, связанные с поведенческими нарушениями. Калицивирусная инфекция может вызывать отеки и некроз подушечек лап, но эти кожные поражения, как правило, сопровождаются респираторными симптомами и лихорадкой.

При отсутствии зуда надо исключить дерматофитоз и опухоли. Эритема и шелушение, как известно, часто сопровождают аллергии и дерматофитоз. Эрозивные поражения также наблюдаются при аллергии (эозинофильные бляшки), при контактном дерматите, язвенные – при некоторых аутоиммунных болезнях, специфических бактериальных инфекциях (нокардиоз, актиномикоз), глубоких микозах, лекарственных кожных реакциях, вирусных инфекциях, буллезном эпидермолизе и опухолях. Корочки часто наблюдаются при нотоэдрозе, листовидной пузырчатке, специфических бактериальных инфекциях.

Другие иммуноопосредованные болезни, такие как листовидная пузырчатка и системная красная волчанка, часто сопровождаются образованием чешуек и корочек, но эти поражения редко ограничены только центральной подушечкой. Химические и термические ожоги чаще затрагивают пальцевые подушечки и окружающие ткани. Ксантоматоз и поверхностный некролитический дерматит могут быть вызваны сахарным диабетом. Зарегистрированы случаи кожного ксантоматоза подушечек лап у кошек с идиопатической гиперлипидемией. Стерильные пиогранулемы и новообразования редко поражают несколько подушечек, однако при поражении одной лапы эти дифференциальные диагнозы должны быть рассмотрены. Случаи метастатических поражений пальцев асимптоматической легочной аденокарциномой характеризуются нодулярными, изъязвленными, болезненными одиночными или множественными поражениями, которые часто сопровождаются онихомадезисом. При рентгенологическом исследовании выявляют выраженный остеолизис фаланг пораженных пальцев и новообразования в легких. Биопсия пораженных пальцев выявляет опухолевые ткани, тубулярные структуры и тяжи из призматического эпителия и псевдомногослойного реснитчатого эпителия, происходящего из слизистой легких [4].

Клинический осмотр и данные анамнеза играют ключевую роль в постановке диагноза, который подтверждается цитологическим или гистологическим исследованиями.

При цитологическом исследовании аспиратов, полученных тонкой иглой, выявляют инфильтрацию плазматическими клетками, в том числе бинуклеарными, могут встречаться фигуры митоза и тельца Рассела. В материале, полученном с язвенных пора­жений, могут присутствовать нейтрофилы и макрофаги [5]. При осложнении бактериальной инфекцией обнаруживаются микроорганизмы, в том числе фаго­цитированные.

Гистологическая картина характеризуется поверхностным или глубоким периваскулярным лимфоплазмоцитарным дерматитом с признаками диффузного воспаления [6, 8, 10].

Поскольку при лечении кошек с плазмоцитарным пододерматитом используется иммуносупрессивная терапия, рекомендуется исключить вирусные и грибковые инфекции, оценить уровень глюкозы в крови перед началом терапии.

Исключение дерматофитозов должно быть рутинным исследованием, проводимым при пододерматозе у кошек. Первым шагом является исследование в лучах лампы Вуда, несмотря на то, что лишь чувствительность этого метода низка, и положительную флу­оресценцию дают лишь 50% изолятов Microsporum canis. Затем проводится прямая микроскопия чешуек и шерсти, а также культивирование грибковой культуры.

Курс лечения обычно составляет не менее 1-2 месяцев. Для лечения кошек с плазмоцитарным пододерматитом используют системные глюкокортикойды (преднизолон орально 1-4,4 мг/кг каждые 24 часа, при отсутствии эффекта назначают орально триамцинолон 0,4-0,6 мг/кг каждые 24 часа или дексаметазон 0,5 мг/кг). При достижении терапевтического эффекта дозу снижают, используют альтернативные дни [8].

При бактериальной суперинфекции оправдана антибактериальная терапия.

Использование доксициклина в дозе 10 мг/кг в сутки давало положительный результат в нескольких исследованиях [1, 2]. Полная ремиссия (период наблюдения 1 год) отмечена при хирургическом удалении патологической ткани подушечек в сочетании с анти­бактериальной терапией [8].

Сообщается о применении хлорамбуцила или хризотерапии, однако эффективность их непостоянна [10].

При легком течении возможна спонтанная ремиссия.

1. Bensignor E., Merven F. Nasal plasma cell dermatitis in cats / Veterinary Dermatology. Volume 22, Issue 3, June 2011, p. 286.

2. Bettenay S.V., Mueller R.S., Dow K. Feline plasmacytic pododermatitis – A prospective study of a novel treatment using systemic doxycycline. Proceedings of 16th annual AAVD-ACVD meeting, Norfolk (USA). 4-8 April 2001.

3. Broek A., Horvath-Ungerboeck C. Pedal dermatitis in dogs and cats: Part 1 / Companion Animal. Volume 16, Issue 1, January / February 2011, p. 39-47.

4. Estrada M., Lagadic M. Feline plasmacytic pododermatitis / Pract. Med. Ch. Anim. Comp. 27(1992), p. 791-795.

5. Guaguere E., Prelaud P., Degorce-Rubiales F., Muller A., Hubert T., Lebon S. FC-23 Feline plasma cell pododermatitis: a retrospective study of 26 cases / Veterinary Dermatology. Volume 15, Issue Supplements!, August 2004, p. 27.

6. Guaguere E., Hubert B., Delabre C. Feline Pododermatoses / Veterinary Dermatology. Volume 3, Issue 1, March 1992, p. 1-12.

7. Nuttall T., Harvey R.G., McKeever P. J. A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat / Second edition. Minnesota, USA.2009. P. 300.

8. Pereira P. D., Faustino A. M. R. Feline plasma cell pododermatitis: a study of 8 cases / Veterinary Dermatology. Volume 14, Issue 6, December 2003, p. 333-337.

9. Taylor J.E. Schmeitzel L.P. Plasma cell pododermatitis with chronic footpad hemorrhage in two cats / J. Am. Vet. Med. Assoc. 1990, 197, p. 375-377.

10. Vail D.M. Plasma cell neoplasms. In: WithrowSJ, Vail DM, eds. Withrow and Mac Ewen’s Small Animal Clinical Oncology. 4 (2006). Philadelphia, PA: WB Saunders Company. p. 769-784.

Клинический случай

На дерматологический прием поступил пятилетний британский короткошерстный кот, у которого на протяжении более восьми месяцев наблюдались признаки пододерматита. Короткий курс антибактериальной терапии (синулокс 50 мг дважды вдень в течение 7 дней) и местное лечение (мази левомеколь, ихтиоловая, Ям, раствор бриллиантового зеленого спиртовой) не принесло результатов, напротив, правая метатарсальная подушечка подверглась изъязвлению и стала кровоточить. В последнее время он начал усиленно разлизывать изъязвленную подушечку. Обработки от блох не проводились последние несколько лет.

Клинические данные и результаты анализов

Кот вакцинирован, исследования на иммунодефицит кошек (FIV), вирусную лейкемию (FeLV) – отрицательны (ViraCHECK, Synbiotics, San Diego, CA, USA), соскобы и посевы на дерматофиты – отрицательны.

В клиническом анализе крови выявлен нейтрофильный лейкоцитоз (палочкоядерные нейтрофилы 0,68х109/л, норма 0,1 – 0,5; сегментоядерные 15,97х109/л, норма 3,2 – 9,6), моноцитоз (1,21х109/л, норма 0,1-0,9).

В биохимическом анализе сыворотки крови отмечена выраженная диспротеинемия на фоне гиперпротеинемии (общий белок 92,4 г/л, норма 58-80), выявлена гипоальбуминемия (18,8 г/л, норма 28-42), гипергаммаглобулинемия (58,1 г/л, норма 13-22 г/л). Концентрации мочевины, креатинина, глюкозы, билирубина, активность АЛТ и АСТ – в пределах референтных значений.

При осмотре: кот средней упитанности. Слизистые ротовой полости розовые, чистые, лимфоузлы не увеличены. Шерстный покров блестящий. Метатарсальные подушечки увеличенные, размягченные, синюшные. На правой лапе имеется кровоточащая грануляционная ткань размером около 1,5 см. Эту лапу кот пытается лизать на приеме. По периферии подушечки покрыты корочками. Метакарпальные подушечки припухшие, сухие, с гиперкератозными участками. Передние лапы кота не беспокоят.

На основании данных анамнеза и клинической картины был поставлен предварительный диагноз «плазмоцитарный пододерматит», для подтверждения которого был отобран материал на цитологическое исследование путем аспирации. В цитологических препаратах отмечено большое количество плазматических клеток, что является характерным для данной болезни.

Лечение и последующее наблюдение

В качестве иммуномодулятора был назначен преднизолон в дозе 2 мг/кг один раз в день в течение 10 дней с последующим увеличением интервалов между введением препарата. В качестве антимикробной терапии был использован энрофлоксацин (энроксил) в дозе 10 мг/кг один раз в день. Местно использовали повязки с Перуанским бальзамом. На повторном приеме через 9 дней кровотечение прекратилось, кот перестал пытаться лизать пораженную лапу. Однако появилось общее угнетение, полидипсия и полиурия. Была выявлена гипергликемия (глюкоза в крови 13,2 ммоль/л). В качестве иммуномодулирующего препарата был назначен доксициклин (Юнидокс-солютаб) в дозе 5мг/кг два раза в день. При последующем осмотре (на тридцатый день лечения) – отмечено значительное уменьшение патологической ткани подушечки, по периферии метатарсальных подушечек присутствуют корочки. Кот активен, аппетит в норме, уро­вень гликемии составил 5,6 ммоль/л. Было продолжено лечение доксициклином в дозе 5 мг/кг два раза в день на протяжении еще 4 недель, местно назначены незаменимые жирные кислоты в составе Essential-6. При осмотре через 3 месяца от начала лечения – все подушечки нормального размера и консистенции. Спустя год после окончания лечения, со слов владельца (по телефону), жалоб нет, стойкая ремиссия.

Болезни лап у кошек

Заболевания лап значительно ухудшают качество жизни четвероногих питомцев. Поэтому при обнаружении первых тревожных симптомов владельцам кошек рекомендуют обратиться за помощью в ветеринарную клинику. Доктор оценит состояние животного, установит причину возникновения проблемы, а затем назначит курс терапии для скорейшей стабилизации здоровья.

Cамые распространенные болезни

Если кот страдает от дискомфорта – это чувствует и владелец, ведь некогда ласковый и игривый питомец демонстрирует апатичное поведение, плохо ест, теряет интерес к происходящему. В таких ситуациях могут обнаружиться следующие патологии:

1. Врастание когтей

Чтобы коготки естественным образом очищались от старого рогового слоя, постоянно были оптимальной длины и формы, животному нужно постоянно что-то царапать, лазать по деревьям, ходить по жесткому покрытию. Однако в условиях домашнего содержания выполнение этих требований невозможно или затруднено. Представители семейства кошачьих, особенно представители малоактивных крупных пород, не могут сточить когти, и становятся участниками группы риска.

Меры профилактики и терапии состоят в выполнении следующих действий. В помещении, где обитает пушистый любимчик семьи, нужно установить когтеточку. В продаже имеется огромный выбор моделей в настенном, напольном и комбинированном формате. При обнаружении вросшего когтя по характерному очагу воспаления, который появляется на лапке, нужно незамедлительно начинать медикаментозную терапию, и убрать излишнюю длину когтя специальным приспособлением. В противном случае скопившаяся в ранке грязь приведет к образованию гноя, и состояние будет усугубляться с каждым днем – появится дискомфорт и выраженная боль в области поражения.

2. Трещинки на подушечках

После механических повреждений и травм на подушечках образуются трещинки, а коготки обламываются. Далее в венчике начинается гнойное воспаление, и со временем коготь самостоятельно отпадает.

Если этого не происходит, требуется проведение хирургической операции. Ветеринар отсекает пораженные ткани, накладывает швы и закрывает пораженный участок стерильной повязкой. Минимизировать риск помогают простые действия. Важно не допускать слишком острых и длинных когтей, а при повреждениях промывать лапки в растворе с антисептическим действием, который уберет бактерии, снимет воспаление.

3. Попадание инородного тела

Если питомец постоянно хромает, прячет лапку под телом и долго вылизывает ее, можно заподозрить попадание в ткани инородного тела. Посторонний предмет не только доставляет боль и неудобство, а и способствует увеличению вероятности занесения в организм серьезных инфекций.

Инородное тело нужно извлечь, не затягивая сроки обращения за помощью в специализированную ветклинику. Если лечение не начато – воспалительный процесс нарастает, вирус проникает в подкожную клетчатку, поражает сухожилия и суставы, вызывая такие ужасные последствия, как ампутация конечности. При обнаружении первых признаков недуга, нужно записаться на прием к специалисту, который выполнит осмотр в кабинете, назначит рентген или другие виды диагностики и исследований.

4. Воспаление венчика

После сильных ушибов, ранений и ударов на разных участках передних и задних лап воспаляется венчик. Болезнь также появляется на фоне последствий перенесенных ранее инфекционных процессов. Если состояние запущенное, требуется проведение процедуры экстирпации когтей, а иногда и фаланг пальцев. После нее кот будет хромать, однако сможет жить прежней жизнью, сохранит физическую активность.

Лечение легких случаев воспаления венчика предусматривает другие направления:

• теплые ванночки с антисептическими препаратами
• накладывание пропитанных дезинфицирующими средствами повязок
• медикаменты

Чтобы распознать проблему, нужно точно знать о характере ее проявлений. Наиболее выраженные симптомы – это пошатывание и отторжение когтей, утрата их блеска и жесткости, болезненность и припухлость пальцев.

5. Пододерматит

Наиболее частым поводом для визита в клинику ветеринарной медицины становится воспаление у питомца мягких тканей на лапках. Болезнь носит название пододерматит, и проявляется такими признаками:

• походка становится неуверенной и шаткой, шаги даются тяжело
• боль и дискомфорт беспокоят при движении
• визуально подушечки кажутся отекшими и воспаленными, на них могут быть язвы и трещинки

Из-за неприятных ощущений, кошка начинает проявлять несвойственное ей агрессивное поведение, у нее развивается нервозность, и ежедневно поднимается уровень стресса. Чтобы помочь животному, важно на первых стадиях прогрессирования недуга забить тревогу, и не игнорировать приведенные выше симптомы. Если пропустить критический момент, можно столкнуться с необратимыми изменениями.

Пододерматит появляется под воздействием различных негативных факторов:

А. Переохлаждение

Если любимчик спит на сквозняке, гуляет по ненастной погоде, после купания попадает в помещение без отопления, велик риск переохлаждения организма.

Б. Воздействие химической среды

В межсезонье и зимний период, пешеходные дорожки и подъездные пути посыпают химическими реагентами, которые предотвращают обмерзание поверхности. Если кот пройдется по таким маршрутам, агрессивные вещества попадают на лапы, проникают в кожу и раздражают ее, запуская некротические процессы в структуре тканей.

В. Аллергические реакции

Неблагоприятным образом на здоровье и самочувствии сказываются аллергены. Они вызывают дерматит, а кошки с низким иммунным ответом в организме не могут противостоять болезни.

Г. Патогенное бактериальное поражение

Бактериальная среда попадает в организм через различные кожные травмы – порезы, ранки, ссадины. Результат – появление грибковой болезни на лапках, которая без лечения становится хронической. При микозах кожа шелушится и чешется, а кот предпринимает попытки кота оттряхивать лапки. Из-за сильного неуемного зуда возникают обширные раневые поверхности, питомец становится беспокойным и раздраженным.

Д. Аутоиммунные заболевания

Пододерматит может стать следствием перенесенных аутоиммунных заболеваний. Он прогрессирует у молодых и взрослых особей, однако наиболее восприимчивы к недугу коты с излишней массой тела, а также ослабленные питомцы с некорректно построенным рационом питания и пассивным образом жизни.

Узнать о том, что мягкие ткани на лапках воспалены, владельцы смогут по таким признакам:

• кот больше времени тратит на гигиену – постоянно вылизывает лапки
• на ощупь подушечки кажутся необычно мягкими, теряют упругость и форму
• на поверхности покровов появляются пятнышки крови

Если пропустить эти симптомы, на лапках может развиться некроз, который сопровождается сепсисом. В запущенных случаях даже самые опытные и профессиональные ветеринарные врачи не дают гарантии по высокой вероятности выживания кота, ведь известные в медицине методики малоэффективны в тяжелых состояниях.

Как предотвратить патологии, и сохранить здоровье?

Заботливые хозяева знают о том, что лучшее решение – это проведение профилактических мероприятий на постоянной основе. Они включают выполнение следующих ритуалов:

• ежедневный визуальный осмотр лапок на предмет повреждений и воспалений
• плановые визиты в ветеринарную клинику
• обработка лап антисептиками для предупреждения попадания в ткани грибков, бактерий

При своевременном начале лечения, которое подразумевает терапию антибиотиками, состояние животного удастся облегчить, а со временем полностью вернуть пушистому любимчику утраченное качество жизни.

Гигиенические процедуры

Потребуется и освоение ряда гигиенических процедур, которые направлены на уменьшение риска пододерматита. В их числе:

• регулярное применение защитных мазей и кремов
• мытье лапок мыльными растворами после прогулок на свежем воздухе
• обрезание коготков своими руками при помощи когтереза или в салоне для груминга

Важно уяснить тот факт, что болезнь очень коварная и опасная. Ее намного проще предотвратить, чем вылечить, а затем искать способы устранения многочисленных неприятных последствий. Если хозяин будет контролировать состояние животного, то оградит его от риска, обеспечит здоровью надежную защиту.

Плазмоцитарный пододерматит кошек

Текст статьи и фото 2-9 из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2017г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Особенности

Плазмоцитарный пододерматит кошек – это плазмоцитарное воспалительное заболевание подушечек лап. Хотя точный патогенез неизвестен, стойкая гипергаммаглобулинемия, выраженная инфильтрация тканей плазматическими клетками и благоприятный ответ на терапию глюкокортикоидами предполагают иммуноопосредованную причину. Это заболевание редко встречается у кошек.

Плазмоцитарный пододерматит кошек характеризуется бессимптомной припухлостью нескольких подушечек, которые становятся мягкими и губчатыми. Чаще всего поражаются пястные и плюсневые подушечки , но также могут быть поражены подушечки пальцев. Припухшие подушечки могут легко изъязвляться и кровоточить, что приводит к боли и хромоте. Может наблюдаться регионарная лимфаденомегалия. Иногда одновременно наблюдаются плазмоцитарный дерматит, вызывающий отек спинки носа, плазмоцитарный стоматит, иммунообусловленный гломерулонефрит или амилоидоз почек.

Основные дифференциальные диагнозы

Дифференциальные диагнозы включают эозинофильные гранулемы, бактериальные или грибковые гранулемы, неоплазию, аутоиммунные заболевания и гиперчувствительность к укусам комаров.

Диагноз

1 . Исключите другие дифференциальные диагнозы.

2 . Цитология (аспират): многочисленные плазматические клетки. Могут наблюдаться лимфоциты и нейтрофилы в меньшем количестве.

3 . Дерматогистопатология: периваскулярная до диффузной инфильтрация кожи плазматическими клетками и клетками Мотта (плазматические клетки, содержащие иммуноглобулин, окрашивающий клетки в ярко-розовый цвет).Может присутствовать различное количество нейтрофилов и лимфоцитов

Лечение и прогноз

1 . Бессимптомные поражения могут спонтанно регрессировать без лечения.

2 . Любые лежащие в основе заболевания аллергии должны быть выявлены и устранены, особенно важно лечение аллергического блошиного дерматита. Применение нитенпирама в течение месяца (через день) может быть единственным методом, доказывающим связь с аллергией на слюну блох у некоторых пациентов.

3 . Любая вторичная пиодермия должна соответствующе лечиться в течение 2-4 недель

4 . При болезненных или изъязвленных поражениях лечение системными глюкокортикоидами обычно эффективно, хотя кровоточащие язвы могут потребовать хирургического вмешательства. Преднизолон 4 мг/кг перорально следует вводить каждые 24 часа до тех пор, пока повреждения не исчезнут, а затем доза должна постепенно уменьшаться. Улучшение должно наблюдаться в течение 2-3 недель, а исчезновение симптомов – через 10-14 недель. Альтернативные стероиды включают следующие:

■ Дексаметазон 2 мг перорально каждые 1-3 дня для уменьшения зуда, а затем доза уменьшается до минимально возможной требуемой частоты приема.

■ Триамцинолон (индукционная доза) 0,8 мг/кг перорально каждые 24 часа.

5 . Циклоспорин (Атопика) 5-10 мг/кг перорально можно вводить каждые 24 часа до тех пор, пока не будет замечен положительный эффект (≈4-6 недель). Затем попробуйте уменьшить частоту приема до 1 раза в 48 – 72 часа. Многим кошкам достаточен прием препарата каждые 72 часа, что делает эту терапию чрезвычайно экономичной. Кошки не должны иметь вирусной лейкемии кошек и вирусного иммунодефита кошек.Риск заражения токсоплазмозом вызывает озабоченность, однако на момент написания этой статьи этот риск, по – видимому, очень низок.

6. Доксициклин от 5 до 10 мг/кг перорально каждые 12 часов может быть эффективным. Улучшение должно наблюдаться в течение 1-2 месяцев. Лечение продолжается до тех пор, пока подушечки полностью не заживут. У некоторых кошек терапию доксициклином, возможно, придется продолжать всю жизнь, чтобы сохранить ремиссию.

7 . Кровоточащие язвы могут потребовать хирургического вмешательства. Широкое хирургическое иссечение пораженных подушечек может привести к выздоровлению без одновременного применения медикаментозной терапии.

8 . Прогноз хороший для большинства кошек, если нет сопутствующего стоматита или заболевания почек.

Прошу помощи в постановке диагноза? Пододерматит.

Добрый день! Очень прошу врача-дерматолога помочь разобраться в нашей проблеме.
О собаке: метис, 6 лет. Кушает сухой корм Now grain free с индейкой. Дата последней вакцинации 01.09.2018. Прививали Нобивак от вирусов, от бешенства -Дефенсор-3. Собака стерелизована. В анамнезе было подозрение на МКБ года 1, 5 назад-успешно пролечили.

Наша проблема: через пару недель после прививки, заметили что собака лишит лапы, заметили небольшое покраснение между пальцами.

16.08 обратились ко врачу. Вес собаки 22, 5кг.
Жалоба:лижет между пальцами задней ЛЕВОЙ лапы.
При осмотре: первый палец и межпальцевый промежуток гетперемированы, с небольшим кол-ом экссудата. Взяли соскоб на цитологию.
Цитология: между пальцами на коже обнаружена палочковидная ++ и кокковая + бактериальная микрофлора.
Назначение: 1) обработка хлоргексидином, 2) спрей Стоп-зуд, 3) Синулокс 500 мг по 1т 2р/д – 5-10 дней.
Честно говоря мы побоялись давать такую дозу Синулокса, даже в инструкции столько не написано, поэтому давали Синулокс по 250мг 2р/д 10 дней. Обработку лапы проводили как положено.

После курса лечения воспаление на левой задней лапе прошло, но появилось на ПРАВОЙ задней.
Правую заднюю лапу мы лечили сами- Синулокс 250мг по 1т 2р/д 10 дней+ обработка Хлоргексидином+ мазь Гентамицин.

09.09 снова обратились ко врачу.
Жалоба: появилось воспаление между пальцами ПЕРЕДНЕЙ ПРАВОЙ лапы.
При осмотре:выявлено гнойное воспаление с отслоением кусочка мякиша пальца. Взяли соскоб на цитологию.
Цитология: бактериальная кокковая микрофлора, палочковидной кк на задней лапе нет.
Назначение: возобновить лечение по предыдущему назначению: Синулокс 500мг 1т 2р/д до 20дней, Хлоргексидин, Стоп-зуд.

Синулокс мы пропили 15 дней, воспаление между пальцами прошло, но стали замечать, что собака лижет 5-й палец правой передней лапы.

23.09 снова пришли на приём.
Жалоба: воспаление 5-ого пальца на правой передней лапе. Собака хромает на правую грудную конечность, палец отёкший, воспалённый. Пальпировать дала безболезненно. Поставили диагноз: пододерматит.
Назначение: проведена блокада инфильтрационная в области 5-ого пальца правой лапы: Байтрил 5% 0, 5 мг + Дексафорт 0, 5 мг + Новокаин до 2 мг.
Провели блокаду и отправили к дерматологу.

25.09 пришли на приём. Вес собаки 20, 5кг.
К этому моменту на 5-м пальце правой лапы стали появляться ранки.
При осмотре: проведена повторная блокада: Байтрил + Новокаин (без Дексафорта).
Назначение: 1) обработка Хлоргексидином + Левомеколь (до заживления)
2) Преднизолон 5мг по схеме: по 2т 1р/д 3 дня, потом по 2т 1р в 48 часов ещё 5 раз, после по 1т 1р в 48часов ещё 3 раза.
И через неделю сдать ОАМ, т.к. МКБ в анамнезе.

На сегодняшний день ранки на 5-м пальце правой передней лапы затянулись, но воспаление не прошло, появились гнойные выделения. Вокруг пальца выпала шерсть. Фото прилагаю.

Сегодня планирую еще один визит ко врачу, но боюсь лечение может быть не верным. Хотелось бы узнать мнение и другого врача, очень надеюсь на Вашу помощь.

Подскажите пожалуйста правильно ли нас лечат?
Как долго может протекать пододерматит? И вообще верно ли поставлен диагноз?
Меня беспокоит что за месяц собака потеряла 2кг! в весе! Это же не нормально. Корм мы не меняли (корм Now беззерновой с индейкой).С чем это может быть связано?
Надеюсь на скорейший ответ!

Update. 03.10. Были у врача.
По результатам ОАМ струвиты ++++, Кокки ++++, слизь +++, PH 7.
По состоянию лапы: воспаление, у основания -гнойная рана. Врач сказал что там надорваны ткани.
Назначение: по ОАМ: 1) Уро-Урси по 1 капсуле 1р/д – 14 дней.
2) Цефалексим 500мг по 1 капсуле 2р/д – 10 дней
3) Цистон по 1т 2р/д – месяц
4)диета Royal Canin Urunary S/O
По лапе: обработка Хлоргексидином и мазь Леовмеколь до заживления.

Сегодня обработали рану Хлоргексидином и заложили мазь Гентамицин (врач не против). Вечером посмотрели, вышло небольшое кол-во гноя с кровью и открылась рана – прям дыра, аж видно сухожилие.
Подскажите что нам делать? Не надо ли рану зашивать?

Помогите пожалуйста вылечить нашу любимую девочку!

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) – симптомы и лечение

Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

1. Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
2. Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]

Лихорадка — повышение температуры тела до 38-39°С с ознобом, миалгией и артралгией (болью в мышцах и суставов). Возникает у 25-30% пациентов с образовавшимся лимфаденитом.

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]

1. классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
2. атипичные формы:
3. глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
4. неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
5. висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
6. бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Стадии развития заболевания:

• инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
• инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
• стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
• регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

• нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;

• папиллит — воспаление части зрительного нерва;
• неврит зрительного нерва;
• очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
• панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
• окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

• Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%. [20]
• Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%. [2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
• Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание. [21]
• Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.

• Рентгенологическое исследование лимфатических узлов, УЗИ и томография печени и селезёнки — проводятся по показаниям.
• Исследование на ВИЧ-инфекцию и подсчёт количества СD4 клеток в крови — проводят при подозрении на бациллярный ангиоматоз.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• бактериальный гнойный лимфаденит, вызванный другими микроорганизмами;
• инфекция, вызванная атипичными микобактериями;
• инфекционный мононуклеоз;
• споротрихоз;
• туляремия;
• цитомегаловирусная инфекция;
• саркоидоз;
• злокачественные новообразования.

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

• для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
• для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.

Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]

1. После укуса кошки необходимо немедленно промыть место повреждения водой с мылом, чтобы продизинфицировать рану.
2. Каждый раз мыть руки с водой и мылом после игры с кошками, особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.
3. Поскольку котята младше одного года наиболее опасны для заражения из-за наличия бактерий в крови, людям с ослабленной иммунной системой следует заводить кошек старше одного года.
4. Не рекомендуется играть или гладить бездомных кошек.
5. Нельзя позволять кошкам зализывать открытые раны и царапины на коже.
6. Следует подстригать когти кошек.
7. Необходимо постоянно использовать одобренные ветеринаром средства для борьбы с блохами.
8. Кошке следует держать в помещении, чтобы уменьшить их контакт с блохами и избежать заражения.

У кота опухла лапа: симптомы и причины

Хотя у кошки есть подушечки лап, которые служат защитным барьером, это не значит, что у них не может быть проблем с ногами. Проблемы с лапами у кошек включают отек, инфекцию и травму.

Хотя, к счастью, это не то, что происходит очень часто, если вы заметили, что лапы вашей кошки опухшие, очень важно, чтобы выяснить причину, почему. Не игнорируйте это и не надейтесь, что отек уйдет, потому что в большинстве случаев этого не произойдет.

Иногда причина опухания лапы вашей кошки проста и легко различима. Может, кота укусило насекомое или он где-то подобрал занозу. Заусенцы также довольно распространены, особенно если у вас есть уличная кошка и вы живете в районе, где много травы и леса.

В других случаях вам может быть сложнее выяснить, почему у вашей кошки отек лапы. К сожалению, даже если известно, что у кошек девять жизней и они всегда приземляются на лапы, эти маленькие лапки могут подвергнуться серьезным проблемам. Кошка использует свои лапы для исследования, игры, ухода, лазания и множества других занятий, что делает их очень уязвимыми для травм и других проблем, связанных с ногами.

• Причины
  • 1. Травма
  • 2. Аллергические реакции
  • 3. Осложнения от вросших ногтей на лапах и их удаления
  • 4. Абсцессы
  • 5. Токсичность тайленола
  • 6. Пододерматит
• Признаки и симптомы отека лап

Причины

Очевидно, что наиболее частые причины, вызывающие у кошек опухшие лапы, обычно связаны с окружающей средой кошки. Это могло быть результатом укуса насекомого, аллергической реакции, травмы или инфекции.

© shutterstock

1. Травма

Травма лапы кошки может проявляться в виде порезов и ссадин, если они наступят на что-то острое, или в виде волдырей от ходьбы по горячей поверхности, например, по тротуару. Кошка также может получить травму из-за инородного предмета, застрявшего в подушечке лапы или между пальцами ног, например, осколок, маленький гвоздь, осколок стекла или заусенец.

Кошки могут даже страдать от переломов костей, в том числе от сломанного пальца ноги. Чаще всего сломанный палец лапы происходит, когда кошка цепляется когтем за что-то, а затем с силой выдергивает его. Это может повредить палец и вызвать его перелом, а в некоторых случаях — растяжение связок.

Невозможно предсказать, каким опасностям ваша кошка может подвергаться в повседневных исследованиях. Травма может случиться где угодно и когда угодно. Иногда кошки могут даже получить травму лапы от своих родственников.

Это связано с тем, что, когда кошки играют вместе, они, как правило, используют и зубы, и когти, что делает укусы и царапины обычным делом. Это означает, что они могут получить травму от своих товарищей по играм или от других кошек, которые не столь дружелюбны, инициируя драку. Или их может укусить белка или маленький грызун, с которым они играли. Возможности безграничны!

Также следует помнить, что большинство кошек прыгуны и скалолазы. Это означает, что переломы, растяжения и вывихи встречаются довольно часто. Не говоря уже о том, что кошки любят обвиваться вокруг ног своих людей и залезать им под ноги, особенно когда они голодны или хотят внимания.

Это делает их главным кандидатом на то, чтобы случайно наступить на одну из этих маленьких лапок. Кроме того, уличные кошки почему-то любят лежать под машинами и играть в колесных арках. Это может быть опасно. Они могли случайно раздавить лапу под покрышкой, потому что они не двигались достаточно быстро, чтобы выбраться из-под нее, когда она начала движение.

2. Аллергические реакции

Кошки тоже не застрахованы от аллергенов. Вы можете подумать, что они часто являются причиной аллергии у кошек, и иногда это верно для нас, людей. Но кошки тоже могут страдать от кошачьей аллергии.

Аллергия может поразить кошку по-разному, включая опухшие лапы, зуд, насморк, проблемы с пищеварением у кошек и многое другое. Аллергия может быть реакцией на что-то в их окружении, а иногда и на что-то на ковровом покрытии или в траве во дворе.

Иногда реакции возникают из-за пищевой аллергии кошек, а иногда они могут быть реакцией на укус насекомого или пчелы. Независимо от причины, любой тип аллергической реакции может побудить вашу кошку жевать, кусать и лизать лапы, особенно если они чешутся.

Чрезмерное вылизывание вызовет отек и дальнейшее воспаление у кошек. Это может даже прогрессировать до струпьев и выпадения волос, что еще больше усугубляет ситуацию. В некоторых случаях, таких как укусы пчелы, у кошки может развиться анафилактический шок, опасная для жизни аллергическая реакция, которая зависит от быстрой реакции. Это одна из причин, по которой важно не игнорировать это, если вы заметили, что одна из лап вашей кошки выглядит опухшей, особенно если вы подозреваете, что ее что-то ужалило или укусило.

3. Осложнения от вросших ногтей на лапах и их удаления

Иногда лапа (или лапы) кошки опухает из-за вросших когтей, которые растут и вьются в подушечку лапы вашей кошки. Он прокалывает нежную кожу подушечки, вызывая боль, воспаление и, во многих случаях, инфекцию. Хотя эта проблема чаще встречается у пожилых кошек, она может случиться с любыми котами любого возраста, если вы не будете следить за их когтями и не подстригать их, когда это необходимо.

Обычно, если у них есть когтеточки, кошачьи когти остаются на здоровой длине. Но иногда может быть основное заболевание, которое вызывает разрастание ногтей. Если это случается часто, лучше всего обратиться к ветеринару, чтобы исключить что-нибудь более серьезное.

4. Абсцессы

У некоторых кошек могут развиться абсцессы, поражающие стопы. Эти абсцессы могут казаться круглыми, теплыми, твердыми шишками под кожей, из-за чего у кошки отек лап. Поскольку абсцесс наполнен инфекцией, он будет выделять неприятно пахнущие выделения, когда, наконец, лопнет. Старайтесь не позволять кошке лизать нарыв. Это только усугубит инфекцию и, возможно, приведет к ее распространению.

5. Токсичность тайленола

Иногда у вашего питомца могут возникать отеки лап как побочный эффект отравления кошки, особенно такими лекарствами, как тайленол (иногда называемый парацетамолом). Когда они проглотили токсичные уровни этого препарата, в их лапах может скапливаться жидкость. Вам следует немедленно обратиться к ветеринару, если вы подозреваете, что ваша кошка отравлена, потому что ей может потребоваться поддерживающая терапия, такая как жидкость и кислород, среди других лечебных мер.

© shutterstock

6. Пододерматит

Еще одна частая причина отека лап у кошек — заболевание, называемое пододерматитом. Отек ограничивается подушечкой лапы, придавая ей мягкий вид.

Если состояние легкое, оно может не слишком беспокоить вашу кошку. Однако по мере прогрессирования состояния лапа вашей кошки может еще больше опухнуть, появиться синяк и появиться болезненные язвы. Со временем подушечка лапы может расколоться, образуя болезненные язвы, которые потребуют лечения, чтобы избежать заражения.

Пододерматит — это, по сути, состояние сильного воспаления, которое поражает подушечку лапы вашей кошки. Очень редко поражается только одна ступня. В большинстве случаев все они воспаляются. Считается, что пододерматит является результатом того, что иммунная система кошки по ошибке производит избыток лимфоцитов.

Эти лимфоциты собираются в подушечке лапы вашей кошки. Затем этот набор лимфоцитов вызывает атаку антител на совершенно здоровые лапы, вызывая отек и боль.

Признаки и симптомы отека лап

Очевидно, что опухоль сама по себе является признаком чего-то. Однако кошки могут испытывать и другие признаки, в зависимости от первопричины опухших лап.

Если ваша кошка страдает пододерматитом, помимо мягкой подушечки лап, у нее также могут быть такие симптомы, как:

• Вялость
• Вид ушиба ступни
• Изъязвления и расщепление подушечек
• Кровотечение из лап
• Чрезмерное облизывание ступней
• Нежность и боль при прикосновении к лапе
• Хромота
• Потеря аппетита, приводящая к анорексии

Если лапа вашей кошки опухла из-за чего-то еще, например, травмы, вы можете заметить, что опухла только одна ступня, а не все. Нога вашей кошки может выглядеть красной и воспаленной, а при прикосновении к ней может стать теплее. Вы можете заметить выделения, волдыри, гнойные абсцессы или язвы, которые вытекают. Они могут хромать или отдавать предпочтение травмированной ноге.

В других случаях вы можете заметить, что кошка навязчиво чистит лапы. Если у вашей кошки отек лап из-за вросшего когтя, вы можете увидеть, как коготь врастает в кожу с покраснением и инфекцией на месте раны.

Конечно, есть и другие основные заболевания, которые также могут вызвать опухание кошачьих лап, включая аутоиммунные заболевания и рак кожи кошек, поражающий пальцы ног и ступни.

Эффективное лечение опухших лап будет зависеть от того, что в первую очередь вызывает проблему. Кошкам с сопутствующими заболеваниями, такими как аутоиммунные заболевания или подушка стопы, обязательно потребуются лекарства и лечение под наблюдением ветеринара. Кошке может даже потребоваться поддерживающая помощь, если она страдает от серьезной вспышки аутоиммунного заболевания.