Как помочь кошке при отите

Братья наши меньшие так же, как и люди, подвержены различным воспалительным процессам. Например, коты нередко страдают от отита — патологии из разряда отоларингологии.

Причины

Отит классифицируют по отделам органа слуха (наружный, средний, внутренний), где сформирован воспалительный очаг.

Чаще всего у кошек бывает наружный отит. Он успешно лечится и не дает осложнений. Однако если больное ухо начали лечить поздно, воспалительный процесс перетекает и во внутренние отделы.

Средний отит также не вызывает серьезных опасений и при адекватной терапии проходит без последствий для организма.

Самая серьезная патология — глубокий отит, развивающийся во внутреннем ухе. Заболевание чревато серьезными осложнениями в виде менингита и глухотой, возможен летальный исход.

От отита не застрахована ни одна кошка. Не имеет значения, сколько ей лет и какой она породы. В группе риска — ослабленные животные, пожилые особи.

К первичным признакам, провоцирующим развитие заболевания, относятся следующие:

Блохи, клещи. Укусы паразитов повреждают кожу и слизистые покровы и вызывают воспаление.
Вода, попавшая в уши, становится благоприятной средой для размножения бактерий.
Переохлаждение ослабляет иммунную систему, которая не может сдерживать развитие патогенных микроорганизмов.
Инородные тела, которые не дают сере выйти наружу, что и приводит к воспалению.
Грибки. Разлагаясь, грибковые микроорганизмы разрушают поверхностные слои кожного покрова ушей.
Слабый иммунитет. Если ослабленный организм не справляется со своими защитными функциями, вызвать отит может инфекция, травма, нарушение обмена веществ и прочее.
Аллергия на лекарства, продукты питания. Испытывая зуд, кошка расчесывает уши, в которые попадают бактерии.
Травмы. Ссадины и царапины на ушах следует своевременно обрабатывать антисептиком, чтобы не допустить воспалений.
Гормональные нарушения. Отклонения в любую сторону (недостаток, избыток) гормонов может способствовать возникновению воспалительного очага.
Аутоиммунные патологии. Для них характерно отторжение иммунной системой организма собственных клеток тканей, как инородных.
Волосы в ушных раковинах. Разросшаяся в ушах шерсть способствует повышенному выделению серы, вызывает зуд и дискомфорт. При расчесывании ушные раковины повреждаются, что вызывает инфицирование и воспаление.

Первичные воспаления могут осложняться дрожжевыми инфекциями и бактериальными возбудителями, что приводит к возникновению гнойных отитов.

Также следует выделить ряд причин, вызывающих воспаление внутренних отделов слуха — травмы черепа, в частности, височной кости, повреждения барабанной перепонки, злокачественные опухоли внутри уха.

Клиническая картина

Заподозрить у кошки отит можно по ее поведению. Она расчесывает ушные раковины, старается прикрыть их, наклоняет голову в сторону больного уха.

При осмотре ушей появляются краснота и отечность наружной стороны слухового прохода, прозрачные или грязно-желтые, серые, черные неприятно пахнущие выделения, расчесы и язвочки. Это признаки наружного отита, который является весомым основанием для поездки в ветеринарную клинику.

Средний и внутренний отиты характеризуются следующими симптомами:

ушная боль, болевые прострелы, из-за которых кошка подпрыгивает и пугается;
повышение температуры;
отсутствие аппетита, угнетенное состояние;
больное ухо слегка загнуто;
выделения гноя из уха, характерное хлюпанье при надавливании на раковину;
отвисание губы и века со стороны воспаленного уха.

Если отит принимает хроническую форму, питомец становится беспокойным из-за периодически возникающей боли.

При осмотре отоскопом заметно уплотнение кожи вокруг входа в ухо и около слуховой мембраны.

Диагностические мероприятия

Диагностика отита включает в себя анамнез, осмотр отоскопом, лабораторные исследования анализы мочи, общий и биохимический анализы крови, антибиотикограмма, рентген, цитологический мазок.

Очень важно выявить фактор, спровоцировавший отит, так как лечение будет направлено на его устранение. Например, при грибке не назначаются противомикробные капли: они подавляют естественную микрофлору и позволяют грибку активно размножаться.

Лечение, прогноз

Лечение отита носит комплексный характер. Начинается оно с обязательного очищения ушных раковин от выделений (экссудата, грязи) и корочек. Если пренебречь этой процедурой, лекарственные средства не окажут должного эффекта. Для этого используются антисептики: 3%-я перекись водорода; растворы Фурацилина или Мирамистина.

При гнойном отите потребуется более глубокое очищение слухового аппарата от гноя, которое проводится в ветклинике хирургическим путем.

Среди эффективных ушных капель можно выделить Ципам, Отоведин, Софрадекс и прочее.

При воспалении, спровоцированном клещами, ветеринар назначает акарицидные капли. При грибковом отите потребуется использование ушных фунгицидов. Для лечения бактериальных, гнойных отитов применяются противомикробные ушные капли и антибиотики.

При аллергии и гормональных изменениях используются антигистаминные и кортикостероидные средства.

Запущенные стадии отита требуют хирургического вмешательства — искусственного прокола, а также глубокого очищения и мощной антибиотикотерапии.

К другим методам лечения при отитах относятся устранение болевых ощущений. В некоторых случаях специалист принимает решение об использовании новокаиновой блокады, введении детоксикаторов. Независимо от формы отита назначаются витамины для повышения иммунитета, иммуностимуляторы.

Что касается прогноза, то в подавляющем большинстве случаев при своевременно осуществляемом лечении он положительный.

Как ухаживать за кошкой при отите

Первое, что должен сделать хозяин для заболевшей кошки, это обеспечить ей хороший уход: подходящее помещение, полный покой, сбалансированное питание. Комнату, где содержится домашний питомец, следует регулярно проветривать. Чтобы кот не пострадал от сквозняков, на время проветривания его нужно выносить в другое помещение.

При лечении должны применяться препараты, назначенные специалистом. Самостоятельный выбор лекарств, увеличение или снижение дозировки препаратов может пагубно отразиться на здоровье четвероногого любимца.

Читайте также:

Имена кошек из мультиков

Правильная обработка ушей:

Зафиксировать кошку, завернув ее в одеяло, чтобы она не могла вырваться или поцарапать вас.
Осторожно вывернуть ухо наружу.
Ватной палочкой, смоченной в дезинфицирующем растворе, тщательно очистить уши от загрязнений.
Закапать в слуховой проход капли, помассировать ушко, чтобы лекарство равномерно распределилось по всей полости.
Аналогично обработать второе ухо.

Кошка не будет смиренно терпеть, пока вы закончите все манипуляции, но как бы она не сопротивлялась, прерывать процедуру обработки нельзя.

При этом нужно учесть, что если лезть ватной палочкой слишком глубоко, можно повредить барабанную перепонку.

Возможные осложнения

Не всегда отит заканчивается без последствий. Так, гнойная форма опасна разрывом или растворением барабанной перепонки. Сквозь образовавшееся отверстие гной попадает в голову и мозг, что приводит к менингиту, глухоте, смерти животного.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить отит у кошки, нужно помнить о мерах профилактики. Большая часть из них — это элементарное соблюдение норм содержания животного. К ним относятся периодический осмотр ушей, чистка их с помощью специальных средств, недопущение длительного пребывания питомца в условиях повышенной влажности, противопаразитарная обработка, ограничение свободного выгула.

Болезни ушей у кошек — виды заболеваний, признаки и советы по лечению от ветеринаров

Кошачье ухо уникальное, оно обладает очень тонким слухом. Этот инструмент легко может испортиться или вообще выйти из строя. Недооценка болезней ушей может повлечь за собой серьезные проблемы.

Могут возникнуть хронические заболевания, справиться с которыми намного труднее, всевозможные осложнения, или еще печальнее – летальный исход. Причины недугов ушей различны, поэтому необходимо иметь представление о различных заболеваниях, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Содержимое обзора

Болезни наружного уха у кошки

Из-за своего расположения наружная часть и ушная раковина очень уязвимы. Небольшой плюс – болячки можно увидеть почти сразу и вовремя приступить к лечению. Разберем, какая болезнь у кошек возле уха часто встречается. Это может быть.

Ушная чесотка (отодектоз). Недуг распространен у хвостатых друзей.

Характеризуется островками бурого цвета на внутренней стороне уха.
Вызывают эти болячки, похожие на кофе, клещи, видимые обычным глазом.
Паразиты бывают в основном бурой окраски. У животного начинают дергаться уши, оно вертит головой, из уха плохо пахнет.
Четвероногий дружок будет расчесывать ушную поверхность, поэтому в этой области могут возникнуть раны. Необходимо обратиться в клинику.

Если случай не является запущенным, возможно лечение дома.

Сначала нужно очистить поверхность от корочек и гноя.
Для этого нужно взять ватные палочки, обильно смочить в перекиси водорода или использовать хлоргексидин.
Чистку проводить 1-2 раза в день.
После этого используется лекарство, выписанное врачом.
До посещения клиники неплохо обработать питомца акарицидным средством.

Лучше приобрести капли, которые наносятся на холку. Своевременное лечение нивелирует возможные воспаления и спасает жизнь питомца.

Гематома. Наши четвероногие друзья очень подвижны, особенно в молодом возрасте, а также мужские особи, поэтому удары об острые предметы не редки.

Кроме того, животные могут и подраться, что ведет к укусам или сильным царапинам.

Если такая беда случилась, то может образоваться сильный кровоподтек.
Кровь вытекает и скапливается в своеобразном мешке. Слуховой орган припухает, появляется ощущение дискомфорта.
Принимать меры нужно сразу, иначе гематома может не рассосаться и перейти в рубцовую ткань.
На виду появится шишка, которая способна необратимо повлиять на слуховой орган.
Поврежденные уши вырастают в объеме и начинают свисать. В запущенном состоянии увеличивается болезненность, ушной хрящ может омертветь.

Чтобы этого не произошло, необходимо обратиться к помощи хирурга. Лечение болезни ушей у кота заключается в удалении хирургическим путем большого кровяного мешка.

Лимфоэкстравазат. Причины те же, что и у гематомы, и признаки очень похожи, только вместо крови скапливается лимфа.

Прикладывать холод или тепло крайне вредно.
Проблема решается при обращении к хирургу.

Экзема или дерматит. На появление болячки влияет возможное попадание в ухо жидкости.

Возникает неприятное раздражение на поверхности кожи, сопровождающееся покраснением и припухлостью.
Становятся заметными темные плохо пахнущие выделения.
Питомец склоняет голову набок.
Необходимо обратиться к врачу, который промоет ухо, устранит причину и выдаст схему лечения.

Аллергия. Распространена на различную пищу, поэтому болезнь ушей – это реакция организма на определенный аллерген и не требует специального лечения. Достаточно убрать источник, и здоровье нормализуется.

Грибковые инфекции. Если болячки располагаются на коже, то бывает достаточно лечебных шампуней, действующих успокаивающе и устраняющих запахи. Прописывают различные мази или противогрибковые препараты.

Инородный предмет. Иногда из уха торчит маленькая веточка или еще что-то, чего там быть не должно.

В этом случае надо очень осторожно потянуть предмет пальцами или пинцетом.
Если он не поддается, необходимо процедуру прекратить и отнести питомца в клинику.
Врач осмотрит и успокоит хвостатого друга, удалит инородное тело. Если останутся повреждения, он назначит лечение для заживления ранки.

Опухоли и новообразования. Бывают наросты на ушке животного, но возможность рака можно проверить только методом биопсии.

Болезни внутреннего уха

Эти недуги являются наиболее серьезными. Их трудно определить, сложно даже представить, как лечить болезни ушей у котов, поскольку картина протекания может быть смазана, форма может легко меняться, затрагивая то наружную, то среднюю и внутреннюю зону ушной раковины.

В основном встречается отит. Это воспалительный процесс, имеющий различные причины. Классифицированы 3 вида: внешний, серединный, внутренний отит. При внешнем воспалении симптомы похожи на отодектоз – это покраснение, сера в ушах, различные раздражения. Но в этом случае питомец не так часто чешется.

Если выявление болезни затянулось, может выпадать шерсть, появляется гной. Причины заражения:

Травма или заноза;
Переохлаждение;
Грибки;
Серные пробки;
Аллергия;
Инфекции.

Различные микроорганизмы и вирусы могут привести к воспалительным процессам. Средний отит формируется, если поражена слуховая труба. Нарушается вентиляция воздуха. Такой тип очень редок.

Самостоятельное лечение категорически противопоказано. Лечить болезнь должен ветеринар, поскольку при неправильном подходе очень высок риск получения осложнений.

Симптомы заболевания ушей

У здоровой особи ушная раковина розового цвета, поверхность ее сухая, резкий запах отсутствует.

Хозяина должно насторожить беспокойство четвероногого друга. Первые признаки болезней ушей у кошек:

Наклоняет голову набок;
Частые почесывания;
Питомец отказывается есть;
Резкие мотания головой;
Заметна припухлость.

Поведение может быть агрессивным при попытке заглянуть в ухо, или наоборот вялым. Могут появиться выделения разного цвета или запаха, измениться цвет кожи, возникнут шелушения внутри и дерматиты снаружи.

При небольшом нажатии основания ушка возникают хлюпающие звуки. Такие явления не нужно игнорировать. На фото болезни ушей у кошек, и мы видим, как тяжело приходится нашим любимцам. В данных случаях необходимо обращаться в клинику, специалисты окажут необходимую помощь.

Лечение ушных болезней

Чтобы поставить диагноз, необходимо не только видеть картину клиники пациента, но и учитывать различные анализы тканей.

Лечение врач назначит в зависимости от суммы всех показателей.

Это могут быть противомикробные, противовирусные, противоаллергические препараты, антибиотики и гомеопатические средства.
Процесс лечения может корректироваться, особенно это касается грибковых инфекций, заражения клещами.
При гематомах и новообразованиях потребуется помощь хирурга.

Самолечение может только усложнить процесс. Необходимо помнить не только об осложнениях, но и о вреде, который можно причинить маленькому другу при использовании неподходящих лекарств.

Профилактические меры

В качестве профилактики нужно регулярно чистить уши животного. Для этого необходимо использовать средства, назначенные ветеринаром. Чистка не должна травмировать органы слуха, делать ее надо очень аккуратно.

Необходимо периодически проходить проверку и осмотр хвостатого друга, консультироваться в клинике при появлении первых признаков различных недугов.

Ушные болезни у кошек

Ушные болезни у кошек могут быть по своему происхождению незаразными и заразными.

К наиболее часто встречающихся незаразных болезней ушей у кошек относятся :

Воспаление среднего и внутреннего уха – отит.
Воспаление наружного уха – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода.
Гематома – скопление крови под кожей ушной раковины.
Лимфоэкстравазат – скопление лимфы под кожей ушной раковины.
Некроз ушной раковины – омертвление ушного хряща.
Инородные тела в слуховом проходе.
Новообразования.

Гематома ушной раковины у кошек

Гематома у кошек бывает в результате механических повреждений ушной раковины — ударов, укусов другими кошками, насекомыми, расчесов.

При гематоме кровь изливается из кровеносных сосудов ушной раковины в ткани под значительном давлением, раздвигает эти ткани, и образует полость. Размеры гематомы зависят от силы кровяного давления в поврежденном сосуде, а также от степени податливости тканей, расположенных возле него.

Гематома возникает быстро, и ее объем увеличивается до тех пор, пока давление со стороны растянутых тканей не станет равным давлению в поврежденном кровеносном сосуде. После этого излившаяся кровь свертывается, а в кровеносном сосуде образуется тромб.

Чаще всего гематомы у кошек бывают на внутренней поверхности уха и гораздо реже снаружи. Поврежденное ухо увеличивается в размере, свисает вниз, на ощупь припухлость болезненная и горячая. Если гематому не лечить, то болезненность только нарастает, а сама гематома может инфицироваться вторичной микрофлорой, которая может привести в итоге к некрозу ушного хряща.

При клиническом осмотре такой кошки ветеринарный специалист отмечает следующие симптомы:

У кошки наблюдаем беспокойство и нервозность.
Кошка практически постоянно трясет головой из стороны в сторону.
Своими лапами постоянно чешет поврежденное ухо.
При попытке погладить кошку по голове становится агрессивной.

Лечение. Лечение гематомы ушной раковины не представляет больших трудностей. Если с момента образования ушной гематомы прошло не более 48часов, то владелец кошки фиксирует уши с помощью повязки на затылке и прикладывает холод. В дальнейшем с целью рассасывания гематомы необходимо использовать тепло и применять местно раздражающие мази.

В том случае если в домашних условиях вылечить гематому не удается, владельцу необходимо обратиться в ближайшую ветеринарную клинику. В ветеринарной клинике, ветврач вскрывает образовавшуюся гематому, удалит из нее сгустки крови, промоет образовавшуюся полость раствором новокаина с антибиотиками и даст рекомендации владельцу, чтобы гематома благополучно рассосалась.

Лимфоэкстравазат ушной раковины у кошек

Лимфоэкстравазат – скопление лимфы в полости, образующейся в результате расслоения тканей и разрыва лимфатических сосудов.

Лимфоэкстравазат ушной раковины у кошки бывает по тем же причинам, что и гематома.

Развивается у кошки медленно и характеризуется развитием контурирующей припухлости в области уха, местное повышение температуры отсутствует.

Диагноз ставится по клиническим признакам. Для уточнения диагноза делается пункция образовавшейся припухлости.

Лечение. При данном заболевании категорически запрещается в отличие от гематомы применять холод или тепло. При данном заболевании владелец должен обратиться в ветеринарную клинику. Где проведут аспирацию при помощи шприца излившейся лимфы. Если данная процедура не приводит к желательным результатам, то ветеринарный специалист прибегает к хирургическому вмешательству, которое сводится к проведению разреза кожи и более тщательному удалению содержимого полости и наложения мелких швов.

Некроз ушной раковины

Некроз ушной раковины у кошки может возникнуть в результате:

Перехода на ушную раковину гнойных процессов с окружающих тканей.
При длительном сдавливании ушной раковины.
Инфицирования гематом, лимфоэкстравазатов патогенной микрофлорой и при абсцессе в области уха.

При развитии в области ушной раковины гнойного процесса и при отсутствии должного и необходимого лечения, образовавшийся абсцесс вскрывается, образуя участки омертвления кожи (некроза), в результате чего появляются язвы на ушной раковине.

При проведении клинического осмотра ушной хрящ начинает просматриваться, сквозь участки повреждения, происходит нарушение его кровообращения. Сам хрящ приобретает черный цвет, от него исходит неприятный гнилостный запах. При некрозе хрящевая ткань гниет, при этом ухо деформируется.

Лечение. Лечение некроза ушной раковины должно осуществляться в ветеринарной клинике. Ветеринарный специалист проводит либо полную ампутацию ушной раковины, либо некротизированной его части, с последующим проведением курса лечения антибиотиками.

Инороднее тело в наружном слуховом проходе

Из инородных тел в ушной проход могут попасть части растений, личинки насекомых, песок, вши, может образоваться серная пробка и другие предметы.

Иногда наличие инородного тела в ушной раковине у кошки не вызывает никакого беспокойства и владельцами животного может остаться незамеченным. Чаще же, всего инороднее тело вызывает раздражение и воспаление в наружном слуховом проходе.

Лечение. Лечение должно быть направлено на извлечение из уха инородного тела. После его извлечения слуховой проход промывают раствором соды или 3% раствором перекиси водорода. С целью уменьшения у кошки болевой реакции в ушной проход необходимо закапать несколько капелек камфорного масла.

Новообразования в наружном слуховом проходе

У кошек из новообразований в наружном слуховом проходе чаще всего встречаются – саркома, фиброма и папиллома. По мере своего роста они приводят к возникновению у кошки глухоты.

При наличии у кошки новообразований основными признаками являются:

Голова у кошки опущена в сторону больного уха.
У кошки отмечаем некоординированные и манежные движения.

Лечение. Лечение новообразований в наружном слуховом проходе только оперативное, которое необходимо проводить в ветеринарной клинике.

Дерматиты и экземы ушей

При дерматите ушная раковина у кошки краснеет, на коже появляется сыпь. Больная кошка от сильного зуда начинает расчесывать свои уши, усиливая симптомы дерматита. При дерматите с поврежденного участка кожи начинает выпадать шерсть. К появлению дерматита у кошки приводит пищевая аллергия. К дерматиту может привести стрептококкоз (Стрептококкоз собак и кошек).

Паразитарный отит.

Паразитарный отит у кошек встречается при отодектозе и нотоэдрозе (Отодектоз у кошек, нотоэдроз (зудневая чесотка).

Отит у кошек

Отит у кошек может быть при воспалении наружного, среднего и внутреннего уха.

Причины отита. Причиной отита у кошек может быть пищевая аллергия, наличие паразитов (клещи, блохи), травмы ушной раковины, инородные тела и т.д. Отиты среднего и внутреннего уха, могут быть результатом осложнений воспаления наружного уха.

Признаки отита. При клиническом осмотре больной кошки кожа больного уха покрасневшая, больное ухо кошка трет лапкой, стремится держать больное ухо сложенным и прижатым к голове. Если боль в ухе острая, «стреляющая», кошка внезапно вскакивает, испуганно озирается, кричит. При постоянной боли, кошка не дает притронуться к больному уху, избегает поглаживания по голове, прижимается больным ухом к своей подстилке.

При гнойном отите из уха у кошки выделяется воспалительный экссудат, при прикосновении в ухе булькает и хлюпает. Из больного уха исходит неприятный запах.

В запущенном случае при отсутствии полноценного лечения у кошки происходит повышение температуры тела, кошка становится угнетенной, аппетит отсутствует. При непринятии своевременных мер по лечению возможно прободение барабанной перепонки, воспалительный процесс может распространиться на головной мозг.

Лечение. Лечение отита зависит от тяжести и запущенности воспалительного процесса в ухе. В начальной стадии кошке назначают специальные капли (Барс) , Стоп –Зуд спрей , антибактериальные препараты (тилозин и др.)

Профилактика отита. Профилактика отита у кошек должна строиться на соблюдении правил ухода и содержания кошек. Помочь сохранить здоровье Вашего любимца помогут:

Своевременное очищение слуховой проход от скопившейся серы. Для этого в последнее время аптечная сеть рекомендует применять специальный лосьон –«Росинка для ушей», который применяют для удаления серы и продуктов воспаления из ушной раковины и наружного слухового прохода.
При купании кошки необходимо следить за тем, чтобы в уши ей не попала вода.
Избегать содержания кошки в сырых и прохладных помещениях, чтобы не могла переохладиться.
С целью профилактики заражения ушными клещами, стремиться избегать ее общения с бездомными кошками.

Периодически проводить дезинфекцию и дезакарадизацию места жительства кошки и предметов ухода за кошкой.

Отиты собак и кошек

Авторы: Руппель В. В., к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог; Листова О. В., ветеринарный врач-хирург, эндоскопист. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Наружный отит

Согласно сложившимся представлениям в ветеринарной медицине, существует четыре основных аспекта, имеющих ключевое значение с точки зрения формирования отитов у собак: первичные причины, вторичные причины, предрасполагающие факторы, поддерживающие факторы.
Ранее в среде ученых бытовало мнение о том, что инфекции в ушных каналах являются первичной причиной отитов. Впоследствии было установлено, что инфекции вторичны, а для их развития нужны предшествующие первопричины.

К первичным причинам относятся аллергии (неблагоприятная реакция на пищу, атопический дерматит, нередко ассоциированный только с отитами, контактная аллергия, блошиный аллергический дерматит); аутоиммунные заболевания (болезни из группы буллезных дерматозов, системная красная волчанка, листовидная пузырчатка и прочие); эндокринные заболевания (гиперадренокортицизм, гипотиреоз); заболевания, негативно влияющие на физиологию процесса кератинизации (первичная идиопатическая себорея, себаденит, витамин-А-зависимый дерматоз, цинк-зависимый дерматоз и прочие); инородные тела (волосы, частички растений, песок, земля и прочие); нарушения со стороны придаточных желез кожи, выстилающей слуховые ходы (например, гипо- или гиперплазия сальных желез); иммуноопосредованные заболевания (местная или системная реакция на препараты, мультиформная эритема, васкулиты и васкулопатии) и другие различные болезни (хондрит ушного хряща, комплекс эозинофильной гранулемы, идиопатический воспалительный/гиперпластический отит кокер-спаниелей, ювенильный целлюлит, пролиферативный некротизирующий отит кошек; паразитарные болезни (отодектоз, демодекоз)).

Вторичные причины являются некоторыми факторами, ухудшающими состояние уже больного животного. В качестве этих факторов выступают микроорганизмы: бактерии – кокки (Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus) и палочки (Pseudomonas, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Corynebacterium); грибы (Aspergillus spp., Candida spp., Malassezia spp. (в подавляющем количестве случаев)); всевозможные химические раздражители (например, спирт, пропиленгликоль); физические факторы (например, избыточная влажность в слуховом ходе, дополнительная травма ушными палочками).

Предрасполагающие факторы возникают еще до развития отита, например, само строение уха может в дальнейшем способствовать развитию отита (вислоухость, стенотический слуховой канал (у шарпеев), чрезмерный рост волос в волосяных каналах и прочие).

Помимо этого, выделяют группу поддерживающих факторов, возникающих, как правило, при условии хронического течения отитов, препятствующего хорошему излечению даже в тех случаях, когда терапия направлена на взятие под контроль первичных и вторичных причин. Следствием этого являются частые рецидивы клинически выраженных отитов или их субклиническое течение. К факторам, поддерживающим отиты, можно отнести нарушения миграции эпителиальных клеток, формирующих выстилку слухового хода; различные изменения, наблюдающиеся в ушном канале (например, пролиферативные изменения и стеноз слухового хода. Фото 3); нарушение целостности барабанной перепонки (например, дивертикул, рубец, разрыв); нарушения со стороны придаточных желез (воспаление, гиперплазия); минерализацию тканей слухового хода; сопутствующие воспалительные процессы среднего уха.
Таким образом, врачу-клиницисту важно учитывать все вышеизложенные причины и факторы. Такой подход считается оптимальным для решения проблем, связанных с наличием отита у собак и кошек3-5.

Первичные причины

Аллергические заболевания (атопический дерматит, пищевая аллергия, контактная гиперчувствительность – реакция на введение в слуховой ход таких медикаментов, как пропиленгликоль, неомицин и других) являются причиной отита, на их долю приходится 43 % случаев от общего числа всех случаев отитов. Считается, что хронический отит наиболее часто связан именно с аллергическими болезнями, например 75 % случаев хронического отита были ассоциированы с атопическим дерматитом. При этом авторы отмечают, что аллергия на воздушные аллергены у 5 % собак может быть представлена только отитом без сопутствующих дерматитов. Иные данные указывают на то, что 83 % собак с атопическим дерматитом имеют в истории болезни клинические проявления отитов. Таким образом, отиты очень часто сопровождают аллергии 6-9.
Хронические церуминозные отиты обусловлены заболеваниями, приводящими к нарушению кератинизации, – гипотиреоз (наиболее часто) и иные эндокринопатии; а также заболевания, связанные с развитием первичной себореи (например, ихтиоз голден ретриверов) или себореи идиопатической.
Заболевания придаточных желез кожи. Возможно, есть породная предрасположенность у некоторых пород собак (например, кокер-спаниелей), отдельные представители которых имеют большее количество сальных желез, чем остальные индивидуумы из данной породы, что может явиться вероятным условием развития отита 10. Помимо этого, были показаны межпородные различия в количестве сальных желез и волосяных фолликулов между лабрадорами, английскими спрингер-спаниелями (у них больше придатков кожи), а также грейхаундами и метисами (у них меньше сальных желез и волосяных фолликулов в слуховых ходах).
Прочие первопричины включают ряд болезней, например, пролиферативный эозинофильный отит наружного уха у собак 11. Это идиопатическое заболевание влечет за собой поражение обоих слуховых ходов и сопровождается развитием множественных полипоидных формирований на поверхности ушных каналов. Гистологически выявляются папилломатозный пролиферативный эозинофильный дерматит или эозинофильные гранулемы.
Пролиферативный и некротизирующий наружный отит кошек 12 также является синдромом неизвестной этиологии. В слуховых ходах формируются гиперкератотические корочки, эритематозные бляшки и, как правило, наблюдается билатеральная симметрия. В ряде случаев вовлекаются не только уши, но могут развиваться также поражения кожи на лице, вокруг глаз и вокруг рта. Иногда развивается генерализованный процесс.
Идиопатический воспалительный и гиперпластический отит наружного уха кокер-спаниелей 13. Нет однозначного представления о том, что является конкретной причиной формирования у собак этой породы уже в раннем возрасте (примерно с года, от момента рождения) отита, который впоследствии стремительно прогрессирует и приводит к быстрой пролиферации тканей слуховых ходов и, как следствие, к их минерализации. По разным версиям, к возникновению данной проблемы может привести пищевая гиперчувствительность, первичная идиопатическая себорея или, возможно, заболевания придаточных желез кожи, выстилающей ушной канал.

Читайте также:

Питание терьеров: какую пищу выбрать

Вторичные причины возникают тогда, когда есть первопричины отита или факторы, предрасполагающие к его развитию, либо когда речь идет уже о хроническом процессе, а изменения в слуховом ходе таковы, что создаются оптимальные условия для развития вторичных причин воспаления уха, представленных различными секундарными инфекциями.
Бактерии, выделяемые из воспаленного уха и представляющие собой вторичную инфекцию, как правило, представлены Staphylococcus pseudintermedius, Pseudomonas, Proteus, E. coli и Klebsiella 14- 20. При хроническом отите в воспаленном ухе наиболее часто идентифицируются Pseudomonas spp. Как полагают авторы, вероятной причиной для роста именно этого микроорганизма служит развитие влажной среды в ухе, значение рН которой имеет тенденцию сдвига в щелочную сторону, что, в свою очередь, обусловлено отеком, гиперплазией тканей и наличием значительного количества секрета церуминальных желез в слуховом ходе.
Дрожжи Malassezia pachydermatis – наиболее распространенная дрожжевая вторичная инфекция при отитах. Это почкующиеся дрожжи, имеющие вид арахиса. При отитах у почти 76 % пациентов присутствует данная проблема, зачастую сочетающаяся с наличием стафилококковой инфекции 21-23. Считается, что причинами, приводящими к развитию вторичной дрожжевой инфекции ушей, служат аллергические заболевания; суперинфекции, возникающие после антибиотикотерапии 24-25; повышенная влажность в ушах (формирующаяся, например, после купания или при использовании разнообразных средств, вводимых в уши) и некоторые другие.

Поддерживающие факторы

Еще одним крайне нежелательным клиническим проявлением хронического среднего отита является остеомиелит, весьма трудно поддающийся терапии.
Наконец, стоит упомянуть и о таком тяжелом осложнении бактериального отита среднего уха собак и кошек, как менингоэнцефалит. Хотя это и редкое осложнение, но оно может довольно трудно поддаваться терапии и привести к фатальному исходу 33-35.

Предрасполагающие факторы наряду с первичными, вторичными причинами и факторами поддерживающими являются важными для развития отитов.
Форма ушей, вероятно, может быть предрасполагающей к отиту. Так, например, вислоухость – одна из возможных причин, поскольку это обстоятельство приводит к повышенной влажности и температуре в ухе, что, в свою очередь, является благоприятной средой для развития микроорганизмов. Также у собак породы шарпей сужение в проксимальной части вертикального слухового хода может быть причиной отитов.
Обструктивные заболевания уха часто приводят к развитию наружного отита.
Церуминозный цистоматоз – синдром, поражающий ушные раковины обычно у наружного отверстия слухового хода. Выглядит как папулы, везикулы, бляшки, нодулы синеватого оттенка, содержащие желтоватого цвета жидкость. Данные поражения не всегда вызывают отит, а только в том случае, когда препятствуют нормальному процессу самоочищения уха. Лазерная терапия хорошо корректирует эту проблему 36 (фото 7).
Новообразования уха могут быть представлены гистиоцитомой, мастоцитомой, плоскоклеточным раком, гемангиосаркомой, меланомой и др.
Воспалительный полип кошек – это неинфекционное заболевание эпителиальных тканей с вовлечением в процесс фибробластов, макрофагов, лимфоцитов, плазматических клеток, нейтрофилов. Часто возникает на слизистой среднего уха и евстахиевой трубы. Точная причина возникновения этой проблемы неизвестна 37, однако есть предположение, что она связана с наличием предшествующего воспалительного процесса в верхних дыхательных путях или в наружном ухе. Клинически проявляется рецидивирующим односторонним, реже двусторонним отитом. Проблема может сопровождаться вестибулярным синдромом и синдромом Хорнера. Полипы локализуются в слуховом ходе, под мягким небом, или в среднем ухе.
Проблема решается хирургически с использованием метода тракционной авульсии (медленное подтягивание полипа с одновременным его скручиванием вокруг оси). Важно при этом не допускать разрыва полипа, так как это может привести к рецидиву. Впрочем, даже если разрыва полипа и не произошло, впоследствии вполне возможны рецидивы.
После хирургического удаления применяется триамцинолон в дозе 0,1–0,2 мг/кг внутрь в течение нескольких дней. Важно также использовать ушные средства (капли), в том числе скомбинированные с кортикостероидами.

Распространенность и предрасположенность

Анамнез и клинические данные

Отоскопия

Диагностика

Цитология

Гистопатология

Посев на микробиологические среды

Посевы рекомендуют проводить при наличии среднего отита и в случае тяжелого течения наружного отита. Однако есть определенные нюансы, которые следует учесть врачу-клиницисту. Так, было проведено исследование на 16 собаках, у 10 из которых посев указывал на то, что проводимое эмпирическое лечение местными средствами вроде бы не должно было быть эффективным, и тем не менее эффект наблюдался в 90 % случаев. Иные данные указывали на несоответствие между результатами цитологии и результатами посевов.
Есть данные в пользу того, что (если говорить о посевах) лучше производить сразу несколько исследований с целью получения достоверных результатов, поскольку в разных ушах и даже в различных участках этих ушей (ушные каналы, среднее ухо) может быть разный «набор» микроорганизмов. Также существует мнение, что не следует опираться на результаты посевов, т.к. местная концентрация антибиотиков значительно выше, чем их концентрация в крови, что позволяет эффективно использовать антибиотики путем их местного применения как в монорежиме, так и в их комбинации, невзирая на результаты посевов. Таким образом, вряд ли рутинное применение посевов из ушей может оказаться полезным, особенно при условии местного применения лекарственных средств. Исключением являются те случаи, когда в результате выраженного воспаления и стеноза слухового хода затруднен доступ в среднее ухо (при наличии среднего отита) для его промывания и введения терапевтических препаратов местного применения. Такие сложные случаи предполагают использование комбинированного лечебно-диагностического подхода: дренирование полости среднего уха посредством доступа через барабанный пузырь (вентрально); проведение цитологии и посевов; использование системной терапии (вначале – эмпирической, затем – основанной на результатах посевов); промывание среднего уха через дренаж с применением местных лекарственных средств 43-45.
Метод дренирования среднего уха подробно описан в литературе.
Однако следует отметить, что мы не используем этот метод в нашей клинике по ряду причин: владельцы животных оказываются не готовыми к манипуляциям с дренажным катетером; сам катетер может травмировать среднее ухо, тем самым усугубляя проблему.

Читайте также:

Как приучить щенка к поводку и ошейнику

+7 (812) 701-02-14
Круглосуточно

Услуги нашего центра

Диагностика, лечение, груминг

Текущие акции и скидки

Выгодные предложения – экономия до 30%

Информация для клиентов

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Covid-19

Наша организация получила QR-код от Правительства СПб, который подтверждает, что в клинике соблюдается стандарт безопасной деятельности организации в условиях Covid-19.

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак

Анжелика Витальевна Горбатова – профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко – один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники в нашей официальной группе ВКонтакте

СРЕДНИЙ И ВНУТРЕННИЙ ОТИТ У КОШЕК И СОБАК

Средний и внутренний отит – воспаление среднего и внутреннего уха, обычно инфекционного генеза.

Чаще всего возбудители попадают в полость среднего/внутреннего уха через барабанную перепонку из наружного слухового прохода, но могут проникать и из полости рта и носоглотки через слуховые трубы. Причиной внутреннего отита также может стать гематогенное распространение микроорганизмов при системной инфекции.

Среди возбудителей болезни на первом месте находятся бактерии, за ними следуют грибы (Malassezia spp., Candida spp.) и Aspergillus. Клещи вызывают заболевание вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции, чаще у котят и щенков. В случае одностороннего поражения можно подозревать инородное тело, полипы, опухоль. К факторам риска относят полипы носоглотки, травмы при энергичном промывании ушей, некоторые чистящие жидкости (хлоргексидин) с раздражающими действием и свойствами, которые не следует использовать при поврежденной барабанной перепонке, изменения давления в среднем ухе при ингаляционном наркозе или авиаполете.

Средний и внутренний отит часто сочетается с наружным отитом вне зависимости от его причины. Предрасположены к заболеванию кокер-спаниели и собаки прочих пород с длинными ушами, пудели с фарингитом, болезнями зубов.

ДИАГНОСТИКА

Отмечают боль при открывании пасти, затрудненное жевание. Животное может трясти головой, тереть лапой больное ухо, наклонять голову, поворачиваться или крутиться в сторону поражения. При двустороннем отите наблюдают размашистые движения головы, атаксию, глухоту. В острой фазе может быть рвота. При вовлечении лицевого нерва вытекает слюна и выпадает корм из угла пасти, моргание невозможно, бывают выделения из глаз. Иногда отмечают анизокорию и выбухание третьего века.
При осмотре в случае наружного отита видны покраснение кожи и выделения из наружного слухового прохода, его стеноз и утолщение стенок. Об экссудате в полости среднего уха свидетельствует серая выбухающая барабанная перепонка со сглаженными контурами при отоскопии. Могут присутствовать гингивит, тонзиллит, фарингит или зубной камень. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов па стороне поражения. Вероятна боль при открывании пасти или пальпации сосцевидного отростка.

Неврологические симптомы зависят от тяжести болезни, поражения определенных структур среднего (лицевого нерва и симпатической цепочки) и/ или внутреннего уха (вестибулярного аппарата и слуховых рецепторов) и связанных с ними образований.
При вовлечении вестибулярной части VIII черепного нерва всегда наблюдается поворот головы в сторону поражения. Иногда отмечают нистагм (в покое или при движениях глаз, вращательный или горизонтальный), вестибулярное косоглазие (вентральное отклонение глазного яблока на стороне поражения с вытягиванием шеи). Животное может наклоняться, поворачиваться, крутиться или падать на сторону поражения. Редко наблюдают двустороннее поражение VIII пары черепных нервов, при котором животное двигается неохотно, больше стоит в скорченной позе, размашисто качая головой. В этом случае физиологический нистагм выражен слабо или отсутствует.
Для поражения лицевого нерва характерен парез/паралич уха, века, тубы и ноздри на стороне процесса. Может уменьшиться секреция слезы, что
выявляется тестом Ширмера. При хроническом параличе лицевого нерва развивается контрактура на стороне поражения. Нарушения могут быть двусторонними.

При вовлечении симпатической цепочки развивается синдром Горнера на стороне поражения: миоз, птоз и энофтальм; возможно также выбухание третьего века.

Средний/внутренний отит дифференцируют от врожденных вестибулярных нарушений (присутствуют с рождения), полинейропатии с преимущественным поражением VII и VIII черепных нервов на фоне гипотиреоза, вестибулярных расстройств центрального генеза (часто отмечают депрессию/ ступор и стволовые симптомы), травмы головы. Нередко причиной рецидивирующего отита, рефрактерного к лечению, становятся опухоль или полипы носоглотки, которые выявляют при рентгенографии. У кошек к двусторонним вестибулярным расстройствам может привести дефицит тиамина при кормлении рыбой или при анорексии. При длительном приеме или в больших дозах метронидазол оказывает токсическое действие с двусторонними вестибулярными симптомами. Методом исключения диагностируют идиопатичсские вестибулярные нарушения, характерные для старых собак, идиопатический синдром Горнера у кошек молодого и среднего возраста, идиопатический паралич лицевого нерва.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В крови наблюдают лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, при хроническом процессе — повышенное содержание глобулинов. При гематогенном распространении инфекции возможны пиурия и бактериурия, в связи с этим целесообразно бактериологическое исследование крови и мочи для вы¬явления возбудителей. При гипотиреозе характерно уменьшение концентрации в крови тироксина. В целях установления причины проводят тест со стимуляцией тиреотропных гормонов.

При рентгенографии височных костей можно обнаружить экссудат в полости среднего уха, в хронических случаях – утолщение ячеек и каменистой части височной кости; при развитии остеомиелита отмечается лизис кости. Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают более полное представление о процессе в полости среднего уха и вовлечении соседних структур, причем изменения кости лучше видны при компьютерной томографии.
Можно проколоть барабанную перепонку иглой для спинно-мозговых пункций (длиной 6-9 см) через отоскоп, чтобы получить жидкость из полости среднего уха для цитологического и бактериологического исследования. Вызванные слуховые потенциалы со ствола мозга используют для выявления поражения центральных и периферических слуховых путей и состояния слуха. Инфекционное поражение мозга и мозговых оболочек характеризуется большим количеством нейтрофилов и белка в спинно-мозговой жидкости. В этом случае выполняют ее бактериологическое исследование.

ЛЕЧЕНИЕ

Пациентов в тяжелом состоянии или с выраженными неврологическими расстройствами госпитализируют. При значительных вестибулярных нарушениях следует ограничить активность животного во избежание травм. В случае рвоты вестибулярного генеза воздерживаются от кормления и не дают пить в течение 12-24 ч. При выраженных нарушениях ориентации дают питье и кормят с руки часто и малыми порциями, приподняв голову животного, чтобы не допустить аспирации с развитием пневмонии.
При сопутствующем наружном отите очищают и обрабатывают наружный слуховой проход. При повреждении барабанной перепонки используют теплый изотонический раствор хлорида натрия, которым промывают ухо после обработки специальными жидкостями. Слуховой проход высушивают ватным тампоном или с помощью вакуумной аспирации. Используют также вяжущие вещества (борную кислоту).
Местно применяют водные растворы антибиотиков, например левомицетииа. Также проводят длительную (6-8 нед) системную антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия. Можно начать с цефалоспоринов с последующей коррекцией терапии в соответствии с результатами бактериологического исследования.

Меры предосторожности. При разрыве барабанной перепонки не используют раздражающие средства и масляные растворы. В этом же
случае, а также при неврологических нарушениях избегают назначения аминогликозидов, оказывающих ототоксическое действие. Местные и системные глюкокортикоиды не применяют, так как возможно обострение инфекционного процесса. Промывать наружный слуховой проход следует осторожно.
Хирургическое лечение применяют при рецидивирующем или резистентном течении болезни независимо от выраженности неврологических симптомов. При скоплении экссудата в полости среднего уха осуществляют его дренирование. Остеотомия сосцевидного отростка показана при гнойном остеомиелите, радикальная операция на среднем ухе — при новообразованиях и рецидивирующем наружном отите.
Последующее наблюдение
Повторный осмотр проводят через 10-14 дней или раньше (при ухудшении состояния). В целях профилактики необходимо чистить уши и своевременно лечить болезни зубов. При рефрактерном наружном отите показана латеральная резекция уха.
Прогноз при среднем/внутреннем отите благоприятный. Улучшение обычно наступает в течение 2-6 нед, быстрее у собак и кошек малых пород.

Данная информация не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению.
В случае болезни мы рекомендуем обращаться за помощью к специалистам.
Ответственности за летальный исход в результате неверной диагностики и самолечения не несем.

Источник – Болезни кошек и собак : руководство / Тилли Л., Смит Ф. Перевод с англ. Под ред. Е.П. Копенкина

Отит среднего уха

Анатомически, преддверно-улитковый (organum vestibulocochleare (auris)),или равновесно-слуховой орган –ухо , принято разделять на наружное, среднее и внутреннее.

Наружное ухо (auris externa) представлено ушной раковиной, наружным слуховым проходом (вертикальный и горизонтальный слуховой каналы) и барабанной перепонкой (Б/П).

Среднее ухо (auris media) включает в себя четыре слуховых косточки (молоточек, наковальня, чечевицеобразная косточка, стремечко, которые находятся в барабанной полости и сочленены с мышцами, связками и нервами), а также евстахиеву, или слуховую трубу.

Внутреннее ухо (auris interna) – состоит из костного и перепончатого лабиринтов. В костном лабиринте находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и пространственное ощущение. Через костный лабиринт проходит слуховой нерв, который передает импульсы в головной мозг. В перепончатом лабиринте расположен Кортиев орган, улавливающий звуковые колебания.

1. Отит среднего уха у собак и кошек

Отит среднего уха – это патологический (воспалительный) процесс с вовлечением в него структур среднего уха.

Возникновение данного патологического процесса возможно у животных различных возрастных категорий, независимо от половой принадлежности.

В группе наибольшего риска развития среднего отита находятся животные с часто рецидивирующими хроническими наружными отитами, собаки и кошки с хроническим фарингитом и серьезными стоматологическими проблемами, которые сопровождаются развитием инфекции.

Также, данной проблеме подвержены, брахиоцефалические породы собак из-за мальформации костей черепа (обструкция назофарингеального хода и уменьшение объема барабанной полости из-за сильного утолщения ее стенки приводит к избыточному скоплению жидкостного содержимого в среднем ухе, что предрасполагает к развитию отита).

Собаки породы Шарпей, из-за стеноза в проксимальной части вентрального слухового прохода, а также вислоухие породы собак (из-за анатомического строения уха, в результате повышенной влажности и температуры в наружном слуховом канале, создаются благоприятные условия для развития бактериальной и грибковой инфекции, как следствие – развитие наружного отита, который может повлечь за собой возникновение воспаления среднего уха) также попадают в группу риска.

У породы собак Кинг-Чарльз-Спаниель (реже у французских бульдогов, боксеров, ши-тцу и такс) встречается такая патология, как первичный секреторный отит (ПССО), характеризующийся образованием плотного не рассасывающегося слизистого содержимого в барабанном пузыре.

Отит среднего уха может быть как односторонний, так и двусторонний.

1.1 Этиология и патогенез

Причины воспаления среднего уха могут быть инфекционного происхождения (бактериальные и грибковые агенты) и неинфекционного (инородное тело (ИТ), полип, неоплазия, травма, а также холестеатома (только у собак), или «жемчужная опухоль»).

Чаще всего, отит среднего уха возникает из-за распространения инфекции из наружного слухового прохода через перфорированную барабанную перепонку или в результате миграции фарингеальных микроорганизмов через евстахиеву трубу.

Следует отметить, что к миграции инфекционных агентов по слуховой трубе больше предрасположены кошки, ввиду повышенного риска развития бактериального фарингита на фоне переболевания такими часто встречающимися вирусными болезнями, как вирусный ринотрахеит и калицивироз.

При наличии сильного воспаления наружного уха Б/П утолщается, что может повлечь за собой формирование полиповидных образований из грануляционной ткани. Эта ткань способна «проникать» (прорастать) в полость среднего уха и образовывать спайки со слизистой последнего, что является провоцирующим фактором для развития отита среднего уха.

Реже происходит «восхождение» инфекции из внутреннего уха в среднее или проникновение инфекционных агентов гематогенным путем.

Этиология и патогенез развития ПССО точно неизвестны, предполагается, что это связано с недостаточным оттоком слизи в носоглотку по слуховой трубе или с ее чрезмерной секрецией.

Обструкция ушного канала препятствует естественному процессу самоочищения уха, что приводит к развитию отита, сначала наружного уха, следствием которого может стать и воспаление среднего. Кошки склонны к образованию воспалительных полипов на слизистых среднего уха, евстахиевой трубы и носоглотки, которые являются предрасполагающим фактором. Еще одной, характерной для кошек патологией является церуминозный цистоматоз (церуминозная аденома, или апокриновый цистоаденоматоз). Для данной патологии характерно появление папул, везикул, нодул, бляшек синюшного цвета, с желтоватым содержимым внутри. Эти образования создают обструкцию наружного отверстия слухового хода, а иногда и самого канала. Различного рода новообразования в ухе (гистиоцитома, мастоцитома, плоскоклеточный рак и др.), а также инородные тела провоцируют возникновение отита по тому же принципу-обструкция (за исключением ИТ, возможна перфорация барабанной перепонки и травматизация наружного слухового канала).

1.2 Клиническая картина

В большинстве случаев признаки среднего отита это тряска головой, расчесывание больного уха и умеренная или сильная болезненность без признаков наружного отита. Возможна боль в области головы и шеи, горизонтальное положение шеи, ухудшение слуха.. Для воспаления среднего уха характерен наклон головы в сторону «больного» уха. Болезненность при жевании, учащение зевания.

При сочетанных воспалительных процессах в наружном и среднем ухе, помимо симптомов, указывающих на средний отит, отмечают характерную картину для наружного – гиперемию внутренней поверхности ушной раковины, экссудацию, неприятный запах, отечность и сужение слухового прохода.

При ПССО собаки часто «неправильно чешутся», т.е. не затрагивают лапой кожу и само ухо (как будто «чешут воздух»).

Неврологические симптомы встречаются только в 25% случаях и проявляются исключительно со стороны «больного» уха. Возможен паралич лицевого нерва. Отвисание больного уха, губы со стороны патологического процесса (чаще у собак), синдром Хорнера (характеризуется появлением птоза- опущение века, миоза- сужение зрачка, энофтальма – западание глазного яблока и выпадением третьего века с гиперемией конъюнктивы), горизонтальный нистагм, судороги, атаксия. парасимпатический гиперкератоз мочки носа (у собак), затрудненное моргание или полная неспособность, а также ксерофтальмия (сухость роговицы и конъюнктивы глаза).

Возможно развитие остеомиелита в результате часто рецидивирующего хронического отита. При бактериальном отите среднего уха крайне тяжелым осложнением является менингоэнцефалит.

1.3 Диагностика и диагноз

Диагноз-отит среднего уха ставится на основании анамнеза, клинической картины, а также после проведения инструментальных методов диагностики – отоскопия (стандартная/видеоотоскопия), рентгенография, КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), лабораторных исследований (микробиологическое исследование содержимого в барабанной полости).

При проведении отоскопии/видеотоскопии возможно обнаружение следующих признаков, указывающих на наличие среднего отита: перфорация барабанной перепонки, изменение ее цвета и плотности, также возможно пролабирование (выпирание) Б/П в просвет слухового прохода. Следует отметить, что целостность барабанной перепонки не исключает наличие среднего отита, так как имеет свойство реэпителизации. Обнаружение во время отоскопии инородного тела, полипа или неоплазии также дает основание подозревать развитие отита среднего уха.

При проведении видеоотоскопии возможно проведение миринготомии (прокол/рассечение) видоизмененной барабанной перепонки санирования пузыря, забора материала для проведения посева микроорганизмов на питательную среду с определением чувствительности к лекарственным средствам, а также введения туда необходимых препаратов.

Рентгенография может быть полезной для обнаружения костных изменений в барабанной полости (утолщение стенки барабанного пузыря, склерозирование каменистой части височной кости) и скопления в ней жидкости.

КТ позволяет провести оценку изменений в костной ткани, таких как деструктивные изменения в кости, гиперплазию, травматические повреждения. С помощью КТ возможно оценить содержимое в барабанной полости, а также выявить перфузию в патологическом образовании (неоплазия/полип), что позволяет дифференцировать найденное образование от скопления продуктов воспаления и холестеатомы.

Наиболее информативным методом для оценки состояния мягких тканей (наличие воспаления) является проведение МРТ диагностики. При хронических отитах патологический процесс распространяется на окружающие мягкие ткани, поэтому МРТ имеет большее преимущество перед КТ, так как обеспечивает их лучшую визуализацию.

Окончательный диагноз ПССО ставится по наличию выпирающей барабанной перепонки в просвет слухового канала (обнаружение при отоскопии), а также после проведения миринготомии и проведения МРТ (при необходимости).

В зависимости от причины возникновения воспаления среднего уха, степени тяжести и клинического проявления, ветеринарным врачом определяется тактика лечения.
Лечение первичного стерильного среднего отита заключается в проведении миринготомии и вымывания слизистой пробки из барабанной полости. Затем назначается курс местной и системной антибиотикотерапии и противовоспалительной (глюкокортикостероиды). Если от однократного проведения миринготомии с санацией и проведения курса медикаментозной терапии должного эффекта не будет, процедуру повторяют, иногда необходима серия промываний.

Медикаментозная терапия инфекционного среднего отита основана на применении местных и системных антибиотиков (для устранения инфекции), противогрибковых средств и глюкокортикостероидов (для купирования воспаления).

Перед началом проведения местной терапии необходима тщательная санация наружного слухового прохода, а также барабанной полости. Если барабанная перепонка интактна, то целесообразно проведение миринготомии с забором содержимого для выявления микроорганизмов с определением чувствительности к лекарственным средствам, а также для вымывания скопившегося содержимого. Данная процедура должна проводится строго под седацией животного и обязательно с интубацией, а необходимая частота проведения миринготомии определяется для каждого пациента индивидуально.

В случае полного закрытия (стеноз) слухового прохода, в результате длительного хронического воспаления, а также при наличии хронического гнойного отита среднего уха оправдано проведение остеотомии барабанной полости (возможно с иссечением внешнего слухового прохода). В барабанную полость вводят дренажную трубку и выводят ее наружу. Барабанную полость санируют, тщательно вымывая гнойное содержимое и проводят системную терапию (при необходимости в барабанную полость вводят лекарственные средства). Дренаж извлекают в среднем через 4-6 дней.

Если причиной развития отита среднего уха являются инородное тело, полип, неоплазия в наружном слуховом канале, то в таком случае необходимо их извлечение/иссечение, а затем проводится медикаментозная терапия среднего отита.

Внутренний отит тяжелая патология ушей у кошек

Отит (воспаление уха) у кошек, у собак

Отит – это заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе или в одном из отделов ушного прохода. Бывает не только у людей, но и у животных: у собак, у кошек и т.п.
В соответствии с этим отиты принято разделять на:

Наружный отит – преимущественно воспалительные заболевания наружного уха (ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки);
Отит среднего уха – воспаление барабанной полости с ее содержимым;
Отит внутреннего уха – воспалительный процесс внутреннего уха;

У животных чаще всего встречается наружный отит, реже – отит среднего уха, и довольно редко – отит внутреннего уха.

Причины возникновения отита

Наиболее часто причинами отита у собак и кошек являются:

паразитарные инвазии (ушной клещ (отодектоз), саркоптоз, демодекоз);
аллергические реакции (непереносимость некоторых продуктов, компонентов внешней среды, бытовой химии и т. п.);
кожные заболевания (дерматиты, эритематоз, и т.д.);
аутоиммунные заболевания;
онкологические заболевания, связанные с обструкцией (закупоркой) слухового канала;
инородные предметы в ушах (волосы, стебли травы, устюки, веточки и т.п.);
различного рода травмы (ушибы, обморожения);
повышенная выработка серы;

Кроме того, предрасполагающими факторами могут являться:

породные особенности у спаниелей, ретриверов, пуделей, терьеров и др. (длинные висячие уши, большое количество шерсти в ушах. При этом изменяется микроклимат в ушном канале, и, как следствие, измененяется микрофлора уха);
строение (у некоторых пород собак, например у шар-пеев, наблюдается врожденное сужение слуховых проходов);
опухолевые заболевания, которые могут вызвать сужение слухового канала и нарушение вентиляции в нем (часто встречается у пожилых кошек и собак);
неправильный выбор препаратов для лечения;
частое купание с головой;
сквозняки;
некоторые породы собак, в частности коккер-спаниели, имеют врожденную предрасположенность к наружным отитам.

Читайте также:

Ихтиостега — это… Что такое Ихтиостега?

Симптомы

При осмотре отмечаются покраснение и отек наружного слухового прохода. Характерными симптомами являются боль и истечения из уха разного рода секрета – серозная жидкость, гной, кровь. Животное может трясти ушами или наклонять голову. Кошки могут прижимать уши. В тяжелых случаях наблюдают увеличение подчелюстных лимфатических узлов на стороне поражения.
При среднем и внутреннем отите отмечается боль при открывании пасти, затрудненное жевание, глухота, бывают выделения из глаз, косоглазие, животное может крутиться в сторону пораженного уха.

Патогенез

Начало заболевания отмечается покраснением кожи наружного слухового канала и увеличением продукции ушной “серы”. С развитием заболевания к этому процессу присоединяется условно-патогенная микрофлора (Условно-патогенная микрофлора – микроорганизмы, которые вызывают болезнь только в “благоприятных” для них условиях. В норме всегда находятся на коже наружного слухового прохода) и начинается образование гноя. В результате образуется “замкнутый круг” – образовавшийся избыток “серы” и гноя вызывает усиление воспалительного процесса, что приводит к усилению выделения “серы” и увеличению продукции гноя. Ухо у животных по анатомическому расположению похоже на букву «L». В результате все продукты воспаления скапливаются в горизонтальном канале наружного слухового прохода. Возбудители отодектоза (ушной клещ) прохода без посторонней помощи не могут быть удалены оттуда полностью. Часто к воспалительному процессу присоединяется разрастание тканей, выстилающих изнутри слуховой проход. Образуются большие “бородавки” (веррукозный отит). Они перекрывают слуховой канал, делая невозможным удаление “серы” и гноя из уха и ухудшая течение болезни. Если помощь животному не оказывается, то со временем гной разъедает барабанную перепонку, вызывая воспаление среднего уха, а после и внутреннего уха. Далее воспаление может перебраться на мозговые оболочки, вызывая менингиты. Также идет воспаление вокруг лежащих тканей, образуются абсцессы (Абсцесс – гнойное воспаление ткани с образованием ограниченного очага распада тканей, “гнойный мешок”), происходит воспаление околоушной слюнной железы.
У кошек выделяют две наиболее частых причины развития отита – это либо отодектоз, либо образование в наружном слуховом проходе доброкачественной опухоли – аденокарциномы церуминальных желез. Отодектоз характерен для кошек любого возраста.
Для собак характерны отиты, вызванные всеми перечисленными факторами.

ДИАГНОСТИКА

Для точной диагностики причин заболевания и назначения грамотного лечения врач может провести такие процедуры, как:

Осмотр животного, сбор информации о содержании, питании, болезнях в прошлом и настоящем, жизни и т.д.;
Отоскопия (осмотр слухового прохода отоскопом для выявления инородных тел, объемных образований, состояния кожных покровов, нарушения целостности барабанной перепонки);
Взятие мазка из уха на бактерии, грибы (мазок отправляют в лабораторию на антибиотикограмму);
Соскоб кожи на определение паразитов (в лаборатории делают исследование на отодектоз, нотоэдроз и т.п.);
Взятие крови на общий и биохимический анализ (результаты анализа крови указывают на работу внутренних органов животного, помогают оценить клиническое состояние организма и поставить диагноз);
Антибиотикограмма, сделанная в лаборатории для определения чувствительности к антибиотикам, помогает выбрать наиболее эффективный антибиотик в каждом конкретном случае;

ЛЕЧЕНИЕ ОТИТА

Диагностика и выбор стратегии лечения отита должны выполняться ветеринарным врачом с учётом особенностей каждого конкретного животного и его состояния здоровья, учитывая сопутствующие заболевания или их отсутствие. Очень важно установить первопричину заболевания. Именно поэтому перед лечением отита ветеринар собирает подробный анамнез о состоянии животного. Ушной клещ, плохая вентиляция ушного канала, аллергические реакции, бактериальное обсеменение, опухолевые новообразования. Как видите, список первопричин возникновения отитов довольно разноообразен. Тем более, что возможны разнообразные сочетания заболеваний, накладывающихся одно на другое.

В общем случае лечение отитов включает в себя очистку наружных слуховых проходов для удаления избытка экссудата и улучшения доступа лекарственных препаратов к патологическому очагу, лечебные капли, антибиотикотерапия, и т.д. Антибиотикотерапия назначается ветеринаром строго с учетом индивидуальности животного, учитывая в том числе и породные особенности. Не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению животного без консультации с ветеринаром, так как неправильно выбранные препараты могут усугубить заболевание, вплоть до серьёзных осложнений.

Профилактика

Для профилактики отитов соблюдают гигиену ушной раковины, при необходимости выполняют чистку специальными лосьонами, у собак с висящими ушами проветривают уши, выщипывают шерсть из слухового прохода для обеспечения вентиляции. Однако, важно не переборщить с уходом, так как слишком рьяный уход может вызвать нарушение микрофлоры и сопутствующие заболевания. При возникновении сомнений лучше всего проконсультироваться с ветеринарным врачом.

Врачи ветеринарной клиники “Котофей”.
При написании статьи использовались учебники и информация из открытых источников.