Церукал для кошек и собак инструкция по применению церукала в ветеринарии состав лекарства дозировка отзывы

Церукал для кошек и собак

Дозировка для кошек

Церукал, таблетки. Доза для кошек 0,2-0,4 мг на 1 кг массы животного, в рот 2-4 раза в день. Как давать кошке таблетки?

Церукал, раствор для инъекций. Доза для кошек 0,2-0,4 мг на 1 кг массы животного, подкожно, внутримышечно, внутривенно, 2-4 раза в день.

Дозировка для собак

Церукал, таблетки. Доза для собак 0,2-0,4 мг на 1 кг массы животного, в рот 2-4 раза в день.

Церукал, раствор для инъекций. Доза для собак 0,2-0,4 мг на 1 кг массы животного, подкожно, внутримышечно, внутривенно, 2-4 раза в день.

Когда применяется Церукал/h2>

1Применение вещества Омепразол
Внутрь, в/в. Взрослые пациенты: язва двенадцатиперстной кишки; профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки; язва желудка; профилактика рецидива язвы желудка; эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии); эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС; профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, профилактика стрессовых язв; рефлюкс-эзофагит; длительный контроль пациентов с излеченным рефлюкс-эзофагитом; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; синдром Золлингера-Эллисона.

Применение в педиатрии. Внутрь. Дети старше 2 лет с массой тела ≥20 кг: рефлюкс-эзофагит; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога и отрыжка кислым). Дети и подростки старше 4 лет: язва двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии).

Аналоги Церукала

Церукал – состав

Состав
Таблетки 1 табл.
активное вещество:
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 10,54мг
(эквивалентно 10 мг метоклопрамида гидрохлорида)
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 36,75 мг; лактозы моногидрат — 76,65 мг; желатин — 2,16 мг; кремния диоксид — 2,6 мг; магния стеарат — 1,3 мг
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 1 мл
активное вещество:
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат 5,27мг
(эквивалентно 5 мг метоклопрамида гидрохлорида)
вспомогательные вещества: натрия сульфит — 0,125 мг; динатрия эдетат — 0,4 мг; натрия хлорид — 8 мг; вода для инъекций — 991,705 мг

Церукал инструкция по применению

1Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противорвотное, противоикотное.
Способ применения и дозы
Таблетки

Внутрь, примерно за 30 мин до приема пищи, запивая водой.

Взрослые: рекомендуемая доза составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в сутки.

Подростки старше 14 лет: рекомендуемая доза составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в сутки.

Максимальная разовая доза составляет 2 табл. (20 мг); максимальная суточная доза — 6 табл. (60 мг).

Раствор для в/м или в/в введения

В/м или медленно в/в.

Взрослые и подростки старше 14 лет: по 10 мг (1 амп.) 1–3 раза в сутки.

Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг/кг, максимальная суточная — 0,5 мг/кг

Масса тела, кг Терапевтическая доза, мг/мл Суточная доза, мг/мл
50 5/1 25
30 3/0,6 15
20 2/0,4 10
Для подготовки к исследованию верхних отделов ЖКТ

Взрослые и подростки старше 14 лет: 1–2 амп. (10–20 мг метоклопрамида) медленно в течение 1–2 мин в/в за 10 мин до начала исследования.

Дети от 2 до 14 лет: из расчета 0,1 мг/кг, медленно, в течение 1–2 мин в/в, за 10 мин до начала исследования.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков

Схема 1. Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 мин) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1,5, 3,5, 5,5 и 8,5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2. Длительная капельная инфузия в дозе 1 или 0,5 мг/кг/ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг/ч в течение последующих 24 ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 мин после предварительного разведения дозы препарата Церукал® в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор препарата Церукал® можно разводить изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы.

Препарат Церукал® применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Общее для обеих лекарственных форм

При нарушении функции почек дозу подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек (см. таблицу).

Клиренс креатинина, мл/мин Доза метоклопрамида
до 10 10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 суточная доза 15 мг, разделенная на 2 приема (10+5 мг)
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и асцитом дозу препарата уменьшают вдвое в связи с увеличением T1/2.

Длительность терапии метоклопрамидом зависит от заболевания и обычно составляет 4–6 нед. Долгосрочная терапия, не более 6 мес, возможна в исключительных случаях.

Форма выпуска
Таблетки, 10 мг. По 50 табл. во флаконе коричневого стекла, с пробкой белого цвета из ПЭНП с рельефной надписью «AWD»; по 1 фл. в картонной пачке.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 5 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и кольцом белого цвета на шейку ампулы или в ампулах прозрачного стекла (тип I), с нанесенными цветными кольцами (верхнее — зеленого цвета, нижнее — синего) на головку ампулы и насечкой на шейку ампулы и белой точкой над ней. По 5 ампул в открытой контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки в картонной пачке.

Производитель
Владелец регистрационного удостоверения: АВД.фарма ГмбХ и Ко.КГ, Вазаштрассе 50, 01445 Радебойль, Германия.

Произведено: Плива Хрватска д.о.о., Прилаз баруна Филиповича 25, 10000 Загреб, Республика Хорватия.

Адрес для приема претензий: 119049, Москва, ул. Шаболовка, 10, стр. 1.

Тел.: (495) 644-22-34; факс: (495) 644-22-35/36.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Условия хранения препарата Церукал®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Церукал®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Характеристика вещества Метоклопрамид
Метоклопрамида гидрохлорид — белое кристаллическое вещество, без запаха, растворим в воде, этаноле. pKa — 0,6 и 9,3. Молекулярная масса 354,3.

Фармакология
Фармакологическое действие – противорвотное, противоикотное, прокинетическое.
Является антагонистом дофаминовых (D2) рецепторов, а также серотониновых (5-НТ3) рецепторов (в высоких дозах). Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. регулирует тонус нижнего пищеводного сфинктера в покое) и нормализует его моторную функцию. Усиливает тонус и амплитуду желудочных сокращений (особенно антрального отдела), расслабляет сфинктер привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, повышает перистальтику и ускоряет опорожне��ие желудка. Нормализует отделение желчи (повышает давление в желчном пузыре и желчных протоках), уменьшает спазм сфинктера Одди, устраняет дискинезию желчного пузыря.

Противорвотная активность обусловлена блокадой центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов, следствием чего является торможение триггерной зоны рвотного центра и уменьшение восприятия сигналов с афферентных висцеральных нервов. В качестве противорвотного средства эффективен при тошноте и рвоте различной этиологии, в т.ч. обусловленных химиотерапией рака (профилактика), связанных с наркозом, побочным действием лекарств (препараты наперстянки, цитостатики, противотуберкулезные средства, антибиотики, морфин), при заболеваниях печени и почек, при уремии, черепно-мозговой травме, при рвоте беременных, при нарушении диеты. При мигрени метоклопрамид применяют для предотвращения желудочного стаза и тошноты, а также для стимуляции всасывания антимигренозных ЛС, принимаемых внутрь. Метоклопрамид неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.

Подавляет центральное и периферическое действие апоморфина, увеличивает секрецию пролактина, вызывает транзиторное повышение уровня альдостерона (возможна кратковременная задержка жидкости), увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами).

Быстро и хорошо всасывается после приема внутрь, Cmax достигается через 1–2 ч после приема разовой дозы, биодоступность — 60–80%. Связывание с белками плазмы — примерно 30%. Легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Объем распределения — 3,5 л/кг. Биотрансформируется в печени. T1/2 при нормальной функции почек составляет 4–6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч. Выводится почками (при приеме внутрь примерно 85% дозы в течение 72 ч появляется в моче в неизмененном виде и в виде сульфатного и глюкуронидного конъюгатов).

Начинает действовать через 1–3 мин после в/в введения, через 10–15 мин после в/м введения, через 30–60 мин после приема внутрь; эффект продолжается 1–2 ч.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В 77-недельном исследовании у крыс, получавших пероральные дозы, превышающие МРДЧ примерно в 40 раз, зафиксировано повышение уровня пролактина, который оставался повышенным при хроническом введении. Обнаружено повышение частоты новообразований молочных желез у грызунов при хроническом введении пролактин-стимулирующих нейролептиков и метоклопрамида. Однако в клинических и эпидемиологических исследованиях не обнаружено связи между приемом этих ЛС и образованием опухолей.

В тесте Эймса мутагенных свойств метоклопрамида не обнаружено.

В экспериментах на мышах, крысах и кроликах при в/в, в/м, п/к и пероральном введении метоклопрамида в дозах, в 12–250 раз превышающих дозу для человека, нарушений фертильности не выявлено.

Применение вещества Метоклопрамид
Тошнота, рвота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков), функциональные расстройства пищеварения, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. послеоперационная), дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии), подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.

Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка или кишечника (в т.ч. состояния, когда усиление двигательной активности ЖКТ нежелательно), глаукома, феохромоцитома (возможен гипертензивный криз в связи с выбросом катехоламинов из опухоли), эпилепсия (тяжесть и частота эпилептических припадков могут повышаться), болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства (возможно обострение), пролактинзависимые опухоли, ранний детский возраст до 2 лет (повышен риск возникновения дискинетического синдрома).

Ограничения к применению
Бронхиальная астма (повышается риск бронхоспазма), артериальная гипертензия (при в/в введении возможно ухудшение состояния вследствие высвобождения катехоламинов), печеночная и/или почечная недостаточность, пожилой возраст, детский возраст до 14 лет (для парентерального введения).

Применение при беременности и кормлении грудью
В экспериментах на мышах, крысах и кроликах при в/в, в/м, п/к и пероральном введении метоклопрамида в дозах, в 12–250 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено.

При беременности применение возможно только в случае необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

Хотя осложнений у человека не зарегистрировано, в период грудного вскармливания следует применять с осторожностью (проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Метоклопрамид
Частота побочных эффектов коррелирует с дозой и продолжительностью приема препарата.

Со стороны нервной системы и органов чувств: двигательное беспокойство (около 10%), сонливость (около 10%, чаще при приеме высоких доз), необычная усталость или слабость (около 10%). Экстрапирамидные расстройства, в т.ч. острые дистонические реакции (0,2% при дозах 30–40 мг/сут), такие как судорожное подергивание лицевых мышц, тризм, опистотонус, мышечный гипертонус, спастическая кривошея, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи; редко — стридор и диспноэ, возможно обусловленные ларингоспазмом. Паркинсонические симптомы: брадикинезия, тремор, мышечная ригидность — проявление дофамин-блокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 г/кг/сут. Поздняя дискинезия, включая непроизвольные движения языка, надувание щек, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног (см. также «Меры предосторожности»). Инсомния, головная боль, головокружение, дезориентация, депрессия (симптомы были от средней до тяжелой степени выраженности и включали суицидальные мысли и суицид), тревожность, растерянность, шум в ушах; редко — галлюцинации. Имеются редкие сообщения о развитии нейролептического злокачественного синдрома (гипертермия, ригидность мышц, нарушение сознания, вегетативные расстройства) (см. также «Меры предосторожности»).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия/гипертензия, тахикардия/брадикардия, задержка жидкости.

Со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, сухость во рту; редко — гепатотоксичность (желтуха, нарушение функциональных показателей печени — если метоклопрамид применялся вместе с другими гепатотоксичными средствами).

Аллергические реакции: крапивница.

Прочие: учащение мочеиспускания, недержание мочи, при длительном приеме в высоких дозах — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла, бессимптомная слабая гиперемия слизистой оболочки носа, агранулоцитоз.

Сообщалось о развитии метгемоглобинемии у недоношенных и родившихся в срок новорожденных, которым в/м вводили метоклопрамид в дозах 1–2 мг/кг/сут в течение 3 дней и более.

Взаимодействие
Нейролептики (особенно фенотиазины и производные бутирофенона) увеличивают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. При одновременном применении снижает эффективность леводопы. При приеме с ЛС, вызывающими угнетение ЦНС — усиление седативного эффекта. При совместном приеме с циклоспорином вызываемое метоклопрамидом уменьшение времени опорожнения желудка может повышать биодоступность циклоспорина (может быть необходимо мониторирование концентраций циклоспорина). Может снижать всасывание дигоксина из желудка (может быть необходима корректировка дозы дигоксина). Может ускорять всасывание мексилетина. Ускоряет всасывание парацетамола, тетрациклина. Одновременное применение с алкоголем может усиливать угнетающее действие алкоголя или метоклопрамида на ЦНС, а также ускорять удаление алкоголя из желудка, вероятно повышая таким образом скорость и степень его всасывания в тонкой кишке. Совместное применение с ЛС, содержащими опиоиды, может блокировать действие метоклопрамида на перистальтику ЖКТ. Одновременное применение с метоклопрамидом может снижать эффект циметидина вследствие уменьшения его всасывания.

Передозировка
Симптомы: гиперсомния, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства.

Лечение: прекращение приема препарата (симптоматика исчезает в течение 24 ч после окончания приема).

Пути введения
Внутрь, в/м, в/в.

Меры предосторожнос��и вещества М��то��ло��ра��ид
��ац��ен��ы, ��бл��да��щи�� ов��ш��нной чувствительностью к прокаину или прокаинамиду, могут иметь повышенную чувствительность к метоклопрамиду.

Не следует назначать после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку мышечные сокращения препятствуют заживлению швов.

Метоклопрамид можно назначать пациентам с депрессией в анамнезе только в случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск.

Экстрапирамидные расстройства могут отмечаться при использовании метоклопрамида в терапевтических дозах у пациентов любого возраста (см. также «Побочные действия»). Однако чаще они возникают при приеме высоких доз. Экстрапирамидные симптомы, выражавшиеся, главным образом, как острые дистонические реакции, проявлялись в первые 24–48 ч лечения, чаще возникали у подростков и взрослых пациентов моложе 30 лет.

Паркинсонические симптомы отмечались обычно в течение первых 6-ти месяцев после начала лечения, но могли проявиться и спустя более длительный период времени. Эти симптомы исчезали, как правило, в течение 2–3 мес после прекращения приема метоклопрамида.

Лечение метоклопрамидом может привести к развитию поздней дискинезии, часто необратимой (см. также «Побочные действия»). Риск развития поздней дискинезии и вероятность того, что она станет необратимой, увеличивается с продолжительностью лечения и общей кумулятивной дозой. При развитии у пациентов симптомов поздней дискинезии терапию метоклопрамидом следует прекратить. У некоторых пациентов симптомы могут исчезнуть частично или полностью в течение нескольких недель или месяцев после отмены ЛС. Специальных исследований относительно риска развития поздней дискинезии при терапии метоклопрамидом не проводилось, однако в одном из опубликованных исследований сообщается о том, что распространенность этого осложнения составляет примерно 20% среди пациентов, лечившихся метоклопрамидом по крайней мере 12 недель. В связи с этим длительность непрерывного лечения не должна превышать 12 нед, кроме редких случаев, когда терапевтический эффект, как полагают, перевешивает риск развития этого серьезного осложнения. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, женщин и больных сахарным диабетом.

Имеются редкие сообщения о потенциально фатальном симптомокомплексе — нейролептическом злокачественном синдроме (НЗС), связанном с лечением метоклопрамидом (см. также «Побочные действия»). Клинические проявления НЗС включают гипертермию, мышечную ригидность, нарушение сознания, а также вегетативную нестабильность (нерегулярный пульс или нестабильное АД, тахикардию, повышенное потоотделение, аритмию). При развитии НЗС необходима немедленная отмена метоклопрамида и других ЛС, не являющихся необходимыми для сопутствующей терапии, проведение интенсивной симптоматической терапии и мониторинг.

На фоне метоклопрамида возможно искажение лабораторных показателей — таких как функциональные пробы печени, уровни альдостерона и пролактина в сыворотке крови.

В период лечения метоклопрамидом не следует употреблять алкогольные напитки во избежание риска развития осложнений.

Следует учитывать возможность снижения концентрации внимания и увеличения времени реакции во время лечения (лучше отказаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасным оборудованием).

Остановить рвоту поможет Церукал для собак

Содержание

При сильной рвоте, тошноте, сопровождающих отравления, заболевания желудочно-кишечного тракта, ветеринары рекомендуют использовать специальные препараты. Церукал для собак поможет остановить рвоту. Купить лекарство можно в обычной аптеке.

Общее описание

Главной особенностью лекарственного средства является его способность воздействовать на некоторые рецепторы головного мозга, расположенные в зоне, отвечающей за рвотный рефлекс. Благодаря этому препарат действует направленно, быстро устраняя неприятные симптомы.

Состав и действие

Главным действующим веществом препарата является метоклопрамид. Это соединение, которое блокирует рецепторы головного мозга, отвечающие за тошноту, рвотные и икотные рефлексы.

Попадая в организм, метоклопрамид нормализует двигательную активность пищевода и желудка, ускоряет прохождение пищи по кишечнику, не вызывая диарею. Под воздействием лекарственного препарата ускоряется опорожнение желудка, при этом его секреция не изменяется. Клинические исследования показали, что Церукал способствует заживлению язвы желудка и кишечника.

Препарат производится в нескольких лекарственных формах:

таблетки;
инъекционный раствор.

Лекарство отличается быстрым действием: эффект после введения раствора Церукала внутривенно проявляется уже спустя 3 минуты, при внутримышечных инъекциях – через 10-15 минут. Таблетки начнут действовать еще позже – через полчаса.

Назначение

Церукал назначается домашним питомцам для нормализации двигательной активности пищевода, желудка и кишечника. Его используют, чтобы быстро остановить рвоту и тошноту, вызванные:

приемом некоторых лекарственных средств;
нарушением функции почек и печени;
патологиями органов пищеварения – при гастрите, эзофагите и пр.

Показаниями к назначению противорвотного лекарства являются:

рвота;
инфекционные заболевания;
изжога;
нарушения моторики ЖКТ.

Опасна ли рвота?

Рвота – это рефлекторное извержение содержимого желудка питомца через рот. Вызвать его могут различные причины:

вирусные и бактериальные инфекции;
интоксикация организма, вызванная приемом некачественной пищи, передозировкой лекарственных средств;
гельминтозы;
сахарный диабет;
патологии печени и почек;
гастриты, расстройство кишечника и др.

Самыми опасными являются вирусные и бактериальные инфекции:

гепатит;
парвовирусная инфекция;
коронавирус.

Инфекционный гепатит поражает только собак. Возбудитель – опасный вирус, который поражает печень, почки, кровеносную систему. При острой форме патологии у собаки наблюдаются:

отсутствие аппетита;
диарея;
рвота с кровью, желчью.

Парвовирус опасен тем, что воздействует на важнейшие системы организма животного: сердце, костный мозг, лимфатические узлы. Для щенков раннего возраста он смертельно опасен, животные с сильным иммунитетом страдают меньше. Для патологии характерны следующие симптомы:

рвота;
вздутие живота;
отказ от еды;
угнетенное состояние;
боли в животе.

При заражении коронавирусом сначала собака отказывается от еды, становится вялой, затем появляются рвота с кровью, диарея. Они приводят к обезвоживанию, при отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.

Церукал используется и для облегчения проведения диагностических процедур – при необходимости зондирования, рентгена желудка с барием. В последнем случае лекарство способствует быстрому выведению из организма контрастного вещества.

В качестве дополнительного лекарственного средства препарат используется при терапии:

язвенной болезни в стадии обострения;
хронической икоты;
метеоризме и других патологиях ЖКТ.

Решение о необходимости использования противорвотных средств принимает ветеринар после обследования питомца, обычно Церукал применяется в комплексной терапии, поскольку устранить причину рвоты он не способен.

Дозировка

Церукал обладает способностью воздействовать на ЦНС, поэтому его нельзя использовать без назначения ветеринара даже при сильной рвоте. Дозу сильнодействующего лекарство должен определять ветеринар и нарушать ее нельзя. Лекарство рассчитано на лечение людей, и при применении его в ветеринарных целях доза очень мала – 0,5-0,7 мг активного действующего вещества на 10 кг веса питомца.

Ограничения

Нельзя давать лекарство более 3 раз в день, а при сильной рвоте лучше вводить инъекционный раствор: таблетку собака может отрыгнуть, и лечение окажется неэффективным. Если в течение недели сохраняются симптомы заболевания, следует обратиться к ветеринару для замены лекарства.

Запрещено применять Церукал:

беременным и кормящим самкам;
щенкам младше 8-месячного возраста;
животным с патологиями печени и почек;
при подозрении на желудочные кровотечения, перфорацию кишечника;
страдающим астмой;
при судорогах.

Прием лекарства может вызывать побочные действия:

аллергические реакции;
сонливость и вялость;
снижение аппетита;
беспокойство.

Аналоги и цена

В обычной аптеке таблетки Церукала можно купить за 120-130 руб. (упаковка 50 штук), раствор для инъекций стоит 200-240 руб. (10 ампул).

Полными аналогами препарата являются:

Все их можно применять только по назначению ветеринара и со строгим соблюдением дозировки.

Отзывы

Татьяна, хозяйка восточноевропейской овчарки

Приходилось использовать лишь однажды – при сильной рвоте у собаки, вызванной обострением хронического заболевания кишечника. Боюсь передозировки и никогда не ставлю уколы сама – только в ветклинике. И в этот раз поехали к нашему лечащему ветеринару, он после осмотра поставил укол Церукала. Собаке сразу стало легче.

Наталья, хозяйка тойтерьера

Я чуть не погубила своего питомца. У него началась рвота, а я до этого использовала Церукал сама. Вовремя остановилась – решила прочитать в интернете про препарат. Точно поделить таблетку для такого мелкого питомца невозможно!

Ирина, ветеринар

Нельзя применять Церукал самостоятельно. Даже для крупной собаки (20 кг) нужно всего 1/10 таблетки. Плюс (точнее – минус) – обилие противопоказаний и побочных действий. Лучше позвоните ветеринару, если приехать в ветклинику не получается.

Церукал для собак и кошек

При сильной рвоте у домашних животных применяется человеческий препарат «Церукал». Для собак и кошек это оптимальный вариант противорвотного средства. Лекарство обладает мягким действием, хорошей переносимостью и высокой эффективностью. В статье будут рассмотрены особенности применения «Церукала» для собак и кошек, способы расчета дозировки для животных и противопоказания, при наличии которых прием медикамента категорически запрещен.

«Церукал» для собак и кошек

«Церукал»: описание препарата

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций (для внутримышечного, внутривенного или подкожного введения). От способа приема препарата зависит скорость проявления эффекта. При употреблении таблетки рвота уходит через 30-40 минут, при введении раствора подкожно или внутримышечно – через 15-20 минут. Самый быстрый результат достигается через 2-3 минуты при введении лекарства внутривенно.

Внимание! Кошкам и собакам медикамент вводится подкожно или внутримышечно. В экстренных случаях (в ветлечебнице) ставят внутривенную инъекцию, которую домашних условиях делать не рекомендуется.

Форма выпуска

В таблетке лекарственное вещество находится в смеси со вспомогательными компонентами. Его доза на одну штуку составляет 10 мг. Та же дозировка находится в одной ампуле, в ней медикамент представлен в растворенной форме в сочетании с консервантами и растворителями. Общий объем – 2 мл. Из-за трудностей дозирования лекарственного вещества в таблетках у животных чаще используется растворенная форма.

Упаковка «Церукала» в таблетках по 10 мг

Таблетки упакованы в пластмассовую баночку с наклеенной этикеткой. Пузырек заключен в картонную коробку, на которой представлены первичные данные о препарате: наименование, доза, производитель. Ампулы продаются по 10 штук (также упакованы в картонную коробку). Внутри они находятся на специальных пластиковых подложках по 5 штук.

Упаковка «Церукала» в ампулах по 2 мл

Механизм действия препарата

«Церукал» воздействует на рвотный центр в головном мозге и угнетает его активность. Он блокирует рвотные импульсы. Дополнительно препарат оказывает действие на гладкую мускулатуру ЖКТ — приводит ее в тонус, поэтому применяется не только как противорвотное средство, но и как лекарство при снижении тонуса кишечника. Например, после операции.

Лекарство устраняет симптомы болезни, но не лечит ее. Его применение должно быть обоснованно.

Важно! Рвота – это сигнал глубокого поражения организма, прежде чем ее устранять, необходимо диагностировать причину болезни, чтобы начать ее лечение. Ошибочно считать, что при устранении рвоты животное выздоровело, оно по-прежнему нуждается в помощи ветеринара.

Интоксикация у собаки

Применение «Церукала» для собак

«Церукал» используется у собак при длительно непрекращающейся рвоте, когда появляется угроза обезвоживания организма. Желательно применять лекарство, проконсультировавшись с ветеринаром, но в экстренных случаях допустимо ввести его собаке самостоятельно. Губительных последствий для животного не будет, если доза подобрана правильно (ниже этот вопрос рассмотрим подробнее).

Обезвоживание у собаки

Причины рвоты у собак

Непрекращающаяся рвота возникает у собак по следующим причинам:

язвенная болезнь органов ЖКТ;
отравление несвежими продуктами;
паразиты в кишечнике;
заболевания центральной нервной системы;
раковые опухоли;
наличие инородного предмета в ЖКТ;
длительная икота.

Показанием к применению лекарственного средства будут все вышеперечисленные состояния, кроме заболеваний мозга. В этом случае «Церукал» может дать необратимые последствия и тяжелые побочные эффекты.

Отравление у собаки недоброкачественной пищей

Еще одним показанием к назначению медикамента будут исследования желудочно-кишечного тракта, когда собаке вводится в желудок зонд (устройство со встроенной видеокамерой) для исследования состояния слизистой оболочки органов пищеварения. При его проникновении возникает сильный рвотный рефлекс, питомец может помешать проведению процедуры. Ветеринар за 20-30 минут ставит подкожно профилактическую дозу «Церукала». То же самое касается и рентгенологического исследования собаки. Перед этой процедурой в желудок вводится большое количество раствора бария сульфата. Он не приятный на вкус и вызывает рвотный рефлекс. Специалист успешно погашает его с помощью описываемого средства.

Исследование желудочно-кишечного тракта у собаки

Дозирование лекарства для собак

Таблетки дозируются трудно, но для крупных собак их применение возможно. На 10 кг веса питомца должно приходиться 0,5 действующего вещества. В 1 таблетке его содержание равно 10 мг. Разделить таблетку на 20 равных частей практически невозможно. Только при весе пса в 20-30 кг дозирование может быть проведено правильно.

Внимание! При обильной рвоте доза лекарства повышается до 0,7 мг на 10 кг веса питомца.

Таблица 1. Показания к назначению и доза «Церукала» при рвоте у собак.

Показание к назначению	Доза препарата из расчёта на каждые 10 кг веса собаки
Язвенная болезнь	0,5 мг
Интоксикация (отравление, глистная инвазия)	0,7 мг
Онкологические заболевания	0,5 мг
Икота	0,5 мг

Максимальное количество медикамента, которое можно дать в течение суток животному и не вызвать передозировку равно 2 мг на 10 кг веса собаки. Дозу следует делить на 3 части и давать по одной в течение дня.

Дозирование раствора для инъекций проводится легче и точнее. В 2 мл раствора (одной ампуле) также содержится 10 мг препарата. Отмерить необходимое количество лекарственного средства можно с помощью инсулинового шприца по отметкам на его резервуаре.

Инструкция по применению

Таблетки давать собаке очень трудно. При рвоте хозяину сложно понять, сколько препарата всосалось в кровь питомцу, а сколько вышло обратно вместе с рвотой. Высока вероятность передозировки при повторном введении таблетки в пищевод. Если иного варианта нет, то растворите таблетку в небольшом количестве воды и внесите раствор в шприц без иглы. В его помощью выдавите растворенный препарат на корень языка собаки и дайте ей запить, чтобы неприятный вкус не вызвал повторный рвотный позыв.

Введение лекарства при помощи шприца без иглы

Инъекции ставить проще. Дозирование препарата осуществляется с помощью инсулинового шприца. Им же и ставится инъекция. В домашних условиях предпочтительно подкожное введение в холку. Кожа на ней защипывается руками, одновременно под нее вводится игла и препарат. Можно поставить лекарство в мышцу на бедре, главное не вводить иглу глубоко, потому что она может задеть кость – это болезненно для собаки.

Укол собаке в холку

Укол собаке внутримышечно

Зачем учиться самому делать уколы собаке? Как подготовить животное? Виды уколов и как их делать. Выбираем шприц для инъекции. Как подготовить шприц? Обработка места на теле животного перед инъекцией и после неё. Инструкция как сделать укол подкожно, внутримышечно, внутривенно. Последствия неудачных уколов. Обо всём этом вы можете прочитать в статье на нашем портале.

Курс лечения «Церукалом» составляет 3-5 дней, возможно увеличение длительности применения по согласованию с врачом.

Применение «Церукала» для кошек

«Церукал» у кошек применяется при обильной рвоте, непрекращающейся самопроизвольно. При однократном срыгивании в медикаментах нет необходимости. Для кошки считается нормой один раз в месяц сбрасывать вместе с рвотой накопившуюся в пищеварительном тракте шерсть, которую она слизывает с себя.

Препарат может понадобиться при следующих заболеваниях, при которых рвота становится серьезной опасностью для жизни кошки (вызывает обезвоживание организма):

язвенная болезнь желудка и кишечника;
рефлюкс-эзофагит;
длительная икота;
дискинезия желчных протоков и воспаление желчного пузыря (рвота сопровождается выбросами желчи);
гельминты;
отравление недоброкачественными продуктами.

В качестве средства, повышающего тонус мускулатуры кишечника «Церукал» используется при:

атонии желудка;
атонии кишечника;
потере способности мышц к сокращению в послеоперационный период.

Отравление у кошки

Дозирование препарата для кошек

Дозирование лекарства в таблетках осуществляется по пропорции: на 1 кг веса кошки – 0,2-0,4 мг «Церукала». Длительность курса – 3-5 дней. Дозировка в ампулах проводится аналогичным образом.

Таблица 2. Показания к назначению и дозировка «Церукала» при рвоте у кошек.

Показания к назначению	Дозировка препарата из расчёта на каждый 1 кг веса кошки
Язвенная болезнь	0,2-0,3 мг
Интоксикация (глистная инвазия, отравление)	0,4 мг
Дискинезия желчных протоков и холецистит	0,3-0,4 мг
Рефлюкс – эзофагит	0,2 мг
Икота	0,2 мг

Инструкция по применению «Церукала» у кошек

Лекарство вводится подкожно на холке. Кожа защипывается, под нее вводится игла и препарат. Возможно внутримышечное введение, игла вводится в область бедра на глубину не более 1 см. Максимальное количество применений лекарства в сутки – 3 раза. При превышении суточной дозы развиваются симптомы передозировки.

Укол кошке в холку

Как сделать укол коту внутримышечно в домашних условиях? Зачем учиться самому делать уколы? Преимущества и недостатки внутримышечных инъекций. Подбираем шприцы и иголки для уколов кошкам. Как правильно зафиксировать кошку перед инъекцией. Техника выполнения укола. Возможные осложнения у кошки после постановки укола. Об этом вы узнаете, прочитав материал на нашем портале.

Признаки передозировки у кошек

Данные симптомы могут проявиться не только при превышении суточной дозы препарата (часто случается при неправильном дозировании «Церукала» в таблетках), но и при индивидуальной непереносимости действующего вещества или компонентов лекарственного средства.

потеря координации, головокружение, слуховые галлюцинации;
беспокойство, желание быть постоянно на руках у хозяина, необоснованный страх;
нарушения стула (любого характера);
гормональные нарушения;
аллергии.

Внимание! Если вы планируете беременность у кошки, то после применения препарата необходимо пропустить одну охотку (для восстановления гормонального фона).

Аллергия у кошки

Противопоказания к применению «Церукала» для кошек

Если ваша кошка больна следующими заболеваниями, то ей категорически запрещено давать «Церукал»:

перфорация язвы (разрыв);
заболевания ЦНС: эпилепсия, судороги;
непроходимость кишечника;
онкология;
индивидуальная непереносимость лекарственного средства и аллергические реакции на его компоненты.

Вышеперечисленные болезни могут находиться в скрытой форме, когда хозяин не подозревает о них. Применение «Церукала» в этих случаях губительно для животного. По этой причине требуется предварительная консультация специалиста перед введением препарата. Старайтесь в экстренных случаях вызывать ветеринара на дом и не предпринимать самостоятельных действий.

Заболевший питомец приносит своим хозяевам и хозяйкам много хлопот и тревог. Прочитайте нашу статью и узнайте, какие болезни бывают у кошек, какие признаки указывают на проблемы со здоровьем у кошки.

Видео — Укол кошке подкожно

Заключение

Человеческий препарат «Церукал» успешно применяется в ветеринарии. Он хорошо переносится и быстро купирует рвоту. Главная задача для хозяина животного, если он принял решение самостоятельно ставить лекарство питомцу – это грамотный подбор дозы. Желательно не использовать медикамент в таблетках. Зафиксировано большое количество случаев передозировки. Инъекции дозируются точнее.

Церукал для собак и кошек: инструкция по применению и дозировка противорвотного, цена и аналоги

В статье я расскажу о противорвотном лекарственном препарате Церукал. Перечислю формы выпуска, цену и аналоги средства. Рассмотрю противопоказания, показания и побочные эффекты лекарства. Расскажу о дозировке и способах применения церукала для собак и кошек.

Форма выпуска и состав препарата церукал

Лекарственный препарат противорвотного действия церукал выпускается в инъекционном и таблетированном виде.

Таблетки представляют собой круглые капсулы белого цвета без вкуса и запаха. Фасуются по 50 штук в баночки из темного стекла или пластика.

Инъекционный раствор фасуется в ампулы по 2,0 мл. из прозрачного стекла по 10 ампул. Упакован в картонную коробку, снабжен инструкцией по применению, маркировкой даты производства и сроком годности лекарственного средства.

Метоклопамид – активное вещество;
Крахмал;
Желатин;
Магния стеарат;
Моногидрат лактозы;
Кремния диоксид.

Состав инъекционного вида:

Метоклопамид – действующее вещество;
Хлорид натрия;
Сульфит натрия;
Стерильный водяной раствор;
Динатрия эдитат.

Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций

Показания к применению и механизм действия

Лекарственное средство прописывается как противорвотный препарат.

Активное вещество блокирует рвотный рефлекс, успокаивая раздраженное состояние желудочно-кишечного тракта.

Церукал назначается ветеринарным врачом при:

Нарушениях тонуса желудка;
Кишечной гипотонии;
Рефлюксе – эзофагите;
Дискинезии желчевыводящих путей;
Язвенных образованиях в желудке и кишечнике;
Метеоризме;
Икоте;
Язвенных образованиях в 12-перстной кишке;
Тошноте;
Рвотных позывах.

Может использоваться для лечения как собак, так и кошек. Дозировка рассчитфывается в индивидуальном порядке.

Церукал относится к сильнодействующим препаратам. Нарушения инструкции по применению может нанести серьезный вред состоянию здоровья питомца.

Церукал относится к противорвотным препаратам

Дозировка и инструкция по применению

Расчет дозы лекарства зависит от веса и вида питомца. Для собак пропорция составит 0,4 мг на 1 кг. Для кошек – 0,2 мг на кг веса.

Лекарственное средство в таблетированном виде подается питомцу до 3 раз в день, суммарный вес активного вещества не должен превышать 2 мг. Инъекции вводятся подкожно, однократно в сутки.

Коты сложнее переносят инъекционный вид лекарства, поэтому предпочтительнее коту давать таблетированную форму.

Малейшее превышение дозы или частоты использования лекарственного препарата нанесет серьезный вред состоянию питомца. Дозировку и длительность лечения рассчитывает только ветеринарный врач после индивидуального осмотра питомца.

При беременности и в период лактации прием Церукала запрещен.

Побочные действия

Церукал является сильнодействующим препаратом.

Лекарство воздействует на головной мозг и центральную нервную систему питомца. Побочными эффектами от лекарственного средства становятся:

Вялое состояние животного;
Сонливость;
Снижение аппетита;
Беспокойное поведение питомца;
Аллергические проявления реакции организма.

При проявлении симптомов побочного действия или передозировки прием препарата следует прекратить и обратиться в ветеринарную клинику за помощью и консультацией специалиста.

При проявлении побочных действий нужно обратиться к ветеринару

Противопоказания для приема

Факторами, запрещающими прием лекарственного противорвотного средства церукал являются:

Дисфункция почек;
Нарушения в работе печени;
Астма;
Инородные тела в трахее и желудочно-кишечном тракте животного;
Судороги;
Кровотечение в желудке;
Перфорация кишечника;
Беременность питомца;
Период вскармливания;
Возраст менее 2 месяцев;
Общее ослабленное состояние.

Нарушение противопоказаний может привести к летальному исходу.

Условия хранения и срок годности

Хранится в упаковке производителя в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей и вне доступа детей и животных. Температура хранения от 0 до 25 градусов. Срок годности лекарства составляет 5 лет, по истечении которых средство утилизируют.

Отпускается только по рецепту врача и запрещен к использованию после истечения срока хранения.

Отпускается только по рецепту врача и запрещен к использованию после истечения срока хранения

Цена и аналоги

Стоимость лекарственного противорвотного препарата зависит от формы выпуска. Таблетированный вид составит 125 и более рублей. Инъекции для подкожного введения – 230 рублей за 10 ампул.

Домперидон;
Ганатон;
Пассажикс;
Ацеклидин;
Мотинорм;
Домрид;
Мотилиум;
Итомед;
Метоклопрамид;
Мотилак.

Мотинорм — один из аналогов Церукала

Тошнота и рвота – неприятное и опасное состояние организма. Лекарственный препарат церукал способен остановить эти позывы, однако обладает сильным действием и требует осторожности при применении. Прием должен контролироваться и прописываться ветеринарным врачом.

Церукал для кошек – особенности ветеринарного препарата

Содержание

Рвота у кошек – распространенный симптом многих заболеваний пищеварительной системы. Она опасна тем, что при многократном повторении вызывает сильное обезвоживание организма, и требует неотложного лечения. Для предотвращения рвотных позывов ветеринары часто назначают Церукал. Разберемся, как и в каких дозировках применяют этот препарат для кошек.

Состав и свойства препарата

Церукал – мягкий противорвотный медицинский препарат, широко применяемый в ветеринарии. Он выпускается в двух лекарственных формах:

Таблетки. Имеют округлую форму и окрашены в белый цвет. В каждой таблетке Церукала содержится метаклопромида гидрохлорид – 10 мг. В качестве вспомогательных компонентов в составе препарата присутствует лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, магния стеарат и кремния диоксид.
Раствор для инъекций. Представляет собой прозрачную бесцветную жидкость и содержит метаклопромида гидрохлорид – 5 мг/мл. В качестве вспомогательных компонентов в составе инъекционного раствора присутствует динатрия эдинат, натрия сульфит, натрия хлорид и вода для инъекций.

Церукал в таблетках фасуется по 50 штук в коричневые стеклянные флаконы с белой крышкой, помещенные в индивидуальные картонные коробки с инструкцией. Раствор для инъекций выпускается в ампулах из прозрачного стекла емкостью 2 мл. Они по 5 штук помещаются в пластиковые подложки, которые попарно упаковываются в картонные пачки.

Хранится Церукал при температуре, не превышающей +30 0 C, в сухом, темном месте, подальше от детей, кормов и продуктов питания. При соблюдении всех рекомендаций срок годности препарата составляет 5 лет от даты производства.

Показания к применению

Ветеринары назначают Церукал кошкам при рвоте, которая повторяется многократно и не прекращается самопроизвольно. Препарат применяют при таких заболеваниях, как:

отравление некачественной пищей;
гельминтозы;
дискинезия желчных протоков;
стеноз привратника;
воспаление желчного пузыря;
парез желудка при средних и тяжелых формах сахарного диабета;
рефлюкс-эзофагит;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также Церукал для кошек используется в качестве средства, которое повышает тонус мускулатуры кишечника при:

атонии кишечника;
атонии желудка;
утрате способности мышц к сокращению в постоперационный период.

Колоть Церукал кошке можно для профилактики рвоты перед проведением обследования пищевода и желудка.

Принцип действия

Метаклопромид, входящий в состав Церукала, угнетает активность рвотного центра в головном мозге. Он блокирует нервные импульсы двенадцатиперстной кишки и привратника, которые передают сигналы в продолговатый мозг. Метаклопромид блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы, нормализует желчеотделение, стимулирует синтез пролактина и снижает тонус мышц, предупреждая их сокращение.

При внутримышечном введении Церукала эффект наступает через 15-20 минут. При внутривенной инъекции действие препарата начинается спустя 3-5 минут. Церукал метаболизируется в печени и выводится с мочой на протяжении 24-х часов.

Инструкция по применению

Дозировка Церукала для кошек зависит от показаний и массы тела животного.

Показание	Доза, мг/кг
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	0,2-0,3
Интоксикация (отравление, глистная инвазия)	0,4
Холецистит и дискинезия желчных протоков	0,3-0,4
Икота, рефлюкс-эзофагит	0,2

Лекарство в виде раствора для инъекций дозируют аналогично. Препарат дают кошке 2-4 раза в сутки. Курс лечения длится в среднем 3-5 дней.

Церукал для кошек в таблетках обычно назначают для лечения заболеваний пищеварительной системы, не сопровождающихся рвотой и диареей. В противном случае препарат не успеет попасть в кровь и подействовать. Таблетки дают за полчаса до приема пищи. Их можно скормить коту несколькими способами:

принудительно на корень языка;
смешать с небольшим количеством корма;
растворить в воде и влить шприцом без иглы.

Церукал в виде инъекционного раствора предназначен для внутримышечного, подкожного или внутривенного введения. Внутривенные уколы должен делать только специалист. Внутримышечные и подкожные инъекции можно делать самостоятельно. В первом случае иглу вводят коротким четким движением под прямым углом в верхнюю часть кошачьего бедра, во втором – в холку.

На заметку. Во избежание травм уколы кошке лучше делать с помощником, который зафиксирует животное.

Противопоказания и возможные побочные явления

Согласно инструкции по применению Церукала для кошек, противопоказанием к использованию препарата является:

онкология;
феохромоцитома;
почечная и печеночная недостаточность;
повышенная нервная возбудимость;
перфорация кишечника;
беременность и период лактации;
перфорация язвы;
непроходимость кишечника;
заболевания нервной системы (судороги, эпилепсия);
индивидуальная непереносимость компонентов.

На заметку. Из-за сложности в подборе дозировки Церукал не рекомендуется назначать маленьким котятам. Также препарат не желательно использовать для лечения животных старше 11-летнего возраста.

При соблюдении всех рекомендаций препарат хорошо переносится животными и обычно не вызывает осложнений. В редких случаях после приема Церукала у кошек отмечаются следующие побочные эффекты:

расстройства пищеварения (запор, диарея, рвота);
аллергические реакции (высыпания, покраснения кожи);
понижение или повышение давления;
тахикардия;
повышенное слюноотделение;
непроизвольные мышечные сокращения, тремор;
изменения в поведении (нервозность, раздражительность, возбудимость, агрессия, апатия, сонливость, депрессия).

При превышении назначенной дозировки у кошек могут возникнуть неврологические расстройства, потеря координации, судорожные реакции и повышение частоты сердечных сокращений, иногда до критических значений.

Из-за взаимного антагонизма Церукал несовместим с агонистами дофаминовых рецепторов или леводопой. Действующее вещество препарата усиливает эффект нейролептиков в отношении экстрапирамидных симптомов. Прием метаклопромида в комбинации с серотонинергическими средствами увеличивает риск развития серотониновой интоксикации.

Церукал – медицинский противорвотный и противоикотный препарат, широко применяющийся в ветеринарии. При правильном использовании он не вызывает осложнений, но при превышении рекомендованных дозировок может быть опасен для здоровья питомцев. Поэтому перед применением Церукала для кошек нужно обязательно проконсультироваться с ветеринаром.

Церукал® (Раствор для инъекций)

Инструкция

русский
қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 10 мг/2 мл

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество – метоклопрамида гидрохлорида 10 мг( в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата 10,54 мг)

вспомогательные вещества: натрия сульфит безводный, динатрия этилендиаминтетраацетат, натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта. Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта. Метоклопрамид.

Код АТХ A03FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Объем распределения составляет 2,2 -3,4 л/кг. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 часов, при хронической почечной недостаточности – 14 часов. Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% от однократно принятой дозы).

Фармакодинамика

Метоклопрамид — центральный антагонист допаминовых рецепторов; также обладает периферической холинергической активностью.Отмечают два основных эффекта: противорвотный эффект и эффект ускорения опорожнения желудка и тонкого кишечника.Противорвотный эффект обусловлен действием на центральные рецепторы ствола головного мозга (хеморецепторы — активирующая зона рвотного центра), вероятно, путем торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется центрами ЦНС, но также частично может быть задействован механизм периферического действия наряду с активацией постганглионарных холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки.

Показания к применению

– рвота и тошнота различного генеза

– атония и гипотония желудка и кишечника (в частности послеоперационная)

Способ применения и дозы

Раствор можно вводить внутривенно или внутримышечно. Внутривенные дозы следует вводить в виде медленной болюсной инъекции (в течении 3 минут).

Взрослые и подростки 14 лет и старше: Церукал® назначают внутривенно или внутримышечно по 10 мг 1-3 раза в день. Максимальная разовая доза составляет 10 мг, максимальная суточная доза – 30 мг.

Дети в возрасте от 2 до 18 лет: максимальная разовая доза составляет

0,1 мг/кг веса тела. Максимальная суточная доза составляет 0,5 мг/кг веса тела. Детям в возрасте 2–18 лет метоклопрамид назначают только в случае подтвержденного диагноза.

до 3 раз в день

Обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта Взрослые : Церукал® назначают по 10 мг, за 10 мин до начала обследования, внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).

Дети в возрасте от 2 до 18лет: Церукал® назначают по 0,1 мг /кг массы тела, за 10 мин до начала обследования , внутривенно, медленно (на протяжении 3 мин).

При тошноте и рвоте, вызванных цитостатическими средствами Церукал® назначают внутривенно капельно :

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг веса за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а также спустя

1 ½,3 ½, 5 ½, и 8 ½ часов после применения цитостатического средства.

Длительная капельная инфузия (в течение 1 часа) в дозе 1 или 0,5 мг/кг веса за 2 часа до применения цитостатического средства, затем в дозе 0,5 или 0,25 мг/кг веса в период 24 часов после применения цитостатического средства.

Рекомендуется для инфузий разводить инъекционный раствор Церукала® в 50 мл изотонического раствора хлорида натрия или 50% растворе глюкозы.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью с асцитом вследствие увеличения периода полувыведения применяют половину дозы. У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо наблюдать за состоянием на предмет развития побочных эффектов. В случае их возникновения применение препарата немедленно прекращают.

Длительность курса лечения при терапии цитостатиками зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом. Максимальная рекомендуемая продолжительность лечения составляет 5 дней.

Пациентам с нарушениями функции почек требуется корректировка режима дозирования в соответствии с клиренсом креатинина.

Церукал ® (Cerucal) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Церукал ®

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 мл	1 амп.
метоклопрамида гидрохлорида моногидрат	5.27 мг	10.54 мг,
в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид	5 мг	10 мг

Вспомогательные вещества: натрия сульфит, динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия хлорид, вода д/и.

2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки контурные ячейковые (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Специфический блокатор допаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.

Фармакокинетика

V d составляет 2.2 – 3.4 л/кг.

Метаболизуется в печени. Период полувыведения составляет от 3-х до 5 ч, при хронической почечной недостаточности – 14 ч. Выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде и в виде метаболитов (около 80% и однократно принятой дозы). Легко проникает через гематоэнцефалический барьер и выделяется с грудным молоком.

Показания препарата Церукал ®

рвота и тошнота различного генеза;
атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);
дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника;
для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта;
парез желудка при сахарном диабете;
в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
K21.0	Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
K31.3	Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках
K31.8	Другие уточненные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
K59.8	Другие уточненные функциональные кишечные нарушения
K82.8	Другие уточненные болезни желчного пузыря и пузырного протока (в т.ч. дискинезия)
R11	Тошнота и рвота
Z51.4	Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках

Режим дозирования

В/м или медленно в/в.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сут.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.

Клиренс креатинина	Доза метоклопрамида
до 10 мл/мин	10 мг 1 раз в день
от 11 до 60 мл/мин	суточная доза 15 мг, разделенная на два приема (10 мг + 5 мг)

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Кратковременная капельная инфузия (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.

Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: иногда могут возникать чувство усталости, головные боли, головокружение, чувство страха, беспокойство, депрессия, сонливость, шум в ушах; в отдельных случаях, главным образом у детей, может развиваться дискинетический синдром (непроизвольные тикообразные подергивания мышц лица, шеи или плеч). Возможно появление экстрапирамидных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус. Паркинсонизм (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут) и поздние дискинезии (у больных пожилого возраста с хронической почечной недостаточностью). В единичных случаях возможно развитие тяжелого нейролептического синдрома.

При длительном лечении церукалом у больных пожилого возраста возможно развитие симптомов паркинсонизма (тремор, подёргивание мышц, ограниченная подвижность) и поздние дискинезии.

Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, гипотензия, гипертензия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: запор, диарея, сухость во рту.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении препарата могут возникать гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин), галакторея (самопроизвольное истечение молока из молочных желез) или нарушения менструального цикла; при развитии этих явлений метоклопрамид отменяют.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к метоклопрамиду;
феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов);
кишечная непроходимость, перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение;
пролактинзависимая опухоль;
эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
I триместр беременности и период лактации;
возраст до 2 лет.

С осторожностью: при артериальной гипертензии, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаиномиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет

Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.

Больным со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

В связи с содержанием натрия сульфита препарат не следует назначать больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применять в I триместре беременности и период лактации.

В II и III триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Нельзя назначать детям до 2-х лет.

С осторожностью назначают детям в возрасте от 2-х до 14 лет. У подростков следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя.

У подростков и у больных с тяжелыми нарушениями функции почек следят за возможным развитием побочных явлений, в случае их возникновения препарат отменяют.

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и артериальной гипо- или гипертензией. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 ч после отмены лекарственного. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи отравлений при передозировке до сих пор не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых – 2.5 – 5 мг; следует придерживаться рекомендации производителя). Возможно применение диазепама.